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你好，小兒鞘膜積液正常，在鞘膜里邊會有少量的積液，具有潤滑的作用，正常情況下一般在三歲左右會自行吸收，如果到三歲以后記憶還存在，如果伴有陰囊腫大，睪丸疼痛癥癥狀，這種情況就需要到當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院做手術(shù)治療，但沒有做手術(shù)之前，平時一定要注意局部睪丸的護理，平時外用溫水熱敷可以有效緩解癥狀。

鞘膜積液疾病簡介一、概念：正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用。如果液體過多即為鞘膜積液。二、解剖要點：（1）鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時，睪丸從腹膜后下降，牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突，構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜；精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜，睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層，覆蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層，與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。（2）在胎兒出生前腹膜鞘狀突從腹股溝內(nèi)環(huán)和睪丸上方兩處開始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索，僅睪丸部鞘不閉合，成為鞘膜囊。（3）如精索部鞘膜完全未閉合，則可形成交通性鞘膜積液；如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積液或精索鞘膜積液。如精索部鞘膜完全閉合，積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內(nèi)，稱為睪丸鞘膜積液。三、病因：（1）原發(fā)性鞘膜積液1．原因不明，可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發(fā)現(xiàn)的或已愈合的睪丸附睪炎引起。2．腹膜鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入腹膜鞘狀突內(nèi)形成先天性鞘膜積液。（2）繼發(fā)性鞘膜積液睪丸、附睪炎癥、結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術(shù)、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積液，液體內(nèi)常含有白細(xì)胞。四、分類：（1）睪丸鞘膜積液：積液在睪丸鞘膜囊內(nèi)，這是成人中最常見的一種類型。（2）嬰兒型鞘膜積液：精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合，閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊，但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積液，多見于嬰兒期。（3）交通性鞘膜積液：也稱先天性鞘膜積液，鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔，站立時腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi)，鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。（4）精索鞘膜積液：精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合，但精索部鞘狀突本身并未閉合，仍留有一囊，位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi)，不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。五、診斷：（1）臨床表現(xiàn)：鞘膜積液的主要表現(xiàn)是局部包塊、逐漸長大?？捎袎嬐础⒚浲?、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖內(nèi)縮、影響排尿與性生活，使病人活動不便。（2）檢查：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積液呈梨型，在腹股溝處逐漸變細(xì)。交通性鞘膜積液呈球形或梨形，平臥時可縮小或消失。有時交通孔道很小，長時間臥床才能略微縮小，所以容易誤診為嬰兒型鞘膜積液或睪丸鞘膜積液。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感，張力小者可有波動感。精索鞘膜積液可在其下方摸到睪丸，有時誤認(rèn)為有三個睪丸。其他類型的鞘膜積液常摸不清患側(cè)睪丸、附睪。除交通性鞘膜積液外，都不能還納。鞘膜積液透光試驗均為陽性；如鞘膜囊壁增厚、內(nèi)容物混濁、有出血，也可以不透光。疝、睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性，但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進(jìn)行穿刺。（3）鑒別診斷：1．與腹股溝斜疝的鑒別：交通性鞘膜積液與腹腔相通處極狹小，僅能通過液體，不能通過腸管或網(wǎng)膜，而疝則可通過。所以疝有以下特點：①疝囊頸較粗大，皮下環(huán)增大。②疝內(nèi)容物可以還納或過去有還納史，還納時有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無波動感，可摸到睪丸，有時可聽到腸鳴音。⑤透光試驗，疝為陰性。2．與其他疾病的鑒別：①鞘膜積血：有外傷史，陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積液為重。②睪丸腫瘤：質(zhì)堅硬、不光滑而有特殊的沉重感，多無觸痛。包塊后方可摸到附睪，透光試驗陰性。③鞘膜乳糜腫：有絲蟲病的特點：粗腿大旦、腹股溝淋巴結(jié)增大、血內(nèi)嗜伊紅細(xì)胞增高、夜間血內(nèi)查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性，穿刺抽液可查到微絲蚴，液體為乳糜性。④精液囊腫：多位于附睪頭，穿刺液為乳白色，可查見精子。3．穿刺抽液：可以明確診斷，但穿刺前必須明確病變不是疝，透光試驗為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。六、危害：睪丸鞘膜積液可能影響生育，原因有：①睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環(huán)，影響生精功能。②鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性交。③繼發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。睪丸鞘膜積液在青春期前對男性生育力的影響不大，但進(jìn)入青春期后，嚴(yán)重的鞘膜積液對睪丸發(fā)育不利，到生育年齡后可引起男性不育。青春期前即做治療的患者，成年后睪丸生精功能大多正常，不影響生育能力。七、治療：（1）手術(shù)治療：費用高，可復(fù)發(fā)。（2）穿刺抽液并注入硬化劑：在陰囊前壁穿刺、抽出囊內(nèi)液體，然后注入硬化劑。有時注射后可引起附睪炎、睪丸炎等并發(fā)癥。對交通性鞘膜積水是禁忌的，對囊壁很厚、多房性囊腫或伴有附睪、睪丸病變者也不適用。所以至今仍未被廣泛接受。（3）中藥治療：費用低、無副作用、無痛苦、不易復(fù)發(fā)、簡便易行，為鞘膜積液治療的綠色療法。

鞘膜腔內(nèi)液體積留過多，即成鞘膜積液。它是一種常見疾病，可見于各種年齡。胎兒早期睪丸在腹膜后，7～9月時經(jīng)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊，附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生后從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量漿液，當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全，又可形成各種類型四鞘膜積液。鞘膜積液分為四個類型：睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中睪丸鞘膜積液最為常見，其又可分為原發(fā)性和繼友性，后著由炎癥、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。本病中醫(yī)診斷為水疝，多因腎氣不足，腎陽虛衰，水液不能氣化，或脾氣萬虛，脾陽虛冷，運化乏力，水濕潴留，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注腎子，或腎子外傷，瘀血阻塞水道所致。[臨床表現(xiàn)]本病為陰囊內(nèi)囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感。[治療方法]一、一般治療嬰兒鞘膜積液和成人較小的鞘膜積液無癥狀者，可不需治療。二、西醫(yī)治療三、中醫(yī)治療四、進(jìn)一步治療1．對繼發(fā)性睪丸鞘膜積液應(yīng)針對病因治療。若為損傷性積血，應(yīng)使用止血藥和抗生素，積血較多時應(yīng)手術(shù)取出血塊；如為絲蟲病引起，須口服海群生并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；如為睪丸腫瘤引起，則應(yīng)針對睪丸腫瘤治療。2．注射療法抽出積液，注入硬化劑。但易復(fù)發(fā)及合并感染。[西醫(yī)治療]對于較大的鞘膜積液伴有明顯癥狀者，應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應(yīng)切斷通道，在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突。[中醫(yī)治療]一、辨證論治1．腎氣虧虛證：多見于嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平臥時腫物縮小，腫物過大時，陰囊光亮如水晶，苔薄白，脈細(xì)滑。溫腎通陽，化氣行水。代表方：濟生腎氣丸加減。2．濕熱下注證：陰囊潮濕而溫?zé)?，或有睪丸腫痛，小便赤熱，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。清熱利濕。代表方：大分清飲加減。3．腎虛寒濕證：多見于病程長久者，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適?？捎忻嫔偃A，神疲乏力，腰酸腿軟，便溏，小便清長，苔白，脈沉細(xì)。溫腎散寒。代表方：加味五苔散加減。4．瘀血阻絡(luò)證：有睪丸損傷或睪丸腫瘤病史，能觸到腫塊，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脈細(xì)澀?；鲂袣饫４矸剑夯钛鰷訙p。二、熱熨療法小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒熱裝布袋內(nèi)溫熨局部，每次20～30分鐘，每天2～3次。下次使用時仍需炒熱，可連用3～5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。三、浸泡法五倍子、枯礬各10g，煎水3O0ml，待適當(dāng)溫度，將陰囊置入藥液中浸泡，每次20～30分鐘，每天2～3次，下次浸泡時需將藥液加溫。四、敷貼法用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調(diào)敷患側(cè)陰囊，每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。

鞘膜積液，中醫(yī)學(xué)稱為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱，亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利，復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致。方一[來源]《中醫(yī)雜志》(10)1981年[配方]五倍子、枯礬各10--15克。[用法]上藥共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗內(nèi)，待微溫時，把陰囊全部浸泡在藥液中，每次浸泡20-30分鐘。每日1劑，浸泡2-3次。下次用時將藥液加溫，用藥前先用溫開水洗凈外陰部。[功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。方二[來源]《浙江中醫(yī)雜志》(6)1983年[配方]金銀花、蟬蛻各30克，紫蘇葉15克。[用法]上藥加清水，煎2次，去渣，兩汁混合倒入碗內(nèi)，待溫先浸后洗陰囊，每次浸泡30分鐘。每日1劑，浸洗2-3次。[功效]祛風(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。方三[來源]《新中醫(yī)》(9)1982年[配方]肉桂6克，煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。[用法]先將上藥搗碎，加清水約700毫升煎煮沸30分鐘，將藥液倒入碗內(nèi)，待溫與皮膚溫度相近時，把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗30分鐘。每日浸洗2次，2日1劑，連用8劑。[功效]溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用，如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。鞘膜積液診斷較易，不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤，則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高，與血絲蟲感染有關(guān)系，故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中，由于各種原因，鞘膜積液的治療重視不夠，往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的，隨著年齡生長發(fā)育，淋巴系統(tǒng)功能健全，多可自行吸收，不需急于治療，可動態(tài)觀察、定期復(fù)診。

你好，　小兒精索鞘膜積液怎么治療？正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2-3ml），供滑潤、保護睪丸用，假如液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多，炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液?！　∏誓しe液有哪些分類？　　一、睪丸鞘膜積液：為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合，假如腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量，即可形成各種類型的鞘膜積液?！　《?、精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。　　三、睪丸精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部。呈梨形囊腫，梨柄朝向腹股溝區(qū)，可延伸至內(nèi)環(huán)?！　∷?、交通性鞘膜積液：腹膜鞘狀突完全未閉合，鞘膜囊與腹腔相通。囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入，故可壓縮，其大小隨體位改變而變化。　　小兒精索鞘膜積液怎么治療？鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見，各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療，不用手術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論?！　∩倭糠e液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。　　嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)，交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。

在胚胎早期,睪丸位于腹膜后腰椎2-3后,以后逐漸下降,7-9月時經(jīng)腹股溝管下降至陰囊,同時附著于睪丸的腹膜也下移形成鞘狀突,出生前后鞘狀突大部分閉合,僅睪丸部分形成一鞘膜囊,正常時鞘膜囊有少量積液,當(dāng)鞘膜的分泌與吸收功能失去平衡都可以形成鞘膜積液.鞘膜積液12X8是厘米還是毫米啊.如果是厘米的話盡快手術(shù),請問你孩子多大了,在嬰兒時期鞘膜積液可以自行消退,不需要手術(shù)治療,兒童時期積液量大的伴有明顯的癥狀應(yīng)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),注意不要讓孩子哭鬧,腹內(nèi)壓一高,病情就會加重如果是2歲小兒的話那還是手術(shù)治療吧,效果很好的,復(fù)發(fā)的幾率很低