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卵巢多囊綜合癥是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、高雄激素血癥等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂等因素有關(guān)。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1.遺傳：部分患者存在相關(guān)基因異常，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.環(huán)境：長期處于緊張、壓力大的環(huán)境，可能影響內(nèi)分泌。 3.生活方式：飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動、肥胖等易引發(fā)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素失衡，如胰島素抵抗、促性腺激素分泌異常。 5.代謝紊亂：糖代謝、脂代謝異常也可能導(dǎo)致。 6.藥物治療：可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地塞米松、二甲雙胍等藥物，調(diào)節(jié)激素水平，改善代謝。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 7.手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳者，可行腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等。 總之，卵巢多囊綜合癥需要綜合治療，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查。

多囊卵巢和囊卵巢綜合癥其實(shí)指的都是一個病，典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面：1.月經(jīng)失調(diào)：初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性功血2.不孕：婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致3.多毛：體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致4.肥胖：約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關(guān)5.雙側(cè)卵巢增大：通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.6.黑棘皮癥：即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變(一)降低體重降低體重是多囊卵巢征的基本原則(二)醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說，應(yīng)首選此方案。(三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療1．藥物治療2．體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者，體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響，同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。3．腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54－92％，妊娠率為35－69％。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小，恢復(fù)快，一次手術(shù)可獲多個排卵周期，無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥。

多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也隨之消失?；謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下?！　。?）克羅米芬，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬。現(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬?？肆_米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵?？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始，每天1次，每次50毫克，連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個2個周期無效，加到每天100毫克，共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫，觀察有無排卵性雙相曲線?！　。?）卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕。現(xiàn)在有了克羅米芬，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無效者?！　。?）中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。

親，我也是多蘘，一般的話醫(yī)生會先開黃體酮，先讓你來YJ，在YJ的第5天左右，去醫(yī)院，應(yīng)該是會開促排的藥給你吃，然后再7天后做BC檢測，如果你問題比較嚴(yán)重的話，建議先去中醫(yī)科看，多蘘的話中醫(yī)治療比較理想。

您好：白帶檢查只要是檢查一下白帶常規(guī)就可以了！而通液和造影的目的也是一樣的！但是費(fèi)用不清楚你可以咨詢一下醫(yī)院！　　一、不孕癥治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)?！　。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c(diǎn)是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）?！　。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月惹湻影罚–lomiphenecitrate,CC）為主，并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物。　　1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物，使用簡單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負(fù)責(zé)饋?zhàn)饔?，引起GnRH-GnH釋放，增加促發(fā)排卵，并直接促進(jìn)卵巢甾體激素生成（Kerin1985）?！　》椒ǎ河谠陆?jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）。以上治療連用3～6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率?！　?.三苯氧胺：適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進(jìn)排卵，作用機(jī)理同CC?！　》椒ǎ河谠陆?jīng)周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。治療效果相似于CC。　　3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG?！　?.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％?！　?.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效，低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％?！　?.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75～150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注，在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時(shí)肌注hCG?！　?.純化FSH（pureFSH）-hCG：應(yīng)用pFSH的目的在于，降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明；在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進(jìn)IVF的成功率，故該組治療仍待進(jìn)一步觀察?！　?.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應(yīng)用目的在于促進(jìn)垂體脫敏，防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過早黃素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77％高于單純hMG或HCG治療組?！　?.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者，然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％?！　。ㄈ┲屑夹g(shù)：僅有2組報(bào)道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe（1991）44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9個～19.3±6.1個，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceledcyclerate）達(dá)24.13％（14/58），故助孕技術(shù)在PCOS治療中價(jià)值仍待深入研究?！　《?、手術(shù)治療　　包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。　?。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治療PCOS的確切機(jī)轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻(xiàn)報(bào)道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無變化，術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，術(shù)后粘連率41％（Buttram1975）。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法（newadhesivebarriermethod）?？梢杂行У胤乐剐g(shù)后粘連。　?。ǘ└骨荤R卵巢治療（Laparoscopicovariantreatment）：是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點(diǎn)啄活檢切除（multiplepunchbiopsyresection,MPBR）、卵巢電灼（ovariancauterization）和激光卵巢多點(diǎn)汽化（multipleovarianvaporization）和激光楔切?！　∪?、多毛癥和高雄激素血癥的治療PCOS時(shí)，多毛癥發(fā)生率20～80％，其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步，而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療，依高雄激素來源（卵巢或腎上腺）和多毛癥程度（輕、中、重）選擇不同藥物治療?！　。ㄒ唬┞殉残愿咝奂に匮Y：選用口服避孕藥（OC）、GnRHa和Ketoconazole（競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物）。　　OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放，以減少卵巢雄激素生成，促進(jìn)SHBG合成，以降低游離睪酮濃度，并遏制子宮內(nèi)膜增生過長以治療輕、中型多毛癥?！　nRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成，以治療中、重型多毛癥，須長程治療?！　etoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成，其劑量500～600mg/d至少6個月。副反應(yīng)是肝腎損害?！　。ǘ┠I上腺性高雄激素血癥：主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放，以抑制腎上腺雄素生成，有效率26％?！　。ㄈ┛剐奂に厮幬铮喊ò搀w舒通（螺旋內(nèi)酯spironolactone）、醋酸塞普隆　（cyproteroneacetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。　　安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性，如抑制睪酮生成，增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化，拮抗5a還原酶活性和雄素受體（1986）。其劑量范圍75～200mg/d。有效率72％。大量長程治療，副反應(yīng)為月經(jīng)過多65％和月經(jīng)間期出血33％?！　PA為17羥孕酮衍生物，雄激素受體拮抗劑，抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）應(yīng)用，或與天然雌激素配伍（序貫）應(yīng)用，如CPA50～100μg/d于月經(jīng)周期第五～十四天服用，同時(shí)予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。長效注射劑型300mg/月（Marcondes1990）。大劑量（>100mg/d）起效快，小劑量（2～20mg/d）起效慢。　　氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑，而不影響血清雄激素濃度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。劑量250mg每日2～3次應(yīng)配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化?！　。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇：①輕癥：OC；②中癥/重癥：安體舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除藥物治療外，局部美容治療也是必要的。