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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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漆松濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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嬰兒脊柱裂的發(fā)生,通常與遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、藥物、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2018-07-13 21:54
1.遺傳:家族中有脊柱裂病史,可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.環(huán)境:孕婦接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線等有害物質(zhì)。
3.營(yíng)養(yǎng):孕婦缺乏葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
4.藥物:孕婦使用某些致畸藥物,如沙利度胺等。
5.胚胎發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)管閉合不全。
總之,多種因素可能導(dǎo)致嬰兒脊柱裂,孕婦應(yīng)注意孕期保健,預(yù)防此類(lèi)情況發(fā)生。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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主要是在胚胎期發(fā)育發(fā)生障礙所致,關(guān)鍵在于椎管閉合不全. 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管.該管內(nèi)包有脊膜,神經(jīng)及脊髓等組織,如椎管先天性發(fā)有異常,則可椎管閉合不全,稱為脊柱裂.此癥多見(jiàn)于腰骶部,偶見(jiàn)于胸段,裂開(kāi)處多在脊柱后面,少數(shù)可位于前方,正常人有20~25%有脊拄裂,有的病人腰背部皮膚上有一撮長(zhǎng)毛,血管痣或酒窩樣凹陷,并可在該處摸到凹陷.脊柱裂病人大多無(wú)臨床癥狀,偶在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),此型稱為“隱性脊柱裂”.囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療.如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重.如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù).手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀.對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ).包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口. 對(duì)于長(zhǎng)期排尿失?;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療.手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織. 對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常.甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥. 早期認(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵.脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒(méi)有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無(wú)力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常.因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無(wú)論有無(wú)癥狀都要手術(shù)治療.我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識(shí),使患者家屬在患兒剛剛出生時(shí)就認(rèn)識(shí)到后背部的包塊,血管痣,皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形.應(yīng)該早作檢查,近早手術(shù),切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù),可能會(huì)后悔終生.隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步,目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問(wèn)題.
2016-06-19 17:44
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脊柱裂是神經(jīng)管缺陷中的一種,它的意思即“脊椎裂”.具體說(shuō)來(lái),就是寶寶的神經(jīng)管發(fā)育不正常,脊髓閉合不完全,留下了一道空隙.脊髓和神經(jīng)都沒(méi)有正常發(fā)育. 脊柱裂共有三種類(lèi)型,分別是隱形脊柱裂,脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的從準(zhǔn)備懷孕直到懷孕頭3個(gè)月都堅(jiān)持每天服用400微克的葉酸補(bǔ)充劑,則會(huì)有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示,與堅(jiān)持服用推薦劑量葉酸的女性相比,那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 17:51
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊柱裂是神經(jīng)管缺陷中的一種它的意思即“脊椎裂”.具體說(shuō)來(lái)就是寶寶的神經(jīng)管發(fā)育不正常脊髓閉合不完全留下了一道空隙.脊髓和神經(jīng)都沒(méi)有正常發(fā)育. 脊柱裂共有三種類(lèi)型分別是隱形脊柱裂脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的生活護(hù)理:從準(zhǔn)備懷孕直到懷孕頭3個(gè)月都堅(jiān)持每天服用400微克的葉酸補(bǔ)充劑則會(huì)有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示與堅(jiān)持服用推薦劑量葉酸的女性相比那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 17:57
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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脊柱裂是神經(jīng)管缺陷中的一種它的意思即“脊椎裂”.具體說(shuō)來(lái)就是寶寶的神經(jīng)管發(fā)育不正常脊髓閉合不完全留下了一道空隙.脊髓和神經(jīng)都沒(méi)有正常發(fā)育. 脊柱裂共有三種類(lèi)型分別是隱形脊柱裂脊髓脊膜膨出和脊膜膨出脊柱裂是在懷孕前或懷孕早期缺少葉酸造成的.可以算是先天缺少葉酸造成的生活護(hù)理:從準(zhǔn)備懷孕直到懷孕頭3個(gè)月都堅(jiān)持每天服用400微克的葉酸補(bǔ)充劑則會(huì)有助于降低你懷有脊柱裂寶寶的可能性.有研究顯示與堅(jiān)持服用推薦劑量葉酸的女性相比那些葉酸攝入量低的女性生出有脊柱裂寶寶的可能性更大.
2016-06-19 18:04
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回答6
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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隱性脊柱裂屬于先天性的疾病,是指體表無(wú)椎管內(nèi)容物膨出。大多數(shù)是單純脊柱裂,僅為椎板和棘突的不融合,多數(shù)位于腰骶部,發(fā)生在其他部位者不到1%。一般沒(méi)有癥狀,也無(wú)需治療;少數(shù)是隱性椎管閉合不全,可有神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需手術(shù)處理。
2016-06-19 18:12
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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