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您好，急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞（白血病細胞）大量增殖并抑制正常造血，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器。表現為貧血、出血、感染及浸潤等征象。急性白血病起病急緩不一，急者可以是突然高熱，類似感冒，也可以嚴重出血。緩慢者常為面色蒼白、皮膚紫癜，月經過多或拔牙后出血不止而就醫(yī)時被發(fā)現。

１.聯合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.　　白血病的緩解標準是：
　　（１）完全緩解（ＣＲ）①臨床無貧血,出血,感染及白血病細胞浸潤表現；②血象血紅蛋白＞
９０g/Ｌ,白細胞正常或減低,分類無幼稚細胞,血小板＞
１００×１０9/Ｌ；③骨髓象原始細胞加早幼階段細胞（或幼稚細胞）
＜５％,紅細胞系統及巨核細胞系統正常.
　　（２）部分緩解臨床,血象及骨髓象３項中有１或２項未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞＜
２０％.　?。ǎ常┪淳徑馀R床,血象及骨髓象三項均未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞＞
２０％,其中包括無效者.　　常用抗白血病化療藥物有關藥物的介紹詳見腫瘤篇概述.這類藥物在白血病治療時的用法,劑量,適應證及其副作用,參閱腫瘤篇常用抗癌藥物簡表（表３３-2）.　　設計化療方案時,應考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯合應用,選擇周期特異性藥物時,應選用不同時相的藥物配伍.　　化療方案急淋的治療分為４部分：①誘導治療；②鞏固治療；③庇護所預防；④維持和加強治療.正確的診斷,分型是選擇治療方案的基礎.應當根據每個病人的具體情況設計方案,即"個體化".
　　（１）誘導緩解治療急性白血病初診時,體內有１０12以上的白血病細胞.本期的目的是在短期內迅速大量殺滅白血病細胞,恢復骨髓正常造血功能和臟器功能.兒童ＡＬＬ的誘導緩解比較容易,簡單的ＶＰ方案（ＶＣＲ+Ｐreｄ）即可使ＣＲ率達到９５％左右.但應用較弱的方案時,體內殘存的白血病細胞較多,且容易形成多藥耐藥,因而易于復發(fā).許多研究證實,白血病的治療關鍵在于早期階段.因此主張在治療早期采用強烈,大劑量,聯合方案,在短期內達到ＣＲ,最大程度地殺滅白血病細胞,減少微量殘留白血病細胞數量,防止耐藥形成.　?、贅宋＃粒蹋蹋耗壳俺Ｓ玫姆桨赣孝伲郑茫蹋校海郑茫颐看危?５～２ｍｇ／ｍ2,靜注,每周一次,共４次；
ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ2,于治療第一天靜注；Pred４０～６０ｍｇ／（ｍ2·d）,口服,共４周；Ｌ-Ａ
ｓｐ１０,０００ｕ／ｍ2,靜脈或肌肉注射,于治療第二或三周開始,共６～１０次.②ＶＤＬＰ：即ＣＴＸ換為ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2,靜注,連用２日.其它同上.③ＣOＤＬＰ（或ＣＯＡＬＰ）：即在ＶＣＰ基礎上加ＤＮＲ每次３０～４０ｍg/ｍ
２,連用２日.　　應用上述方案,
９５％以上的病人于治療２～４周可獲ＣＲ.由于開始即應用３～４種藥物,白細胞降低明顯,容易合并感染.Ｌ-Ａsp無骨髓抑制的作用,故主張于治療的第３周開始應用,效果較好.　?、诟呶＃粒蹋蹋罕M可能采用強烈化療,否則即使達到ＣＲ,骨髓,中樞神經系統和睪丸白血病的復發(fā)率仍很高.因此必須采用４～６種大劑量的化療藥物,如大劑量ＣＴＸ,Ａｒａ-Ｃ,ＤＮＲ,ＭＴＸ,ＶＭ26或Ｖ
Ｐ１６,ＩＤＲ等.常用的方案有：①ＣOＡ
Ｐ：ＣＴＸ４００ｍｇ／ｍ2于治療第１,１５天靜注；
ＶＣＲ１.５～２ｍｇ／ｍ2,每周一次,Ａra-c１００ｍｇ／ｍ2,每１２小時一次,肌注或靜注,連用５～７天第１,３周用；Ｐreｄ
６０ｍg／（m２·ｄ）,口服,連用４周.②Ｃ
ＯＤＬＰ：ＣＴＸ８００～１０００ｍｇ／ｍ2,于治療第一天靜注；ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2,于第２,３天靜注各一次；ＶＣＲ,Ｐreｄ用法同上；第３周加用Ｌ-ＡＳＰ,連用１０天,
１０,０００Ｕ／（ｍ２·ｄ）.

聯合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.白血病的緩解標準是：
（1）完全緩解（CR）①臨床無貧血,出血,感染及白血病細胞浸潤表現；②血象血紅蛋白＞90g/L,白細胞正常或減低,分類無幼稚細胞,血小板＞100×109/L；③骨髓象原始細胞加早幼階段細胞（或幼稚細胞）
＜5％,紅細胞系統及巨核細胞系統正常.
（2）部分緩解臨床,血象及骨髓象3項中有1或2項未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞＜
20％.
（3）未緩解臨床,血象及骨髓象三項均未達到完全緩解標準,骨髓象中原始細胞加早幼細胞＞
20％,其中包括無效者.常用抗白血病化療藥物有關藥物的介紹詳見腫瘤篇概述.這類藥物在白血病治療時的用法,劑量,適應證及其副作用.設計化療方案時,應考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯合應用,選擇周期特異性藥物時,應選用不同時相的藥物配伍.化療方案急淋的治療分為4部分：①誘導治療；②鞏固治療；③庇護所預防；④維持和加強治療.正確的診斷,分型是選擇治療方案的基礎.應當根據每個病人的具體情況設計方案,即"個體化".

：①125g重蟾蜍15只(去內臟洗凈)，黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍共放入瓷罐中封閉，然后將瓷罐入鍋內加水蒸煮2小時•濾出藥液，備用。治療：成人每日3次，15—30ml／次，飯后用；兒童用量酌減。連服藥直至癥狀完全緩解。其后維持治療，服藥半月，間歇半月。期間可應用其它支持療法?！　’熜В翰捎帽痉焦仓委煾餍桶籽?2例(服藥均達20天以上)，總緩解率為75％，完全緩解率為25％。其中以急淋療效最好，完全緩解率為33．3％，總緩解率為88．6%。　　方源：千家明等：中藥蟾蜍酒治療白血病——附32例療效觀察?！哆|寧中醫(yī)》(4)：18，1984。　?、诹裢?市售)：每日90—150粒(270—450mg)，分3—4次服?！　’熜В褐委煱籽?0例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解，1例部分緩解，5例進步。另3例急性白血病，1例AML完全緩解?！　∑剑合赐肴~根3—6錢。水煎服，每日3次。　　療效：治療1例慢粒，25天緩解。

急性淋巴細胞性白血?。ˋLL）占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白血病的20%。在急性白血病中，惡性細胞失去成熟和定向（分化）產生其功能的能力。這些細胞迅速分裂并取代正常細胞。當惡性細胞取代正常的骨髓成分時即發(fā)生骨髓衰竭。因為正常細胞的數目減少，此患者就會變得容易出血和感染。大多數病例看上去無明顯誘因。但是，輻射、某些毒素，如苯和一些化學試劑，被認為是白血病的誘發(fā)因素。急性淋巴細胞性白血?。ˋLL）占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白血病的20%。在急性白血病中，惡性細胞失去成熟和定向（分化）產生其功能的能力。這些細胞迅速分裂并取代正常細胞。當惡性細胞取代正常的骨髓成分時即發(fā)生骨髓衰竭。因為正常細胞的數目減少，此患者就會變得容易出血和感染。大多數病例看上去無明顯誘因。但是，輻射、某些毒素，如苯和一些化學試劑，被認為是白血病的誘發(fā)因素。

這種疾病必須去大醫(yī)院治療，最好是骨髓移植，現在白血病也很多治愈的，所以一定要有信心，去大醫(yī)院看看