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新生兒顱內(nèi)硬膜外出血是一種嚴(yán)重的疾病，可能由產(chǎn)傷、凝血功能異常、血管畸形、早產(chǎn)、缺氧等多種原因引起。治療方法包括密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.產(chǎn)傷：分娩過(guò)程中，胎兒頭部受到擠壓或牽拉，可能導(dǎo)致血管破裂出血。 2.凝血功能異常：新生兒自身凝血機(jī)制不完善，或存在先天性凝血因子缺乏，易引發(fā)出血。 3.血管畸形：腦血管發(fā)育異常，血管壁薄弱，容易破裂出血。 4.早產(chǎn)：早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟，血管脆弱，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 5.缺氧：出生時(shí)嚴(yán)重缺氧，可影響腦血管的正常功能，導(dǎo)致出血。 6.其他：如感染、顱內(nèi)壓突然變化等也可能是誘因。 總之，新生兒顱內(nèi)硬膜外出血危害較大，一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注新生兒的異常表現(xiàn)，如有異常應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診。

顱內(nèi)出血是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內(nèi)出血最長(zhǎng)見(jiàn).1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動(dòng),給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無(wú)嘔吐者可摾高上半身15～30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對(duì)癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小時(shí)一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時(shí)一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門(mén)飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5～0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5～1mg/kg靜注,一日2～4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2～3天.對(duì)于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時(shí),可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1～2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對(duì)腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.

新生兒剖宮產(chǎn)外傷,顱內(nèi)硬膜外出血4天最好是請(qǐng)專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生治療1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動(dòng),給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無(wú)嘔吐者可摾高上半身15～30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對(duì)癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小時(shí)一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時(shí)一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門(mén)飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5～0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5～1mg/kg靜注,一日2～4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2～3天.對(duì)于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時(shí),可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1～2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對(duì)腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.

新生兒剖宮產(chǎn)外傷,顱內(nèi)硬膜外出血4天最好是請(qǐng)專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生治療1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動(dòng),給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無(wú)嘔吐者可摾高上半身15～30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對(duì)癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小時(shí)一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時(shí)一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門(mén)飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5～0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5～1mg/kg靜注,一日2～4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2～3天.對(duì)于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時(shí),可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1～2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對(duì)腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.

顱內(nèi)出血（intractanialhemorrhage）是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內(nèi)出血最長(zhǎng)見(jiàn).1.防止繼續(xù)出血,保暖,安靜,活動(dòng),給氧,避免嚎哭加重出血,集中護(hù)理治療.注意呼吸道通暢,無(wú)嘔吐者可摾高上半身15～30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當(dāng)以平臥,頭偏一側(cè)插胃管喂養(yǎng)為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產(chǎn)兒酌減,加用維生素C,其它止血?jiǎng)┤缰寡舻冉钥蛇x用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補(bǔ)充凝血基質(zhì)和糾正貧血.2.對(duì)癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應(yīng)給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注,第3～4小時(shí)一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負(fù)荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時(shí)一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門(mén)飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5～0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5～1mg/kg靜注,一日2～4次,有人認(rèn)為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2～3天.對(duì)于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規(guī)則者,需輔以人工呼吸機(jī),并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時(shí),可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術(shù)摘除積液囊.3.保護(hù)腦組織可給細(xì)胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)1～2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復(fù)康可能對(duì)腦細(xì)胞功能恢復(fù)有幫助.4.預(yù)防感染可給抗生素.