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你好，手足口癥的初期癥狀一般是急性發(fā)病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)燒發(fā)燒的溫度在39度以上，另外出現(xiàn)口腔疼痛，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，甚至與潰瘍手足臀部也可出現(xiàn)丘疹，皰疹，與其他出疹性疾病一般是不同的手足口的皰疹，一般是沒有瘙癢的，正常情況下還是可以因?yàn)榭谇惶弁炊辉敢獬燥?，如果還是抵抗力差，平時(shí)很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，肺炎，心肌炎，腦炎等并發(fā)癥。

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足,口腔等部位的皮疹,潰瘍,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥.可引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,柯薩奇病毒是最常見的一種.傳染源人是本病的傳染源,患者,隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源.流行期間,患者是主要傳染源.在急性期,病人糞便排毒3—5周,咽部排毒1—2周.健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源.傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播.唾液,皰疹液,糞便污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內(nèi)衣等,通過日常接觸傳播,亦可經(jīng)口傳播.與患者同一室最易感染.接觸被病毒污染的水源,也可經(jīng)口感染,并常造成流行.門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播.易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感,受感后可獲得免疫力,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%—95%.流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染.家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象.醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播.此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行.臨床表現(xiàn)手足口病是一種腸道病毒病,具有腸道病毒感染的共同特征.從最常見的無癥狀或僅有輕度不適,至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生.潛伏期一般2—7d,沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病.約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2d或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38℃左右.主要侵犯手,足,口,臀四個(gè)部位(四部曲);因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘所以又稱四不像;而臨床上更有不痛,不癢,不結(jié)痂,不結(jié)疤的四不特征.部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽,流涕,惡心,嘔吐……等等.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn).合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心,腦,腎等重要器官.本病流行時(shí)要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測,如出現(xiàn)高熱,白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生.近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機(jī)會發(fā)生無菌性腦膜炎,其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒,頭痛,頸部僵硬,嘔吐,易煩燥,睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn).合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見.診斷及鑒別診斷本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié).②以兒童為主要發(fā)病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生,呈流行趨勢.③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼之口腔,手,足等部位粘膜,皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害.④病程經(jīng)過較短,多在一周內(nèi)痊愈.根據(jù)上述臨床特征,在大規(guī)模流行時(shí),診斷不困難.但散在發(fā)生時(shí),須與口蹄疫,皰疹性咽頰炎,風(fēng)疹等鑒別：
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個(gè)血清型,65個(gè)亞型.主要侵犯豬,牛,馬等家畜.對人雖然可致病,但不敏感.一般發(fā)生于畜牧區(qū),成人牧民多見,四季均有.口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指,趾間有疹子,有癢痛感.
(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病,以散在為主.一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹.
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔后部;如扁桃體,軟腭,懸雍垂,很少累及頰粘膜,舌,齦.不典型,散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別,須做病原學(xué)及血清檢查.本病至今尚無特殊預(yù)防方法,加強(qiáng)監(jiān)測,提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵.一是要做好疫情報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,積極采取預(yù)防措施,防止疾病蔓延擴(kuò)散.二是托幼等單位做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時(shí)隔離治療.三是對被污染的日常用品,食具等應(yīng)消毒處理,患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置陽光下暴曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣.四是在手足口病流行時(shí),應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生,食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生.飯前便后要洗手,預(yù)防病從口入.五是家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所,減少被感染機(jī)會.還要注意嬰幼兒的營養(yǎng),休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力.六是醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)診,設(shè)立專門診室,嚴(yán)防交叉感染.中草藥具有清熱解毒作用,如板蘭根,大青葉,銀花,貫眾等具有一定效果,可用水煎服.在嚴(yán)重合并癥的HFMD流行地區(qū),密切接觸患者的體弱嬰幼兒也可肌注丙種球蛋白.在治療方面,本病如無合并癥,預(yù)后一般良好,多在一周痊愈.治療原則主要對癥處理,可服用維生素B,C及清熱解毒中草藥或抗病毒藥物,有合并癥病人可肌注丙種球蛋白.在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理,做好口腔衛(wèi)生,進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜.因手足口病易合并心肌炎,腦炎,腦膜炎,弛緩性麻痹等,故患兒家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,復(fù)查和疾病預(yù)防控制部門進(jìn)行檢測.

您好，手足口病的初期癥狀，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右?？谇徽衬こ霈F(xiàn)分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。重癥患者病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球運(yùn)動障礙；呼吸急促、呼吸困難，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；面色蒼灰、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降。輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重癥患者還應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血?dú)夥治黾靶仄?/p> 2016-06-18 00:11

手足口病簡介：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者.流行期間,患者為主要傳染源.患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主.病毒可通過唾液,皰疹液,糞便等污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一.臨床特征：急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等癥狀.該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥.極少數(shù)患兒可引起腦膜炎,腦炎,心肌炎,弛緩性麻痹,肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥.

是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主.大多數(shù)患者癥狀輕微,急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹.皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎,腦炎,急性弛緩性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡.少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒.引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒,?？刹《镜哪承┭逍?腸道病毒71型感染引起重癥病例的比例較大.腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行.

手足口是那種水泡似的泡疹手上腳上嘴里都會有寶寶吃東西會疼身上會發(fā)熱如果不放心就帶孩子去醫(yī)院看看我家前陣子手腳就起水泡了姐姐囑咐不讓我閨女接觸她閨女我覺得是上火為了讓我姐放心我才去看的大夫證明就是上火了也讓自己安心吧如果醫(yī)生開藥的話要從你這兒把關(guān)給孩子吃因?yàn)樗麄兝蠍坶_些沒用的