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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素(又稱(chēng)抗利尿激素)不同程度的缺乏,或腎臟對(duì)其不敏感,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一種疾病。治療方法包括病因治療、藥物治療、替代療法、飲食調(diào)整和定期隨訪等。 1.病因治療:積極治療原發(fā)病,如腦部腫瘤、感染等。 2.藥物治療:常用藥物有去氨加壓素、鞣酸加壓素、氫氯噻嗪等。去氨加壓素能減少尿液排出;鞣酸加壓素作用時(shí)間較長(zhǎng);氫氯噻嗪可通過(guò)排鈉排水,減少尿量。 3.替代療法:對(duì)于抗利尿激素嚴(yán)重缺乏者,可補(bǔ)充激素。 4.飲食調(diào)整:適當(dāng)控制飲水,避免攝入過(guò)多水分。 5.定期隨訪:監(jiān)測(cè)尿量、尿比重、血電解質(zhì)等,評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。 尿崩癥患者需積極配合治療,遵循醫(yī)囑用藥,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,控制病情。
2024-10-13 14:12
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以嘗試用中藥來(lái)調(diào)理啊
2024-10-13 14:12
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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尿崩癥(diabetesinsipidus)是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無(wú)關(guān)系.尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無(wú)力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽(yáng)痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語(yǔ),昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽(yáng)者,鑒于益氣溫陽(yáng). 治療原則 清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽(yáng),益氣固澀. 1,激素替代療法 (1)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長(zhǎng)期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長(zhǎng)效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開(kāi)始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過(guò)大引起水中毒. (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類(lèi)似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來(lái)還有口服制劑,使用更為方便. 2,其他抗利尿藥物 ?。?)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. ?。?)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過(guò)0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意. 3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病. 預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.保健貼士 患者由于多尿,多飲,患者在身邊應(yīng)備足溫開(kāi)水.注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng).保持皮膚,粘膜的清潔,有便秘傾向者及早預(yù)防.患者手術(shù)后要忌鹽. 護(hù)理: 1,患者夜間多尿,白天容易疲倦,要注意保持安靜舒適的環(huán)境,有利于患者休息. 2,在患者身邊經(jīng)常備足溫開(kāi)水. 3,定時(shí)測(cè)血壓,體溫,脈搏,呼吸及體重.以了解病情變化.
2024-10-14 00:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是尿崩癥? 尿崩癥(diabetes insipidus)是指抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)缺陷而引起的癥群。是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能,以多飲、多尿、尿比重低為特點(diǎn)的臨床綜合征。其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。垂體性尿崩癥可見(jiàn)于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見(jiàn),男女之比為2:1。病變?cè)谙虑鹉X-神經(jīng)垂體者,稱(chēng)為中樞性尿崩癥或垂體性尿崩癥;病變?cè)谀I臟者,稱(chēng)為腎性尿崩癥。 查看全文»
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