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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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促腎上腺皮質(zhì)激素高可能由多種原因引起,如應(yīng)激狀態(tài)、垂體腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、異位 ACTH 分泌綜合征、藥物影響等。治療方法包括去除誘因、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.應(yīng)激狀態(tài):當(dāng)人體處于應(yīng)激情況,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張時(shí),可能導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素短暫升高。一般應(yīng)激解除后可恢復(fù)正常,無(wú)需特殊治療,注意休息和調(diào)整心態(tài)即可。 2.垂體腫瘤:垂體瘤可分泌過多促腎上腺皮質(zhì)激素。多需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能輔以放療。藥物方面,可使用溴隱亭等。 3.腎上腺皮質(zhì)功能減退:由于腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇減少,反饋性引起促腎上腺皮質(zhì)激素升高。可補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松。 4.異位 ACTH 分泌綜合征:常見于小細(xì)胞肺癌等腫瘤,分泌類似促腎上腺皮質(zhì)激素的物質(zhì)。治療以治療原發(fā)腫瘤為主,同時(shí)使用藥物抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌,如美替拉酮。 5.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高。需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 促腎上腺皮質(zhì)激素高的原因多樣,治療方法也各不相同。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-13 13:36
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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垂體前葉分泌的一種激素,能促進(jìn)皮質(zhì)激素的產(chǎn)生。其化學(xué)成分是39個(gè)氨基酸組成的單鏈多肽,分子量4500道爾頓。不同種屬動(dòng)物ACTH氨基酸組成略有差異。腺垂體中貯存ACTH量很少,人垂體約含ACTH50單位(0.25毫克活性肽),每天分泌1~5單位(5~25微克),緊張情況下分泌量增加。循環(huán)中ACTH半衰期短,人約10~25分鐘,血漿中ACTH有晝夜規(guī)律變化,上午6~8時(shí)為高峰,下午6~11時(shí)最低。其生理作用為促腎上腺皮質(zhì)增生,促腎上腺皮質(zhì)激素合成與釋放。糖皮質(zhì)激素?zé)o論是安靜狀態(tài)下的基礎(chǔ)分泌量或是緊張狀態(tài)下增加的分泌量,都是在ACTH調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。大劑量時(shí)促進(jìn)醛固酮分泌,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素和雌激素。其對(duì)腎上腺以外的組織作用需大量,難以說(shuō)明其為生理作用。
2024-10-14 06:53
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