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產(chǎn)后不到一小時(shí)檢查出右腦室出血，可能與產(chǎn)程損傷、凝血功能異常、腦血管畸形、高血壓、感染等因素有關(guān)。需要及時(shí)診斷和治療，以降低不良后果的風(fēng)險(xiǎn)。 1.產(chǎn)程損傷：生產(chǎn)過(guò)程中的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致腦血管破裂出血。 2.凝血功能異常：產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等。 3.腦血管畸形：先天性腦血管發(fā)育異常，在產(chǎn)后血壓波動(dòng)等情況下易出血。 4.高血壓：孕期或產(chǎn)后高血壓使血管壓力增大，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5.感染：嚴(yán)重的感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響血管壁的穩(wěn)定性。 總之，產(chǎn)后右腦室出血是一種較為危急的情況，需要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，盡快明確出血原因，并采取相應(yīng)的治療措施。包括止血、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。建議產(chǎn)婦在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和護(hù)理。

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治療：　　重癥監(jiān)護(hù)　　神經(jīng)外科治療　　更多　　動(dòng)脈瘤首次破裂出血的病死率約為35%；在再次出血后數(shù)周內(nèi)又有15%病例死亡。若在首次出血后6個(gè)月未發(fā)生再出血，則在以后發(fā)生第二次出血的機(jī)會(huì)是每年3%左右。一般說(shuō)來(lái)，腦動(dòng)脈瘤破裂出血預(yù)后比較嚴(yán)重，動(dòng)靜脈畸形出血預(yù)后較好，而預(yù)后最好的是經(jīng)過(guò)全腦血管造影未發(fā)現(xiàn)病變的病例，很可能出血源比較小，有可能已自行愈合?！　?duì)一些基礎(chǔ)的疾病，如血管疾病，血液病，心臟疾病以及梅毒，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。應(yīng)避免體力操勞；必須臥床休息。應(yīng)維持體液平衡與營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)通過(guò)腸外途徑。如有煩躁不安，可給予苯二氮類藥物，不過(guò)要注意煩躁不安配合血壓上升可能是由于顱壓增高所引起。劇烈的頭痛可能需要注射麻醉性鎮(zhèn)痛劑使之緩解。便秘易引起病人大便時(shí)用力，應(yīng)采取預(yù)防措施。禁用抗凝血?jiǎng)┡c抗血小板藥物。　　反應(yīng)性血管痙攣可引起缺血性障礙，及早應(yīng)用鈣通道阻滯劑尼莫地平60mg口服，每4小時(shí)1次（在血壓維持穩(wěn)定的情況下）連用21天，有可能減輕血管痙攣?！　⊥ㄟ^(guò)腰穿釋放腦脊液來(lái)降低顱內(nèi)壓已很少有應(yīng)用，因?yàn)樾Ч虝?。如出現(xiàn)急性腦積水的臨床體征，應(yīng)迅速考慮作腦室引流（包括腦室體循環(huán)分流手術(shù)）。Ε-氨基己酸與相關(guān)制劑并不能降低總的死亡率，因?yàn)樗鼈兊膽?yīng)用帶來(lái)血管痙攣（缺血）發(fā)生率的增高?！　∈中g(shù)結(jié)扎或封閉動(dòng)脈瘤可降低再出血致死的危險(xiǎn)性。應(yīng)用銀夾作動(dòng)脈瘤鉗夾是值得推薦的手術(shù)治療方法，但偶爾也可應(yīng)用其他手術(shù)方法，例如結(jié)扎近端的頸動(dòng)脈，誘發(fā)動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成，或用塑料，紗布或肌肉覆蓋包裹動(dòng)脈瘤囊。如病人處于木僵或昏迷狀態(tài)，則手術(shù)治療的死亡率很高，除非意識(shí)障礙是由于可以清除的血腫或急性腦積水所造成。對(duì)神經(jīng)損害較輕的病例，現(xiàn)在大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生主張?jiān)诎l(fā)病后72小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)，雖然對(duì)最佳時(shí)機(jī)的選擇各家意見(jiàn)尚不統(tǒng)一。早期手術(shù)可使再出血的危險(xiǎn)性降低至最低限度，也可減少術(shù)后血管痙攣伴發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)，以及繼發(fā)的全身性并發(fā)癥的危險(xiǎn)。延遲10天或更久再進(jìn)行手術(shù)可降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但再出血的發(fā)生率升高，總的病例死亡率也增高?！　〖词雇ㄟ^(guò)手術(shù)治療，許多病人都有神經(jīng)障礙后遺癥。少數(shù)病例在蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)的反應(yīng)遲鈍，精神錯(cuò)亂以及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的延遲，可以持續(xù)好多星期，這是由于繼發(fā)的交通性腦積水。如這種情況持久不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)須進(jìn)行腦室分流手術(shù)。