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真性近視和假性近視在成因、癥狀、檢查方法、治療方式及預(yù)后等方面存在差異。真性近視多由眼軸過長等因素導(dǎo)致，而假性近視常因用眼過度等引起。 1.成因：真性近視通常是遺傳、長期不良用眼習慣等致使眼軸拉長；假性近視主要是睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加。 2.癥狀：真性近視患者看遠處物體模糊，且視力難以恢復(fù)；假性近視看遠模糊，看近清楚，經(jīng)休息或治療可恢復(fù)。 3.檢查方法：散瞳驗光可有效區(qū)分，真性近視散瞳后仍有近視度數(shù)，假性近視散瞳后近視消失。 4.治療方式：真性近視一般通過佩戴眼鏡、近視手術(shù)等矯正；假性近視多采用眼部按摩、放松訓練、藥物治療（如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液）等。 5.預(yù)后：真性近視若不控制會持續(xù)加深；假性近視及時干預(yù)可恢復(fù)正常。 總之，區(qū)分真性近視和假性近視很重要，以便采取合適的措施保護視力。一旦發(fā)現(xiàn)視力問題，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

真性近視：也稱軸性近視，其屈光間質(zhì)的屈折力正常，眼軸的前后徑延長，遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。假性近視亦稱調(diào)節(jié)性近視，其眼球軸徑長度正常，但屈光間質(zhì)的屈折力超出常度，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過度，因此遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。散瞳后近視的屈光度完全消失，表現(xiàn)為正視眼或遠視眼。真性近視和假性近視的區(qū)別在于真性近視使用睫狀肌麻痹藥物后近視度數(shù)不會降低，而假性近視使用睫狀肌麻痹藥物后近視度數(shù)會降低，甚至近視消失，而呈現(xiàn)為正視或輕度遠視。關(guān)于假性近視的名稱，有過爭論，現(xiàn)在大多數(shù)專家學者同意稱為調(diào)節(jié)性近視，因其本質(zhì)是調(diào)節(jié)緊張、調(diào)節(jié)痙攣所致，得到合適的休息和合理的治療后視力會有所好轉(zhuǎn)。許多學者認為在青少年近視發(fā)展過程中，存在著假性近視、混合性近視、真性近視的演變過程。即假性近視是真性近視的初發(fā)期，由于長期近距離學習作業(yè)，使睫狀肌過度緊張，久而久之，使調(diào)節(jié)性近視變成屈光性近視。區(qū)別或排除假性近視，可用1%%阿托品眼藥水點眼，使緊張的睫狀肌松弛，達到調(diào)節(jié)麻痹，然后進行檢影驗光，其所得即為真性近視屈光度。為此，提醒廣大的家長，14歲以下的近視兒童在配鏡之前，最好到醫(yī)院檢查清楚真性近視的屈光度，依據(jù)真性近視的屈光度佩戴合適的眼鏡。

假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài),如果這種狀態(tài)不能及時緩解,眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會形成真性近視.判斷真假近視眼需要做散瞳驗光.有些家長擔心散瞳對孩子眼睛有害,其實散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張的肌肉放松,這樣驗出的屈光度才是準確的.如果散瞳后裸眼視力能夠達到1.0,那就是“假性近視”,在短期內(nèi)能治愈,比如藥物,針灸,埋耳針及理療儀器等,都可放松肌肉,緩解疲勞,使視力恢復(fù)到正常狀態(tài).如不想治療,只要經(jīng)常眺望遠方,注意休息,視力也有可能恢復(fù).但是如果散瞳后裸眼視力低于0.8,就是“真性近視”了.真性近視眼一旦形成就不可逆轉(zhuǎn),它是眼球發(fā)生的器質(zhì)性改變.眼球的前后軸變長,外界物象通過眼睛的屈光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜前,視網(wǎng)膜上沒有清晰的物象,當然就不會有良好的視力了.這種器質(zhì)性改變除了手術(shù)外,任何方法都不能使眼球縮短,屈光度改變,這就是近視眼難以治愈的原因.

真性近視是眼睛的晶狀體已經(jīng)變形，而導(dǎo)致的看不清，是需要戴眼鏡的，而假性近視是由于眼睛疲勞造成的看不清，這種狀況要注意緩解視疲勞，盡量不要戴眼鏡，否則很容易引起真性近視的

真性與假性近視均表現(xiàn)為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，適當休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。真性近視為器質(zhì)性改變，不能自然恢復(fù)。鑒別診斷方法有如下幾種：睫狀肌麻痹法在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié)，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續(xù)3~4天；或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越?，視力增加為假性近視；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。云霧法讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續(xù)3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。動態(tài)檢影法不用散瞳，①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側(cè)方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明)；⑤作33cm距離同位動態(tài)檢影。結(jié)果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視；③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。簡便的鑒別方法鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時后取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續(xù)重復(fù)三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。假性近視一般是由于長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩(wěn)的車廂里看書;光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復(fù)。真性近視，視力在0。8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度會越來越深。5真性近視的預(yù)防方法真性近視和假性近視?1.文字法頭部僵硬，或肩膀僵硬會使血液循環(huán)惡化，間接地導(dǎo)致眼睛的機能衰退。用頭頸，屬于頭部運動與視點移動的綜合運動，能自然地恢復(fù)上述的健康機能。訓練要領(lǐng)：在心情輕快的狀態(tài)下，張開兩腳與肩膀同寬，讓肩膀放松；注視遠方，搖動頭部寫字?？梢悦鑼懭魏巫约合矚g的文章；眼睛要配合臉的活動，移動視點，做20分鐘；一定要配合韻律活動，可放點音樂，自然能在輕松的氣氛下進行。2.長跑法鍛煉腳力也能強化眼睛。俗語說，疲勞起自腳與眼睛，同樣的，老化與疲勞也都從腳和眼睛開始。疲倦的癥狀容易出現(xiàn)在眼睛和腳這兩個部位。只要腳覺得疲倦，眼睛也會疲倦。反之亦然。這樣的互相關(guān)系使我們將長跑法也納入到了整個訓練體系中。3.冷熱法這是用冷熱毛巾交替敷眼的方法，對于消除眼睛疲勞、促進血液循環(huán)、刺激眼肌和疏緩僵化眼外肌有很好的幫助，能夠達到提神醒目、活絡(luò)眼球細胞和增進代謝功能的目的。真性近視和假性近視?4貼覆法真性近視容易眼疲勞，緩解視疲勞也是預(yù)防真性近視加深的一個重要因素。明視寶眼貼可以有效促進眼部血液循環(huán)，消除眼疲勞，讓眼睛在短時間內(nèi)得到較好恢復(fù)。獨特的純中藥制劑可以直接作用于眼部2mm一下的神經(jīng)組織，激活眼部組織神經(jīng)，對近視、遠視、弱視有較好的輔助治療作用?，F(xiàn)代眼科醫(yī)學研究表明：通過對眼部補充營養(yǎng)，改善眼部微循環(huán)，提高眼部免疫能力和抗氧化能力，促進眼部組織新陳代謝，就能有效消除多種眼部疾病的誘因，從而在最大程度上保護眼睛健康。訓練方法：準備兩條毛巾：一條毛巾泡熱水使毛巾變熱，另一條覆蓋在冰袋上或先冷藏（以濕紙巾亦可）；坐、站、躺姿勢不限，身心放松，雙眼閉合；先將熱毛巾折成適當大小、覆蓋在雙眼上3～5分鐘，再換上冷毛巾，約2～3分鐘鐘。交替進行2～3次，溫度以眼睛能接受為宜。每周做2～3次。需要注意的是：眼睛發(fā)炎、眼瞼紅腫、角膜炎、長針眼、疼痛或發(fā)燒時不能熱敷。你好，這些都是我個人的看法哦，不敢說很好，希望幫到你，但是也是我個人的看解，望你用得上，不用謝，我也希望可以幫助到你。。。。。