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尿崩癥是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進(jìn)性，在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)病情逐漸明顯，有時(shí)可突然起病。主要臨床表現(xiàn)為尿次數(shù)增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時(shí)煩渴出現(xiàn)在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質(zhì)，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷后神志不清，或是下丘腦病變同時(shí)累及口渴中樞時(shí)，多尿得不到飲水補(bǔ)充，病人可迅速發(fā)展到嚴(yán)重脫水，出現(xiàn)高滲證群，主要為腦細(xì)胞脫水所致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)高滲程度的輕重，出現(xiàn)頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發(fā)展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現(xiàn)高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中，如果用量過大，尿量減少時(shí)，仍不適當(dāng)?shù)卮罅匡嬎蚴怯捎诳诳手袠泄δ軠p退，皆可造成體內(nèi)水分過多，出現(xiàn)低滲證群，主要表現(xiàn)亦為精神癥狀?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是由于創(chuàng)傷，腫瘤、感染、血管病變、血液病及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病等使下丘腦-神經(jīng)束受損所致。也有與遺傳因素有關(guān)。　　本病的診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)尿量多(可達(dá)8-10升／日或更多)，尿比重低；用興奮抗利尿激素釋放的刺激(如禁飲，注射高滲鹽水等)不能使尿量顯著減少、尿比重顯著提高?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素替代療法。1、激素替代療法　?。?）加壓素水劑作用僅能維持3—6h，每日須多次注射，長期應(yīng)用不便。主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射，每次5—10U?！　。?）鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，開始時(shí)每次0.2—0.3ml，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3—4d，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。慎防用量過大引起水中毒。　?。?）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5—10μg作用可維持8—20h，每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng)，副作用少！為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。　　2、其他抗利尿藥物　?。?）氫氯噻嗪每次15mg，每日2—3次，可使尿量減少約一半。其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加，體內(nèi)缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少，因而尿量減少，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血癥等，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽?！　。?）卡馬西平能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日2—3次。　?。?）氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用，也可能刺激其分泌，服藥后可使尿量減少，尿滲透壓增高，每日劑量不超過0.2g，一次口服。本藥可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒，應(yīng)加注意?！　?、病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病?！　☆A(yù)后：輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù)，特發(fā)性尿崩癥常屬永久性。

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