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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的心臟疾病,其形成原因較為復(fù)雜,包括先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常、老年性主動(dòng)脈瓣鈣化、炎癥感染、風(fēng)濕性心臟病以及其他少見原因等。治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常:在胚胎發(fā)育過程中,主動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致瓣葉狹窄。這種情況通常在兒童或青少年時(shí)期被發(fā)現(xiàn)。 2.老年性主動(dòng)脈瓣鈣化:隨著年齡增長,主動(dòng)脈瓣逐漸發(fā)生鈣化,瓣葉活動(dòng)受限,引起狹窄。多見于老年人。 3.炎癥感染:如感染性心內(nèi)膜炎,炎癥累及主動(dòng)脈瓣,可導(dǎo)致瓣葉受損和狹窄。 4.風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作,侵犯心臟瓣膜,引起主動(dòng)脈瓣狹窄。 5.其他少見原因:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、類癌綜合征等,也可能累及主動(dòng)脈瓣,導(dǎo)致狹窄。 主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)影響心臟功能,嚴(yán)重時(shí)危及生命。一旦確診,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案?;颊呷粘P枳⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
2024-10-13 14:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:主動(dòng)脈瓣狹窄,指由于風(fēng)濕性、先天畸形、瓣膜結(jié)構(gòu)老化等原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣病變,致使主動(dòng)脈瓣開放受限。隨著病變的進(jìn)展可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)癥:勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。主動(dòng)脈瓣是心臟瓣膜中功能最重要的閥門,它是心臟搏出血液通往全身的閘門,因此其在人體中發(fā)揮重要的功能,一旦主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)狹窄,心臟搏出血液受阻,一則心臟需要用更大的力量,二則心臟搏出的血液量減少,就會(huì)引起全身器官供血不足,表現(xiàn)為頭暈、眼花、乏力、胸痛等癥狀,嚴(yán)重的甚至引起突發(fā)性暈厥、猝死等。其是老年人常見的心血管疾病。主動(dòng)脈瓣狹窄疾病早期常沒有臨床癥狀,患者一旦檢查發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈狹窄病變,應(yīng)及時(shí)咨詢有經(jīng)驗(yàn)的心臟內(nèi)外科醫(yī)生,以便指導(dǎo)你治療并作出恰當(dāng)?shù)臎Q定。對無癥狀的輕度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者。由于猝死幾率很低,預(yù)后亦較好,無需藥物治療,一般也不主張手術(shù)治療。但應(yīng)對其做臨床隨診,檢測病情進(jìn)展。有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄患者,手術(shù)治療是此類患者解除臨床癥狀、改善左心室功能、延長壽命的唯一有效手段。
2024-10-13 14:17
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于主動(dòng)脈瓣狹窄的問題你一定要重視,你提到主動(dòng)脈瓣狹窄為你解答如下。射血分?jǐn)?shù),即LVEF(LeftVentricularEjectionFractions),是指:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。心室收縮時(shí)并不能將心室的血液全部射入動(dòng)脈,正常成人靜息狀態(tài)下,心室舒張期的容積:左心室約為145ml,右心室約為137ml,博出量為60-80ml,即射血完畢時(shí)心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù),一般50%以上屬于正常范圍,人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。射血分?jǐn)?shù)與心肌的收縮能力有關(guān),心肌收縮能力越強(qiáng),則每搏輸出量越多,射血分?jǐn)?shù)也越大。
2024-10-13 14:17
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我家也就這幾天開始對玩具特感興趣,不能看到我們手里拿東西,不管什么他都要!不給就哭!
2024-10-13 14:17
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 ?。ㄒ唬﹥?nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期隨訪和復(fù)查超聲心動(dòng)圖.洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意防止容量不足;砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀. ?。ǘ┦中g(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.常采用的手術(shù)方法有:①經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù).能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀.適應(yīng)癥為:兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄;不能耐受手術(shù)者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡.②直視下主動(dòng)脈瓣交界分離術(shù).可有效改善血流動(dòng)力學(xué),手術(shù)死亡率低于2%,但10~20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術(shù).適用于兒童和青少年先天性主動(dòng)脈瓣狹窄且無鈣化的患者,已出現(xiàn)癥狀;或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯;心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg);或瓣口面積小于1.0cm2.③人工瓣膜替換術(shù).指征為:重度主動(dòng)脈瓣狹窄;鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄;主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全.在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好,手術(shù)死亡率較低.即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù).雖然手術(shù)危險(xiǎn)相對較高,但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好.明顯主動(dòng)脈瓣狹窄合并冠狀動(dòng)脈病變時(shí),宜同時(shí)施行主動(dòng)脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù).
2024-10-13 17:50
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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