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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,此外,性接觸傳播、免疫功能低下、不良生活習(xí)慣、多個(gè)性伴侶、母嬰傳播等也是常見(jiàn)的致病因素。 1.性接觸傳播:這是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。與感染 HPV 的患者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性接觸,容易感染。 2.免疫功能低下:例如患有艾滋病、糖尿病、使用免疫抑制劑等,機(jī)體免疫力減弱,易受 HPV 侵襲。 3.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等,會(huì)降低身體抵抗力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.多個(gè)性伴侶:性伴侶越多,感染 HPV 的機(jī)會(huì)越大。 5.母嬰傳播:孕婦若患有尖銳濕疣,分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒。 總之,尖銳濕疣的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。預(yù)防尖銳濕疣要注意保持良好的生活習(xí)慣,固定性伴侶,做好防護(hù)措施。若懷疑感染,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-13 14:03
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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尖銳濕疣是怎么引起的?尖銳濕疣是怎么引起的尖銳濕疣(condyiomaacuminata),又稱尖圭濕疣,生殖器疣,尖銳疣,性病疣,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器,會(huì)陰,肛門等部位(少數(shù)發(fā)生在腋窩,乳房,口腔,耳朵,咽喉等部位)的表皮瘤樣增生(象瘊子樣的贅生物). 尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒(HPV),這種病毒有許多類型,引起人尖銳濕疣的病毒是其中的6,11,16,18,31,33等型.人乳頭瘤病毒存在于人的皮膚或粘膜上(血液中無(wú)此病毒),損害增生性的病變. 尖銳濕疣最常發(fā)生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠狀溝,包皮系帶及女性后聯(lián)合,小陰唇內(nèi)側(cè)較為常見(jiàn),也可見(jiàn)于陰道及宮頸,生殖器以外的部位偶可發(fā)生. 尖銳濕疣初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,漸發(fā)展增多,增大,相互融合可形成乳頭瘤樣,菜花樣,雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物.一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,如有破潰及繼發(fā)感染可伴有疼痛,陰道和宮頸的損害可表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血. 患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)通過(guò)接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染.潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月. 尖銳濕疣的診斷一般采用醋酸發(fā)白試驗(yàn):用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分鐘后如變白則為醋白試驗(yàn)陽(yáng)性,則可以確診為尖銳濕疣.本試驗(yàn)的原理:產(chǎn)生變白現(xiàn)象是蛋白質(zhì)凝固的結(jié)果,由于HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白不同,前者可被醋酸脫色變白而后者則不變白.醋酸白試驗(yàn)的敏感性很高,對(duì)確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助.但其他原因引起的慢性炎癥致上皮增厚時(shí)也可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng).假陽(yáng)性反應(yīng)發(fā)白區(qū)的界限不清和不規(guī)則.一)局部治療
2024-10-13 14:03
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要有三個(gè)傳播途徑1)直接性接觸傳染:這是最主要的傳播途徑.與患有尖銳濕疣的病人性交時(shí),生長(zhǎng)在外生殖器部位的疣體,由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆,故表面容易擦破,疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上,導(dǎo)致人類乳頭瘤病毒的感染而發(fā)病.所以,尖銳濕疣在性關(guān)系比較混亂的人群中很容易發(fā)生. (2)母嬰傳染:患有尖銳濕疣的孕婦,尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦,生殖道內(nèi)會(huì)有病毒,分娩時(shí),胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,導(dǎo)致新生兒的病毒感染,引起嬰幼兒患尖銳濕疣. ?。?)間接傳播:部分尖銳濕疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過(guò)間接的途徑,最常見(jiàn)者為日常生活用品如內(nèi)褲,浴巾,浴盆等.尖銳濕疣可用5%酞丁胺霜?jiǎng)?或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂,無(wú)環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用;α-干擾素每日注射300萬(wàn)單位,每周用藥五天,或干擾素300萬(wàn)單位注入疣體基部,每周2次希望對(duì)你有幫助祝你身體健康
2024-10-13 14:03
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我懷我兒子孕晚期也查出過(guò)這病,醫(yī)生說(shuō)這病有潛伏期的,懷孕后抵抗力差有可能就發(fā)病了,意思是有可能是孕前就染上了這病,只是沒(méi)發(fā)作而已。我當(dāng)時(shí)也質(zhì)問(wèn)過(guò)老公,他說(shuō)是說(shuō)結(jié)婚后沒(méi)和別的女人發(fā)生過(guò)關(guān)系,但他說(shuō)以前有過(guò)一個(gè)女友,兩人在一起時(shí)生過(guò)這個(gè)病,唉為這事我也糾結(jié)了好久,時(shí)間久了也就沖淡了,樓媽你倒是問(wèn)問(wèn)你老公以前的性生活檢不檢點(diǎn)。
2024-10-13 14:03
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回答5
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預(yù)防控制中心
二級(jí)甲等
皮膚性病科
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1.不潔性交史.2.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀,菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化.3.醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性,病理切片可見(jiàn)角化不良及凹空細(xì)胞.4.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶.1.手術(shù)療法對(duì)于單發(fā),面積小的濕疣,可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈.2.冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jìn)疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時(shí)間為一周.3.激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時(shí)間一般為一周.4.電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應(yīng)數(shù)量少,面積小的濕疣.5.微波治療采用微波手術(shù)治療機(jī),利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達(dá)疣體基底,當(dāng)看到就體變小,顏色變暗,由軟變硬時(shí),則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復(fù)發(fā),可對(duì)殘存的基底部重復(fù)凝固一次.6.β-射線治療我們應(yīng)用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無(wú)痛苦,無(wú)損傷,副作用少,復(fù)發(fā)率低,在臨床上有推廣價(jià)值.7.藥物療法(1)足葉草脂:本療法適用濕潤(rùn)區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)而未曾作包皮環(huán)切除手術(shù)的龜頭及會(huì)陰部的濕疣.但對(duì)宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質(zhì)抗菌藥膏保護(hù)皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時(shí),用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時(shí)3天后重復(fù)用藥,該藥是國(guó)外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點(diǎn),如對(duì)組織破壞性大,使用不當(dāng)可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現(xiàn)為惡心,腸梗阻,白細(xì)胞及血小板減少,心動(dòng)過(guò)速,尿閉或少尿,故使用時(shí)必須謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥.(2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜?jiǎng)?或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無(wú)環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬(wàn)單位,每周用藥五天.或干擾素300萬(wàn)單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微.(3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過(guò)氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點(diǎn)涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法.(4)抗癌藥①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜?jiǎng)?每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質(zhì),加入占其干質(zhì)5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內(nèi)尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射.②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內(nèi)尖銳濕疣,每日用栓劑(每個(gè)含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內(nèi)滴注,保持半小時(shí),副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時(shí),治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復(fù)發(fā)者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預(yù)防復(fù)發(fā).③秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂?jī)纱?間隔72小時(shí)治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛.④爭(zhēng)光霉素或平陽(yáng)霉素:用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內(nèi)注射,每次總量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈.平陽(yáng)霉素為爭(zhēng)光霉素?fù)Q代品,用法基本相同,亦有用平陽(yáng)霉素10mg溶于10%普魯卡因20ml內(nèi)注射.8.免疫療法①自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進(jìn)行加熱處理(56℃一小時(shí))收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣.②干擾素誘導(dǎo)劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥.梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg.③干擾素,白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應(yīng)用,療效較佳.
2024-10-13 22:22
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