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鼓膜穿孔應(yīng)如何處理

鼓膜穿孔

鼓膜穿孔怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼓膜穿孔的處理方法取決于穿孔的原因、大小、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況等。常見的處理方法包括觀察等待自愈、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。 1. 觀察等待自愈:對于較小的、由外傷引起且無感染的鼓膜穿孔,有自愈的可能。在此期間要保持耳部清潔干燥,避免進(jìn)水和用力擤鼻。 2. 藥物治療:若有感染,需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染。同時,可使用滴鼻劑如呋麻滴鼻液,減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥。 3. 鼓膜貼補(bǔ):對于穿孔較大但仍有自愈希望的,可采用鼓膜貼補(bǔ)術(shù)促進(jìn)愈合。 4. 手術(shù)修復(fù):對于長期不愈或穿孔較大影響聽力的,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方法包括內(nèi)置法、夾層法、外置法等。 5. 生活注意:避免噪音刺激,避免用力挖耳。飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 總之,鼓膜穿孔應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法?;颊咭e極配合治療,并注意耳部護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-10-13 14:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉??茩z查鼓膜穿孔的部位,范圍,病因.必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時合理治療,使之盡快干水.對鼓膜穿孔又無流膿的,看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù).如能修補(bǔ)好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害.鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種:手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損,中斷或早期膽脂瘤等病人.燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長.此法無須開刀,簡便易行,門診可做.每次5~10分鐘,基本不痛.但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止.鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是:1.患耳干水1~3個月以上(無流膿);2.鼓膜為緊張部穿孔;3.中耳無肉芽,粘連,上皮化等;4.電測聽為傳導(dǎo)性聾;5.咽鼓管功能正常;6.無其他慢性病或傳染病,等等.

    2024-10-13 14:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    耳膜穿孔治療外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏,聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補(bǔ).破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補(bǔ),成功率高達(dá)九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽力.耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法,若耳膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補(bǔ),要較復(fù)雜地多了,有時需要另做乳突手術(shù)或聽小骨鏈重建手術(shù).總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補(bǔ)手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數(shù)得.

    2024-10-13 14:11
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼓膜穿孔要早點治療啊,之前聽說過常德的亞太耳鼻喉醫(yī)院,可以過去看看哦

    2024-10-13 14:11
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    在耳鼻喉科門診中,經(jīng)常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng),嘔奶后致耳流膿;甚至打球時被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔……  鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳、洗頭或挖耳時細(xì)菌容易進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥,還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是,中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險?! 」哪ご┛椎牟∪藨?yīng)到醫(yī)院耳鼻喉??茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時合理治療,使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。  如能修補(bǔ)好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種:手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長。此法無須開刀,簡便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止。鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是:1.患耳干水1~3個月以上(無流膿);2.鼓膜為緊張部穿孔;3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等;4.電測聽為傳導(dǎo)性聾;5.咽鼓管功能正崐常;6.無其他慢性病或傳染病,等等。  對于一些不愿修補(bǔ)鼓膜的人,或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠(yuǎn)暫不能修補(bǔ)鼓膜的人,須謹(jǐn)記下列要點:  1.防水入耳,不能游泳,洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口;  2.慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入;  3.慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起;  4.防止不恰當(dāng)?shù)倪┍牵缒髢杀强子昧ε疟翘?,易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎,應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕;  5.加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,注意休息,提高免疫力;  6.定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

    2024-10-13 13:55
就醫(yī)問藥

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什么是鼓膜穿孔?   尖銳的物體如棉簽、鉛筆意外地刺入耳內(nèi)導(dǎo)致鼓膜穿孔;突然氣壓增加,如劇烈的爆炸聲,手掌打擊耳部、游泳或潛水;突然減壓亦可使鼓膜穿孔、聽骨鏈脫位、鐙骨骨折。斷裂的聽小骨碎片或異物可進(jìn)入內(nèi)耳。耳因咽鼓管阻塞所致氣壓改變引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有發(fā)燒、全身乏力等癥狀?!? 查看全文»

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張文繼

張文繼 / 主任醫(yī)師

擅長:先天性小耳畸形整復(fù)及聽力重建術(shù)、兒童滲出性中耳炎及小兒擤癥的治療、鼓室成形、挑刺法鼓膜修復(fù)術(shù),喉部疾病治療(喉癌下咽癌手術(shù)和修復(fù)、支撐喉鏡下治療各類喉類疾?。?。

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