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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水痘是一種常見的急性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起。其傳染期通常包括潛伏期、出疹前期、出疹期及結(jié)痂期等階段。 1.潛伏期:一般為 10 - 21 天,這段時間患者雖無明顯癥狀,但已具有傳染性。 2.出疹前期:通常持續(xù) 1 - 2 天,有發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀,此時傳染性較強。 3.出疹期:皮疹分批出現(xiàn),伴有瘙癢,此階段傳染性很強。 4.結(jié)痂期:當(dāng)水皰開始結(jié)痂,傳染性逐漸減弱,但完全脫痂前仍有一定傳染性。 5.傳染途徑:主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播,也可通過接觸被污染的用具傳播。 總之,水痘的傳染期相對較長,在整個病程中都要注意隔離防護,避免傳染他人。患者應(yīng)注意休息,保持皮膚清潔,預(yù)防感染。
2024-10-13 14:15
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水痘是一種常見的傳染病,是由水痘帶狀泡疹病毒引起的,主要通過呼吸道進行傳播,發(fā)病前2天及病后的5天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。病毒進入體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病。因為成年人體內(nèi)已經(jīng)有抗體了。重度水痘的病人會出現(xiàn)高燒的現(xiàn)象,而且身體會密密麻麻地長滿水痘,輕度水痘的病人有時沒有發(fā)燒的現(xiàn)象,而且身體長出的水痘也不多。水痘成批出現(xiàn),開始是一個小紅點、變成水泡、然后塌陷、最后結(jié)痂。所以看到的形狀不同。水痘向心性的長出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢盡端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外陰部等部位也都會出現(xiàn)潰瘍。注意不要讓病人出門,注意隔離,以免傳染給別人,還要注意病人的飲食,應(yīng)該給孩子吃一些清淡柔軟的食物,另外水痘雖然癢,但是不能抓,因為抓破后會落疤,也有可能會導(dǎo)致細菌性繼發(fā)感染,嚴(yán)重的還會發(fā)生敗血癥,可以吃一些止癢的藥物,如撲而敏等,如果泡疹破了,可以抹紫藥水,泡疹多的地方還可以進行紫外線照射,建議可以把孩子的手包起來,以免他抓破泡疹,還要注意保持病人皮膚的清潔,應(yīng)該勤換柔軟的內(nèi)衣,也可以給孩子吃一些清熱解毒的沖劑,但不要給他服用抗菌素,要注意讓病人多休息,另外如果病人體溫超過40度,就應(yīng)該帶其去醫(yī)院進行治療。水痘的傳染期是半個月左右,在快好的時候傳染性更強,所以你不要急著去上班。在家的這段時間最和家人分開用餐。早期治療是不會有疤的,不要太著急了,心態(tài)好病才能好的快。另外你多喝點水,飲食清淡也對康復(fù)有好處。你在半個月以后就可以上班啦。
2024-10-13 14:15
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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水痘的傳染期,水痘是常見的傳染病,是由水痘帶狀泡疹病毒引起的,主要通過呼吸道進行傳播,發(fā)病前2天及病后的5天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。水痘的傳染期,病毒進入體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病。因為成年人體內(nèi)已經(jīng)有抗體了。重度水痘的病人會出現(xiàn)高燒的現(xiàn)象,而且身體會密密麻麻地長滿水痘,輕度水痘的病人有時沒有發(fā)燒的現(xiàn)象,而且身體長出的水痘也不多。水痘的傳染期注意不要讓病人出門,注意隔離,以免傳染給別人,還要注意病人的飲食,應(yīng)該給孩子吃一些清淡柔軟的食物,另外水痘雖然癢,但是不能抓,因為抓破后會落疤,也有可能會導(dǎo)致細菌性繼發(fā)感染,嚴(yán)重的還會發(fā)生敗血癥,可以吃一些止癢的藥物,如撲而敏等,如果泡疹破了,可以抹紫藥水,泡疹多的地方還可以進行紫外線照射,建議可以把孩子的手包起來,以免他抓破泡疹,還要注意保持病人皮膚的清潔,應(yīng)該勤換柔軟的內(nèi)衣,也可以給孩子吃一些清熱解毒的沖劑,但不要給他服用抗菌素,要注意讓病人多休息,另外如果病人體溫超過40度,就應(yīng)該帶其去醫(yī)院進行治療。水痘的傳染期半個月前的水痘這時病情應(yīng)該開始好轉(zhuǎn)了,遇風(fēng)后應(yīng)該沒什么問題
2024-10-13 14:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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水痘沒有特殊的治療方法,只能抗病毒治療,預(yù)防各種病發(fā)癥.水痘初期可喝綠豆湯,發(fā)燒期在飲食上要清淡易消化,多飲溫開水,注意休息.還應(yīng)保持皮膚的清潔衛(wèi)生,不要洗澡,皮膚瘙癢時,可涂些止癢藥水.指甲長了要及時剪短,避免抓破皰疹而引起感染,若皰疹已破,可涂1%龍膽紫.切記一定不要用激素治療,否則會加重病情.暫時也不要打預(yù)防針,容易引起過敏.此外,該病可并發(fā)腦炎,心肌炎等,因此,一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即去醫(yī)院就診,以免延誤病情.一般半個月
2024-10-13 14:15
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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水痘(chickenpox,varicella)是一種傳染性極強的兒童期出疹疾病。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹,全身癥狀輕微?! ”静∮伤唬瓗畎捳畈《疽?,可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。水痘病毒與帶狀皰疹病毒在形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)或限制性內(nèi)切酶片段分析方面均無法鑒別。水痘可能是易感者的原發(fā)反應(yīng),而帶狀皰疹則是已有部份免疫者的潛在感染受外因激活所致。外因包括:應(yīng)激、創(chuàng)傷、惡性病或放射線等。一次感染本病可獲終身免疫,但在免疫功能受損者或已接受過水痘疫苗者,也可有第2次感染,癥狀輕微?! ”静《喟l(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下,高峰為6~9歲,但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂,約7~8天。潛伏期11~21天,一般14天左右?! ∷徊《窘?jīng)口、鼻侵入人體,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,產(chǎn)生病毒血癥,引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病。如果病毒侵入血中為間歇性,臨床表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的皮疹。有免疫缺陷或免疫受抑制者可發(fā)生全身性播散性水痘?! ∷话捳畈∽儍H限于皮膚的表皮層,皰疹基底有多核巨細胞,核內(nèi)有嗜酸性包涵體,周圍有清楚的暈圈與核膜分開。炎癥亦可深入累及真皮,因水痘死亡的患者在身體其他組織如神經(jīng)系統(tǒng)、胃、腸、唾液腺、血管內(nèi)膜中均可見到水痘核內(nèi)包涵體,腦內(nèi)靜脈周圍有神經(jīng)脫髓鞘及神經(jīng)細胞壞死等改變?! 。ㄒ唬┑湫退弧∑ふ畛霈F(xiàn)前24小時可見前驅(qū)癥狀如低熱、不適、厭食,亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹,但很快消失。幼兒常無前驅(qū)期。皮疹特點,①成批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓型、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,經(jīng)24小時,水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?,水皰易破潰,皰疹持續(xù)3~4天,然后從中心干縮,迅速結(jié)痂,在疾病高峰期可見到丘疹,早、晚期水皰和結(jié)痂等同時存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮膚受壓或易受刺激處,開始為軀干,以后至面部、頭皮、四肢遠端較少,瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍?! 。ǘ┲匕Y水痘 多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損傷兒,出疹1周后體溫仍可高達40~41℃,皮損常呈離心性分布,四肢多,水皰疹有臍眼,偶為出血性,暴發(fā)性紫癜可發(fā)生在第1周未,伴有壞疽?! 。ㄈ┫忍煨运弧≡袐D患水痘時可累及胎兒,在妊娠早期感染,可致多發(fā)性先天性畸形,特點是:肢體萎縮,皮膚瘢痕,皮層萎縮,小頭常見;自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難,腸梗阻或Hner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障、小眼球、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。病兒常在1年內(nèi)死亡,存活者留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘?! 。ㄒ唬┢つw繼發(fā)感染 最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等?! 。ǘ┭“鍦p少 常有皮膚、粘膜出血,嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血,包括腎上腺出血,預(yù)后不良。 ?。ㄈ┧环窝住和怀R姡R床恢復(fù)迅速,X線改變常持續(xù)6~12周,偶有死亡報道?! 。ㄋ模┬募⊙?、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道;喉部損傷可引起水腫,嚴(yán)重者致呼吸窘迫。 ?。ㄎ澹┥窠?jīng)系統(tǒng) 腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn),呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15%有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括:格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10%?! 。ㄒ唬┭蟆∨加休p度白細胞增加,大部分均正常?! 。ǘ┎《痉蛛x 水痘皰疹液接種人胎羊膜組織培養(yǎng)可分離病毒,但陽性率不高,對診斷幫助不大。使用PCR技術(shù)檢測病毒抗原,敏感性高于傳統(tǒng)培養(yǎng)法?! 。ㄈ┭鍖W(xué)檢驗 補體結(jié)合試驗法最簡單易行,出疹1~4天后即出現(xiàn),2~3周后滴度增加可確診,但敏感性差。用抗膜抗原熒光試驗(FAMA)、免疫粘附血凝試驗(IAHA)及酶聯(lián)兔疫吸附試驗(ELISA)檢測抗體,結(jié)果更敏感、可靠?! 。ㄋ模┬迈r水皰底部刮取物 用瑞氏染色找到多核巨細胞與核內(nèi)包涵體,可供快速診斷。 根據(jù)水痘接觸史、季節(jié)、典型皮疹、分布部位及同時出現(xiàn)各期皮疹的特點,診斷并不困難,且易與丘疹樣蕁麻疹、膿皰瘡及帶狀皰疹等鑒別?! o合并癥的水痘不需特殊處理,僅需對癥治療:如剪短病兒指甲,戴連指手套,以防抓傷;勤換內(nèi)衣,消毒水洗浴,減少繼發(fā)感染;局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑;因有報道使用水楊酸制劑后Reye綜合征發(fā)生率增加,故可用其他退熱劑替代?! ∷环窝谆蛎庖吖δ苁軗p者患水痘時可給無環(huán)鳥昔:靜脈注射,每次500rng/m2,8小時1次,1小時內(nèi)滴人,可預(yù)防肺炎或其他內(nèi)臟侵犯;口服每次20mg/kg,每日4次,共5天;在潛伏期服用可減輕病情,繼發(fā)細菌感染時給抗生素治療?! 。ㄒ唬κ褂么髣┝考に?、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白(vzIG)125~625U/kg,可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期接觸水痘者亦應(yīng)給予VzIG被動免疫,如患水痘,則終止妊娠是最佳選擇。母親在分娩前5天或后2天內(nèi)患水痘的新生兒,亦推薦使用VZIG,但效果尚不能確定。 ?。ǘ┧粶p毒活疫苗已在日本開始使用,副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射?! 。ㄈ┛刂苽魅驹?,隔離病兒至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。你現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)痂,不會傳染別人的.
2024-10-13 13:56
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