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回答1
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高沖 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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血小板減少患者能懷孕,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。懷孕會(huì)影響體內(nèi)激素水平,加重血小板減少,且用藥可能影響胎兒。同時(shí),血小板減少也可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
2018-11-24 22:19
1.激素影響:懷孕后雌性激素水平變化,可能使血小板減少狀況惡化。
2.用藥風(fēng)險(xiǎn):治療血小板減少的藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
3.胎兒影響:血小板減少可能經(jīng)由胎盤(pán)危及胎兒健康。
4.病情評(píng)估:需要根據(jù)血小板減少的程度和病因評(píng)估懷孕風(fēng)險(xiǎn)。
5.治療選擇:輕度減少可先觀察,嚴(yán)重時(shí)需藥物治療,如潑尼松、丙種球蛋白等,但均應(yīng)遵醫(yī)囑。
血小板減少患者懷孕需謹(jǐn)慎,建議先治療控制病情,再考慮懷孕,以保障母嬰安全。
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜都會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)非常嚴(yán)重的危險(xiǎn),孕婦會(huì)有出血傾向,妊娠期也容易發(fā)生流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝離、胎死宮內(nèi)等情況。所以很多專(zhuān)家都建議血小板減少性紫癜的女性最好在疾病治療康復(fù)后再懷孕,這樣既是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是出于對(duì)胎兒的保護(hù)。 當(dāng)然也不是所以的血小板減少性紫癜的女性都不可以懷孕,如果是輕微的血小板減少,懷孕了的話一定要注意護(hù)理?! ∈紫仁欠置淝暗淖o(hù)理,加強(qiáng)心理護(hù)理多數(shù)產(chǎn)婦精神緊張、恐懼,擔(dān)心分娩時(shí)大出血。正確的飲食指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣等礦物質(zhì)的食物。保證充分的休息。當(dāng)血小板低于20×10~9每升時(shí),應(yīng)臥床休息。一般來(lái)說(shuō)妊娠會(huì)加重特發(fā)性血小板減少性紫癜病情,而且母體內(nèi)的抗血小板抗體可通過(guò)胎盤(pán)到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致胎兒血小板減少,故妊娠合并ITP如果處理不當(dāng),將導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染,產(chǎn)婦和新生兒顱內(nèi)出血等。因?yàn)槠湓谠衅谝虼藶榱颂旱陌踩詈檬遣灰捎盟幬镏委煟梢允褂蔑嬍痴{(diào)理試試,如花生米燉紅棗、蜂乳牛奶。孕婦生產(chǎn)后注意好身體的調(diào)理在調(diào)理后一段時(shí)間建成血小板含量若還是很低的話則需要治療了。血小板減少使用中醫(yī)“”綠色安全不會(huì)造成身體的損傷。
2016-06-16 13:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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原發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)于20-50歲之間,且女性發(fā)病率較男性高出2-3倍,分為急性與慢性兩型。由于該病好發(fā)于育齡期婦女,妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜者并不少見(jiàn)。妊娠本身一般并不明顯促進(jìn)特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)展與變化,但個(gè)別患者,妊娠時(shí)期內(nèi)血小板下降較非妊娠時(shí)嚴(yán)重。特發(fā)性血小板減少性紫癜對(duì)母嬰帶來(lái)較大危險(xiǎn),由于血小板少,孕婦有出血傾向,妊娠期可發(fā)生流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝離、胎死宮內(nèi),分娩時(shí)易發(fā)生產(chǎn)道破損出血及血腫形成。產(chǎn)后出血率高于正常妊娠的五倍,嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血而死亡。所以建議原發(fā)性血小板減少性紫癜女性最好還是不要懷孕,待疾病治療康復(fù)后再懷孕也不遲。很難治不代表不能治哦,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的很快,現(xiàn)在難治的說(shuō)不定過(guò)個(gè)2,3年久很好治了。再說(shuō)也不是要完全治愈,只要把血小板維持在一個(gè)安全的范圍內(nèi)就行。畢竟分娩時(shí)出血時(shí)難免的,血小板太低要引起大出血的。關(guān)于治療,現(xiàn)在西醫(yī)常用激素治療,效果差的可以考慮脾切除或者栓塞。也可以去看看中醫(yī),也會(huì)有效果的。
2016-06-16 13:53
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回答4
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農(nóng)香亮
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專(zhuān)科
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血小板減少性紫癜.西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素.如未獲完全緩解.建議.可考慮切脾.如切脾失敗.尚可用皮質(zhì)激素:如仍無(wú)效.可用免疫制劑。對(duì)于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白.輸注血小板懸液或血漿置換。
2016-06-16 14:00
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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導(dǎo)致血小板減少的原因很多,比如風(fēng)濕免疫病、肝病、感染、藥物、腫瘤、環(huán)境因素等均可導(dǎo)致血小板減少。在治療前,首先要查找原因。不同的病因,治療也不一樣。所以,進(jìn)行全面檢查,才能正確用藥。
2016-06-16 14:06
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血象中的血小板減少可以是好多種病引起的,可以是再障,白血病骨髓增生異常綜合癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,免疫相關(guān)性血小板減少,具體的病不同治療方法是不一樣的
2016-06-16 14:13
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