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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林世江 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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蠶豆病是一種因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏引起的疾病,孩子進(jìn)食蠶豆或其制品后可能發(fā)病,表現(xiàn)為多種癥狀。需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-12-19 12:57
1.疾病介紹:G6PD缺乏會(huì)使紅細(xì)胞穩(wěn)定性下降,在特定誘因下易破裂,導(dǎo)致溶血性貧血。
2.癥狀表現(xiàn):包括全身不適、疲倦乏力、畏寒發(fā)熱、頭暈頭痛、厭食惡心、嘔吐腹痛等。
3.治療方法:一般通過輸血改善貧血;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎;使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4.用藥注意:禁用磺胺嘧啶、呋喃唑酮等可能引起溶血的藥物。
5.飲食禁忌:嚴(yán)格避免食用蠶豆及豆制品,遠(yuǎn)離蠶豆花粉。
孩子患蠶豆病后,家長要高度重視,遵循醫(yī)生建議治療和護(hù)理,以保障孩子健康。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小孩子蠶豆病用什么治?蠶豆病是一種遺傳性疾病,是基因的問題,該病患者平時(shí)與健康人無異,但在某些誘因作用下可發(fā)生溶血(即血液中的紅細(xì)胞發(fā)生破裂),導(dǎo)致溶血性貧血,患兒出現(xiàn)面色蒼白及排濃茶色尿.這些誘因包括進(jìn)食蠶豆或含有蠶豆的食品,服用某些藥物如抗瘧藥,磺胺,呋喃類藥物,中藥中的金銀花,川連等,感染亦可誘發(fā)溶血.因此患有本病的兒童在飲食方面應(yīng)加以注意,目前有不少零食是蠶豆制作的,某些醬油里也含有蠶豆的成份;同時(shí)每次就診最好到正規(guī)醫(yī)院并告知有蠶豆病,以提醒醫(yī)生正確選擇藥物.一旦孩子出現(xiàn)面色蒼白或排濃茶色小便,應(yīng)立即到醫(yī)院就診.醫(yī)學(xué)研究證明.引起蠶豆病的主要原因是病人體內(nèi)的紅細(xì)胞缺乏一種6一磷酸葡萄糖脫氫酶.此種缺乏癥有遺傳性.蠶豆只是一種誘發(fā)的外因.本病在我國分布極廣,可能與盛產(chǎn)蠶豆,食用人數(shù)眾多有關(guān).這類病人有近半數(shù)家庭中有相同的發(fā)病者,若有這種情況的人,則應(yīng)避免食用蠶豆.蠶豆病的治療主要有以下幾個(gè)方面:
2016-06-19 16:37
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴(yán)重,輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施.嚴(yán)重者可反復(fù)輸血.但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發(fā)生第二次溶血.
(2)腎上腺皮質(zhì)激素:主要是免疫抑制作用,應(yīng)爭取早期,大量,短程用藥.
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴(yán)重者單純輸血無效,應(yīng)積極糾正.這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施.
(4)補(bǔ)液:應(yīng)多飲水或輸入液體,以改善微循環(huán),維持有效血循環(huán),促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能.但應(yīng)防止急性腎功能衰竭.并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),應(yīng)注意維持水,電解質(zhì)平衡.
(5)對癥處理:蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱,缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等,故應(yīng)積極處理并發(fā)癥.避免使用對腎臟有損害作用的藥物.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血.急救處理:
2016-06-19 16:44
1.人工催吐.
2.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃.
3.25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉.
4.予大劑量糖皮質(zhì)激素.
5.必要時(shí)換血或輸入鮮血.
6.堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征.
7.對癥處理.
1.下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用: 抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎; 磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺; 解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺; 砜類:噻砜; 其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆; 中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等.
2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血: 抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶; 磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑; 解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾,百服嚀,小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林; 其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蠶豆病-急救處理1.人工催吐.2.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃.3.25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉.4.予大劑量糖皮質(zhì)激素.5.必要時(shí)換血或輸入鮮血.6.堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征.7.對癥處理.蠶豆病-服藥禁忌患蠶豆病幼兒園拒收1.下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;砜類:噻砜;其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等.2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾,百服嚀,小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)
2016-06-19 16:52
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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蠶豆病-急救處理1.人工催吐.2.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃.3.25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉.4.予大劑量糖皮質(zhì)激素.5.必要時(shí)換血或輸入鮮血.6.堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征.7.對癥處理.蠶豆病-服藥禁忌患蠶豆病幼兒園拒收1.下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:抗瘧藥:伯氨喹啉,撲瘧喹啉,戊奎;磺胺類:磺胺甲基異惡唑,磺胺吡啶,對氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;砜類:噻砜;其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟腦),美藍(lán),苯肼,三硝基甲苯,川連,珍珠粉,蠶豆;中藥:薄荷,樟腦,萘酚,川蓮,牛黃粉,臘梅花,熊膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃解毒丸等.2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧啶磺胺類:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,長效磺胺,磺胺二甲基異惡唑解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾,百服嚀,小兒退熱栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林其他:氯霉素,鏈霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英鈉,對氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙堿,左旋多巴,丙磺舒,普魯卡因胺,安坦,亞硫酸鈉甲萘醌,三氧甲芐氨嘧啶,撲爾敏,奎尼丁,維生素k(甲萘醌)
2016-06-19 16:58
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血. 用1.人工催吐. 2.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃. 3.25%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉. 4.予大劑量糖皮質(zhì)激素. 5.必要時(shí)換血或輸入鮮血. 6.堿化尿液,適當(dāng)予靜脈補(bǔ)液和使用利尿劑,積極防治溶血性尿毒癥綜合征. 7.對癥處理.只要不連續(xù)或一次進(jìn)食大量的蠶豆就可以避免得蠶豆病.但是有遺傳性血紅細(xì)胞缺陷癥者,患有痔瘡出血,消化不良,慢性結(jié)腸炎,尿毒癥等病人要注意,不宜進(jìn)食蠶豆.
2016-06-19 17:05
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