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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一,兒童抽動(dòng)癥的病因及表現(xiàn) 兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動(dòng)作,例如頻繁地眨眼,做怪臉,搖頭,聳肩,做出咳嗽聲,清嗓聲等.現(xiàn)在多主張把病程在1個(gè)月到1年者稱為暫時(shí)性抽動(dòng)障礙;病程在1年以上的稱為慢性抽動(dòng)障礙,在慢性抽動(dòng)障礙中,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)應(yīng)不同時(shí)出現(xiàn).該病發(fā)病率約為1%~7%,有報(bào)告達(dá)4%~23%者,多見于學(xué)齡前及學(xué)齡早期兒童,男性多于女性,男女之比約為3~4:1.一般可短時(shí)間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人. 病因:可能是多因素相互作用的結(jié)果 1.體質(zhì)因素某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì),膽怯,多動(dòng),情緒不穩(wěn)定,對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者.而且本癥常伴有不明原因的頭痛,腹痛及便秘,遺尿等,因此推測兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān). 2.精神因素某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對學(xué)習(xí)要求過度,責(zé)備過多,家庭不和,感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產(chǎn)生矛盾心理,抽動(dòng)行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現(xiàn).另外,過分限制兒童的活動(dòng)也可成為本病的誘因. 3.習(xí)慣及模仿兒童開始的抽動(dòng)表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應(yīng),比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動(dòng)癥狀,日久形成了習(xí)慣. 4.其他某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一.有人認(rèn)為該癥是兒童發(fā)育過程中的一過性不良習(xí)慣. 主要表現(xiàn)為不自主動(dòng)作,影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異,最多見的是一種突然,短暫,重復(fù),刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng),表現(xiàn)為眨眼,擠眉,呲牙,做怪相,聳肩,轉(zhuǎn)頸,點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)動(dòng)軀體,甩動(dòng)手臂等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),也可為類似咳嗽聲,清嗓聲等發(fā)聲性抽動(dòng).一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失.在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng), 即癥狀的變化性.患兒常伴有多動(dòng),注意力集中困難,睡眠差等心理問題. 二,小兒抽動(dòng)癥的預(yù)防及治療 預(yù)防:避免對任何不良習(xí)慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產(chǎn)生. 治療:包括心理行為療法,藥物治療和物理治療 1.心理行為治療應(yīng)對兒童父母說明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用.對兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會(huì)更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁.應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng).用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時(shí)要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導(dǎo),以便協(xié)助治療. 對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等. 父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服.若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決.對屬于無法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法. 2.藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對抽動(dòng)癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑. 3物理治療目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過度等表現(xiàn).
2016-06-19 17:29
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在生后4周內(nèi)發(fā)生的由細(xì)菌侵入引起的腦膜炎癥.新生兒腦膜炎在足月兒中的發(fā)病率為2/10000,在低出生體重兒中的發(fā)生率為2/1000,男性居多,發(fā)生在大約25%敗血癥的新生兒中.病因?qū)W新生兒腦膜炎的75%由GBS(主要Ⅲ型),大腸桿菌(主要是那些含K1多糖的菌株)和單核細(xì)胞增多性利斯特菌引起.腸球菌,非腸球菌屬D組鏈球菌,α-溶血性鏈球菌和其他革蘭氏陰性腸道病原菌(如克雷白菌,大腸桿菌和差異檸檬酸桿菌)也是重要的病原菌.b型流感嗜血桿菌,奈瑟腦膜炎菌和肺炎鏈球菌引起新生兒腦膜炎的報(bào)道也有增加.希望我的回答會(huì)給你帶來方便,祝你早日健康.
2016-06-19 17:35
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,更像是癲癇的癥狀.根據(jù)你說的抽搐,時(shí)間比較長,檢查腦電圖沒有任何異常,更像是癲癇的癥狀.正常時(shí)腦電圖可以表現(xiàn)正常.與早產(chǎn)兒一般沒有關(guān)系.也可能是生產(chǎn)時(shí)缺氧的后遺癥.
2016-06-19 17:42
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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親,寶寶缺鋅主要表現(xiàn)為食欲不振,精神不集中,寶寶缺鋅可以通過測微量元素測出來。
2016-06-19 17:49
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶缺鈣的表現(xiàn)有禿枕。多汗。肋骨外翻。睡覺不踏實(shí)
2016-06-19 17:57
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是早產(chǎn)兒? 胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重 2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。 查看全文»
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