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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认俳M織和功能不可逆改變的疾病。治療藥物包括止痛藥物、胰酶制劑、抑制胰液分泌藥物、抗感染藥物、抗氧化劑等。 1. 止痛藥物:如對乙酰氨基酚、布洛芬等,能緩解疼痛癥狀。 2. 胰酶制劑:如胰酶腸溶膠囊、多酶片等,有助于消化,改善營養(yǎng)吸收。 3. 抑制胰液分泌藥物:生長抑素及其類似物,如奧曲肽,可減少胰液分泌。 4. 抗感染藥物:在合并感染時使用,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 抗氧化劑:如維生素 C、維生素 E 等,有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。 慢性胰腺炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物,并注意飲食調(diào)整和生活方式改變。定期復查,監(jiān)測病情變化。
2024-10-13 14:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情況下,胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶(ENTERODINASE)的激活作用后乃變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?方具有消化蛋白質(zhì)的作用.胰腺炎時因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反應(yīng),如彈性硬蛋白酶(ELASTASE)及磷脂酶A(PHOSPHOLIPASEA),對胰腺發(fā)生自身消化作用,促進了其壞死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織,從而破壞血管壁及胰腺導管.另外,胰蛋白酶對由脂蛋白構(gòu)成的細胞膜及線粒體膜并無作用,而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活后,作用于細胞膜和線粒體膜的甘油磷脂,使之分解變?yōu)槊撝崧蚜字?亦稱溶血卵磷脂(LYSOLECITHIN),后者對細胞膜有強烈的溶解作用,可溶解,破壞胰腺細胞膜和線粒體膜的脂蛋白結(jié)構(gòu),致細胞壞死.脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解,破壞了脂肪細胞膜后,胰脂酶才能發(fā)揮作用.
2024-10-13 14:11
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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吃什么藥不是很清楚,最好還是到醫(yī)院做個詳細檢查,是什么程度而應(yīng)用什么藥,不要亂用藥,飲食上要注意以清淡的為主,且是易消化的食物,雞蛋呀,糯米類食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有個親戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因為多吃了雞蛋(因為看著不吃又感覺浪費,老人家節(jié)省慣了)后來急性發(fā)作,很嚴重的,現(xiàn)在了出院了要吃半年的粥,所以平時一定要注意.吃什么藥不是很清楚,最好還是到醫(yī)院做個詳細檢查,是什么程度而應(yīng)用什么藥,不要亂用藥,飲食上要注意以清淡的為主,且是易消化的食物,雞蛋呀,糯米類食物少吃,生冷食物少吃或不吃.我有個親戚,可能以前就有慢性胰腺炎,去年年底有一天早上因為多吃了雞蛋(因為看著不吃又感覺浪費,老人家節(jié)省慣了)后來急性發(fā)作,很嚴重的,現(xiàn)在了出院了要吃半年的粥,所以平時一定要注意.
2024-10-13 14:11
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回答4
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內(nèi)科
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每天少吃飯,要常常感覺到是餓著的.治療胰腺炎吃的藥最好是服用湯藥:“苗嶺胰腺湯”.每日一付,分三次服用,十五付為一療程.要這樣治療還有一個重點就是持之以恒,一定要持之以恒.要想改變以前養(yǎng)成的錯誤的飲食習慣是非常不容易的,再有就是吃的少還要吃的好,要吃有營養(yǎng)易消化的食物并且定時定量.堅決不能吸煙不能喝酒.還有生活要有規(guī)律.
2024-10-13 14:11
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質(zhì)進行性損害和纖維化,常伴鈣化,假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮.主要表現(xiàn)為腹痛,消瘦,營養(yǎng)不良,腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊,黃疸和糖尿病等.可用中西醫(yī)藥物治療. 注意事項: 1.慢性胰腺炎病程遷延,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要積極配合治療,并堅持不懈. 2.如遇急性發(fā)作,要及時到醫(yī)院就診,并按急性胰腺炎作進一步處理.如無急性發(fā)作也定期到醫(yī)院檢查. 3.有伴糖尿病者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑控制飲食,并在醫(yī)師指導下應(yīng)用降糖藥物. 4.有腹瀉者應(yīng)采用高糖,高蛋白,低脂肪飲食,或加用胰酶片等藥物,不要濫用抗菌藥物. 5.如有膽道疾病要積極治療,必要是作外科手術(shù)治療,以利胰腺疾病的康復. 6.必須禁酒,戒煙.避免過食,飽餐,以免進一步損傷胰腺功能.根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當?shù)闹委煼椒? 1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療. (1)禁食,鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸.給全胃腸動力藥可減輕腹脹. (2)補充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補充液體,電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡.預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益. (3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對癥給予止痛藥{哌替啶).但宜同時給解痙藥(山莨菪堿,阿托品).禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣. (4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓,H2受體阻滯劑{如西咪替丁),抗膽堿能藥(如山莨菪堿,阿托品),生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人.胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶,加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用. (5)營養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN).當腹痛,壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食.除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源. (6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染. (7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥,注入后夾管2小時.常用如復方清胰湯加減:銀花,連翹,黃連,黃芩,厚樸,枳殼,木香,紅花,生大黃(后下).也可單用生大黃15g胃管內(nèi)灌注.每天2次. (8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改變等.在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收.如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗. 2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥.急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括: ?、僭\斷不確定; ②繼發(fā)性的胰腺感染; ?、酆喜⒛懙兰膊?; ?、茈m經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化. (1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種: ?、倨矢骨宄龎乃澜M織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合. ②剖腹清除壞死組織,創(chuàng)口部分敞開引流術(shù).經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作.術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷.胰周游離松動并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗.創(chuàng)口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織.水中可同時行胃造瘺,空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù).偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療. (2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù).在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少.如果病人無膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復發(fā).部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù).也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù).疾病預防 少飲酒,膽道疾病的預防和治療.積極治療者可緩解癥狀,但不易根治.晚期多死于并發(fā)癥,極少數(shù)可演變?yōu)橐认佟?,多見于40歲以上男性; 2,應(yīng)注意低脂高蛋白飲食; 3,不能飲食不節(jié),過食醇酒厚味.[編輯本段]家庭調(diào)養(yǎng)法 慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來,也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥.現(xiàn)在糖尿病人增多,常有糖尿病合并慢性胰腺炎者.酗酒,暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素. 慢性胰腺炎患者常反復發(fā)作左上腹痛,且向背部,兩脅,肩胛放射,伴有惡心嘔吐,腹脹腹瀉等癥.常因飽食,飲酒誘發(fā)或加重. 慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院,慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng),重點在預防急性發(fā)作,其次是選用家庭能辦到的簡便的天然藥物促進其康復. 一,嚴禁酒,吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者. 二,富營養(yǎng),食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長期難以根治,故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物,如魚,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃,但每頓不能過飽,吃七,八分飽即可.(若合并有糖尿病者,則應(yīng)適當控制碳水化合物的攝入).飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調(diào)味品不宜太酸,太辣.因為能增加胃液分泌,加重胰腺負擔.水果可選桃子,香蕉等沒有酸味的水果.易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等. 三,兼膽病,應(yīng)同治 慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者,若膽道疾病不除,胰腺炎就很難根治,因此要同時治療膽道疾病,膽道疾病治好了,慢性胰腺炎常常也同期而愈. 四,心歡樂,忌憂郁 肝膽疾病,心腦疾病都要求心情開朗樂觀,胰腺病特別是慢性胰腺炎,特忌憂郁煩惱.生氣,憂郁使免疫系統(tǒng)功能降低,慢性炎癥更難以消除.家人應(yīng)盡量營造歡樂氣氛,患者更要善于排郁解憂. 五,求根治,尋驗方 慢性胰腺炎根治甚難,手術(shù)不宜,西藥無方,原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學院萬煥文老教授有一驗方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時患者可請當?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當加減藥味.原方:佛手,明沙參,茯苓,焦山楂,丹參各15克,炒白術(shù),郁金,制香附,炒谷芽,炒麥牙各10克,青皮,陳皮,枳殼,厚樸,焦梔子,黃芩,蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑.便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克.另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周.癌.積極治療膽道疾病,戒酒及避免暴飲暴食.
2024-10-13 13:38
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