新生兒敗血癥確診的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
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回答1
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒敗血癥確診需綜合多種實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、腦脊液檢查等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-07-15 19:24
1.血培養(yǎng):是確診的重要依據(jù),能明確致病菌。
2.血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等變化有提示作用。
3.C反應(yīng)蛋白:升高常提示感染。
4.降鈣素原:有助于判斷感染嚴(yán)重程度。
5.腦脊液檢查:排除合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
綜合這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀,可對(duì)新生兒敗血癥進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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新生兒敗血癥(neonatalsepticemia)指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染,有時(shí)還在本內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高.菌血癥(bacterimia)指細(xì)菌侵入人體循環(huán)后迅速被清除,無(wú)毒血癥,不發(fā)生任何癥狀.新生兒敗血癥可表現(xiàn)為患兒吃奶減少,少哭鬧,面色差,發(fā)熱或體溫不升(35℃以下),腹脹,腹瀉,半數(shù)小兒出現(xiàn)黃疸.大多數(shù)小兒可有皮膚膿皰疹,口腔有白膜,臍部發(fā)炎,臀部有皮疹,破潰等感染病灶.如果細(xì)菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎,有尖聲哭叫,哭鬧不安,嗜睡,抽筋等表現(xiàn).新生兒敗血癥如果不能及時(shí),徹底地治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育.因此,當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹,臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹,破潰應(yīng)到醫(yī)院診治.如果小兒吃奶減少,嗜睡,哭鬧不安,黃疸加重,出現(xiàn)腹脹,腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展.治療:
2016-06-19 20:32
1.抗生素新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素.通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物.因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用.在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用.
2.一般治療注意保暖,維持水,電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡,及時(shí)糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等.
3.對(duì)癥治療有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍(lán)光治療,有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理.
4.支持治療少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力.
5.免疫療法新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強(qiáng)抗感染能力.
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒敗血癥指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染.治療方案建議您謹(jǐn)遵醫(yī)囑,針對(duì)病人具體情況治療.以下是一些常見治療方案.(一)病因治療及病灶清除:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素.在病菌不明確時(shí)可選用抗菌譜較寬的藥物.重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染.為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥.療程視血培養(yǎng)結(jié)果,療效,有無(wú)并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上.局部有臍炎,皮膚化膿灶,口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源.(二)免疫治療:可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù).方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白,免疫核糖核酸治療等.(三)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持體液平衡:應(yīng)保證熱卡供應(yīng),及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.(四)對(duì)癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫.發(fā)紺時(shí)可吸氧.有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物.煩躁,驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥.有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑.做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚,粘膜,臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度.
2016-06-19 20:40
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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患者女,20天,敗血癥你好,敗血癥治療:一般和對(duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血,血漿,白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等. ?。ㄒ唬┮话愫蛯?duì)癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時(shí)給予輸血,血漿,白蛋白和丙種球蛋白.高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等. ?。ǘ┎≡委煟杭皶r(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期,足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過(guò)短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥. ?。ㄈ┚植坎≡畹奶幚恚夯撔圆≡畈徽撛l(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng),足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開引流.化膿性胸膜炎,關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物.膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療.
2016-06-19 20:47
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染,有時(shí)還在本內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶,是目前新生兒期很重要的疾病.其診斷可以根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室診斷判斷.會(huì)有皮膚黃等表現(xiàn),你還是要到醫(yī)院做一下檢查.你好,看到你的癥狀后覺(jué)得你還是要到醫(yī)院給小孩做一下檢查,新生兒的免疫力很差,可以采用抗生素治療,必要時(shí)要輸血.平時(shí)也要為小孩保暖,注意飲食,維持水,電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充熱量.
2016-06-19 20:53
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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敗血癥(septicemia):病原菌侵入血流并迅速繁殖后,產(chǎn)生大量毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,心動(dòng)過(guò)速,呼吸急促,皮疹,關(guān)節(jié)腫痛和肝脾腫大等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性器官功能障礙,稱之為重型敗血癥。病情進(jìn)一步加重后可發(fā)展為感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官衰竭
2016-06-19 21:00
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