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腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙，其原因多樣，如腸粘連、腸道腫瘤、腸麻痹等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染等；手術(shù)治療則用于嚴(yán)重或保守治療無效的情況。 1.胃腸減壓：通過插入胃管，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹和嘔吐癥狀。 2.糾正水電解質(zhì)紊亂：靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 3.抗感染治療：使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等，控制腸道炎癥。 4.營養(yǎng)支持：無法進(jìn)食時，通過靜脈輸注營養(yǎng)液，提供身體所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。 5.手術(shù)治療：適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的腸梗阻等嚴(yán)重情況，手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。 腸梗阻的治療需根據(jù)具體病情選擇合適的方法?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間需密切觀察病情變化，遵循醫(yī)囑。

腸梗阻的中醫(yī)治療措施通常有中藥（通里攻下為主,輔以理氣開郁和活血化瘀),有針刺等.　?。ㄒ唬┲兴帲?）熱結(jié)腑實：腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù).　　治法：瀉熱通腑,蕩滌積滯.　　方劑：生大黃10克,枳實10克,芒硝10克,厚樸10克.　?。?）寒邪直中：突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗,苔白潤,脈沉緊.　　治法：溫中散寒,緩急止痛.　　方劑；生大黃]0克,熟附于]o克,細(xì)辛3克,枳實1.O克,厚樸10克,芒硝20克.　　（3）蟲積阻結(jié)：腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發(fā)腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦.　　治法：驅(qū)蟲消積.　　方劑：雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,檳榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黃連10克.　?。?）血淤氣滯：腹部持續(xù)疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質(zhì)紫暗,苔白或黃,脈弦細(xì).　　治法①活血化淤,行氣止痛.　　方劑：小茴香10克,血竭5克,延胡索1O克,沒藥6克,當(dāng)歸10克,川芎10克,官桂6克,赤芍10克,生蒲黃10克,五靈脂6克,木香10克,香附10克.　　治法②行氣活血,通里攻下.　　方劑：復(fù)方大承氣湯：厚樸（15-20克）炒萊菔子（15-30克）枳殼（15克）桃仁（9克）赤芍（15克）大黃（9-15克）芒硝（9-15克）.　　治法③行氣活血,逐水通下（適用于腸梗阻較重,腹脹疼痛,惡心嘔吐,大便秘結(jié),腸腔積液較多者.）　　方劑：甘遂通結(jié)湯：甘遂末0.6-1g（沖服）,桃仁9g,木香9g,生牛膝9g,川樸15g,赤芍15g,大黃10-24g.　　[禁忌]本方藥性峻烈,非體壯邪實者禁用.

腸梗阻的治療，手術(shù)療法 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重；或懷疑為絞窄性腸梗阻，特別是閉襻性腸梗阻；或粘連性腸梗阻反復(fù)頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量時，均應(yīng)考慮手術(shù)治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團(tuán)的腸襻無法分離，或腸管已壞死者，可行腸切除吻合術(shù)，如腸管水腫明顯，一期吻合困難，或病人術(shù)中情況欠佳，可先行造瘺術(shù)。③如病人情況極差，或術(shù)中血壓難以維持，可先行腸外置術(shù)。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者，可行梗阻部位遠(yuǎn)、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。⑤廣泛粘連而反復(fù)引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白，血細(xì)胞比容，二氧化碳結(jié)合力，血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。腸梗阻的治療，輔助檢查 X線立位腹平片檢查：梗阻發(fā)生后的4～6小時，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影，應(yīng)警惕有腸絞窄的存在。絞窄性腸梗阻，實驗室檢查 ①白細(xì)胞計數(shù)增多，中性粒細(xì)胞核左移，血液濃縮。②代謝性酸中毒及水電解質(zhì)平衡紊亂。③血清肌酸激酶升高。輔助檢查 X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻，呈咖啡豆?fàn)?，假腫瘤狀及花瓣狀，且腸間隙增寬。

無論何種腸梗阻，都不能給患兒喂水或吃東西，并注意觀察腹疼情況，嘔吐及排便排氣情況。如果寶寶很嚴(yán)重，最好是手術(shù)治療，手術(shù)后回家要注意飲食，少吃或不吃生冷食物

腸梗阻：任何原因引起的腸內(nèi)容物通過腸道障礙,稱為腸梗阻.1.按引起梗阻原因分為機(jī)械性,動力性和血運性三類腸梗阻.（1）機(jī)械性：Ⅰ腸管本身病變：先天性如閉鎖,狹窄,發(fā)育不全炎癥性如Crohn病,細(xì)菌性或放射性小腸炎腫瘤如原發(fā),繼發(fā),良性及惡性腸腫瘤腸套疊創(chuàng)傷Ⅱ腸管外病變：疝,粘連,先天性索條,扭轉(zhuǎn),腫塊壓迫Ⅲ腸管內(nèi)異物阻塞：膽石,糞便或腸內(nèi)異物,寄生蟲（2）動力性：麻痹性,痙攣性,腸段神經(jīng)缺如（如巨結(jié)腸?。?特發(fā)性假性腸梗阻（3）血運性：動脈栓塞,靜脈栓塞2.按腸壁有無血運障礙分單純性和狡窄性腸梗阻3.按梗阻的部位分高位（如空腸）,低位（如回腸）和結(jié)腸梗阻4.按梗阻的程度分完全性和不完全性梗阻5.按梗阻發(fā)展過程的快慢分急性很慢性腸梗阻6.閉袢性腸梗阻：指一段腸管因兩端均受壓且不通暢形成閉袢,易發(fā)生腸壞死和穿孔1.局部改變單純性腸梗阻時,梗阻以上腸蠕動增加,腸腔因氣體和液體積貯而膨脹,腸梗阻部位越低,時間愈長,腸膨脹愈明顯.梗阻以下腸管則癟陷,空虛或僅存少量腸內(nèi)容物.急性完全腸梗阻時,腸管迅速膨脹,腸壁變薄,腸內(nèi)壓不斷升高,至一定程度,可使腸壁血運障礙.開始為靜脈回流受阻,腸壁毛細(xì)血管及小靜脈淤血,腸壁充血,水腫,增厚,呈暗紅色.加上組織缺氧,毛細(xì)血管通透性增加,使血性滲出液滲入腸腔和腹腔.繼而發(fā)生腸動脈血運受阻,血栓形成,腸壁變成紫黑色而失去活力.最后腸管可壞死而潰破穿孔.2.全身變化（1）水,電解質(zhì)紊亂及酸堿中毒急性腸梗阻時,由于不能進(jìn)食很大量嘔吐,加上腸管過度膨脹,使腸壁水腫和血漿向腸壁,腸腔和腹腔滲出.如有腸絞窄,更丟失大量血液,同時潴留在腸腔內(nèi)液體導(dǎo)致體液在第三間隙的丟失.這些均引起血容量不足和嚴(yán)重的水,電解質(zhì)紊亂.高位腸梗阻大量頻繁嘔吐,更易發(fā)生缺水,同時丟失大量胃酸和氯離子,可引起代謝性堿中毒；低位小腸梗阻丟失大量堿性消化液,組織灌注不足所致酸性代謝物產(chǎn)物大量增加,可引起代謝性酸中毒.（2）感染和膿毒血癥梗阻以上腸腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生多種強(qiáng)烈的毒素,通過受損的膨脹腸壁滲透至腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎和膿毒血癥.（3）休克由于缺水,血液濃縮,血容量減少,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),細(xì)菌感染和中毒,可致嚴(yán)重的低血容量性休克和中毒性休克,最后可因急性腎功能及循環(huán),呼吸功能衰竭而死亡.（4）呼吸和循環(huán)功能障礙腸腔膨脹是腹壓增高,膈肌上抬,影響肺內(nèi)氣體交換和下腔靜脈血液回流,加上全身血容量驟減,使心輸出量明顯減少.1.癥狀腸梗阻共同癥狀是腹痛,嘔吐,腹脹和肛門停止排便,排氣.（1）腹痛單純性腸梗阻一般為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴和“氣流”在腹中竄動.如腹痛間歇漸漸縮短,變成持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加劇,應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻.麻痹性腸梗阻一般為持續(xù)性脹痛和不適.（2）嘔吐腸梗阻一般早期為反射性嘔吐,進(jìn)食和飲水均可引起嘔吐.部位越高,嘔吐出現(xiàn)愈早,愈頻繁,但量較少；部位越低,出現(xiàn)晚而量大,嘔吐物可呈糞樣.（3）腹脹其程度與梗阻時間和部位有關(guān).高位腸梗阻時腹脹不明顯,而低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹明顯,嚴(yán)重時可遍及全腹.腹部不均勻隆起,常是腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn).（4）肛門停止排便,排氣完全性腸梗阻,特別是低位腸梗阻時,患者多不再排便,排氣；但梗阻早期,特別是高位腸梗阻時,可因梗阻以下腸內(nèi)殘存糞便或氣體,仍可由肛門排出.絞窄性腸梗阻時,尚可排出血性粘液便.2.腹部體征可見腸型,腸蠕動波和腹脹.單純性腸梗阻腹壁軟,有輕度壓痛；絞窄性腸梗阻由于伴有腹膜炎,可有顯著壓痛和腹肌強(qiáng)直,有時可捫及通行包塊；麻痹性腸梗阻時,腸鳴音減弱或消失.3.全身表現(xiàn)梗阻晚期可或絞窄性梗阻時,可表現(xiàn)唇干舌燥,眼窩內(nèi)陷,皮膚彈性減退,可見有尿少或無尿,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脈搏細(xì)速,血壓下降,四肢發(fā)涼等中毒和休克征象.4.實驗室檢查血紅蛋白值及血細(xì)胞比容可因缺水,血液濃縮而升高.尿比重也升高.血清鉀失衡,酸中毒時血pH值和二氧化碳結(jié)合力下降.5.X線檢查梗阻4~6小時后,X線立臥位平片可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢,而結(jié)腸內(nèi)氣體減少或消失.空腸脹氣可顯示“魚肋骨刺”狀,回腸則無此表現(xiàn).腸梗阻治療原則是矯正全身生理的紊亂和解除梗阻,恢復(fù)腸道功能.1.矯正全身生理的紊亂（1）禁食禁飲,胃腸減壓吸出積聚在梗阻以上腸管內(nèi)氣體和液體,減輕腸腔膨脹,有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù),減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收,有利于改善局部和全身情況.（2）糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡根據(jù)嘔吐情況,缺水體征,血液濃縮和尿量及比重,結(jié)合血清鉀,鈉,氯和血氣分析監(jiān)測結(jié)果,補(bǔ)液和矯正電解質(zhì)紊亂既酸堿失衡,必要時可給予深靜脈營養(yǎng),或輸血漿,全血,血漿代用品等全身支持療法.（3）控制感染腸梗阻時,腸黏膜屏障功能受損導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位,或是腸內(nèi)細(xì)菌直接累及腹腔產(chǎn)生感染,應(yīng)聯(lián)合使用有效抗生素靜脈滴注,以防治常見腹部混合感染或肺部感染,減輕全身中毒癥狀.（4）其他鎮(zhèn)靜劑和解痙劑的對癥治療,可減輕癥狀.應(yīng)用生長抑素可減少胃腸分泌量,緩解胃腸道的膨脹.2.解除梗阻（1）非手術(shù)療法主要適用于單純性粘連性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊,異物堵塞引起腸梗阻,炎癥性腸病所致不完全性腸梗阻或腸套疊早期.（2）手術(shù)療法適用于各類絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起腸梗阻及非手術(shù)治療無效的患者.