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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒顱內(nèi)硬膜外出血是一種嚴(yán)重的疾病,可能由產(chǎn)傷、凝血功能異常、血管畸形、早產(chǎn)、缺氧等多種原因引起。治療方法包括密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.產(chǎn)傷:分娩過程中,胎兒頭部受到擠壓或牽拉,可能導(dǎo)致血管破裂出血。 2.凝血功能異常:新生兒自身凝血機(jī)制不完善,或存在先天性凝血因子缺乏,易引發(fā)出血。 3.血管畸形:腦血管發(fā)育異常,血管壁薄弱,容易破裂出血。 4.早產(chǎn):早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟,血管脆弱,增加出血風(fēng)險。 5.缺氧:出生時嚴(yán)重缺氧,可影響腦血管的正常功能,導(dǎo)致出血。 6.其他:如感染、顱內(nèi)壓突然變化等也可能是誘因。 總之,新生兒顱內(nèi)硬膜外出血危害較大,一旦發(fā)現(xiàn),需及時治療。家長要密切關(guān)注新生兒的異常表現(xiàn),如有異常應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診。
2024-10-13 14:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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顱內(nèi)出血是新生兒常見的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內(nèi)出血最長見.1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動,給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天.對于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1~2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.
2024-10-13 14:08
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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新生兒剖宮產(chǎn)外傷,顱內(nèi)硬膜外出血4天最好是請專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生治療1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動,給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天.對于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1~2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.
2024-10-13 14:08
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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新生兒剖宮產(chǎn)外傷,顱內(nèi)硬膜外出血4天最好是請專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生治療1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動,給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天.對于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1~2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.
2024-10-13 14:08
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)出血(intractanialhemorrhage)是新生兒常見的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內(nèi)出血最長見.1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動,給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天.對于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1~2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.
2024-10-13 14:18
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