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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,一般藥物治療效果有限。若瘤體較小且無癥狀,多以觀察為主。當(dāng)出現(xiàn)疼痛、壓迫等癥狀時,可能會用到一些藥物,如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、鈣劑、維生素 D 等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬,能減輕瘤體周圍的炎癥反應(yīng),緩解疼痛。但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 2.鎮(zhèn)痛藥:如對乙酰氨基酚,可在疼痛較明顯時使用,但不宜長期大量服用。 3.鈣劑:像葡萄糖酸鈣,有助于維持骨骼健康。 4.維生素 D:如維生素 D3 滴劑,促進(jìn)鈣的吸收,對骨骼發(fā)育有益。 5.雙磷酸鹽類藥物:如阿侖膦酸鈉,在某些情況下可能會使用,但其應(yīng)用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 總之,小兒骨軟骨瘤的治療藥物選擇需綜合考慮患兒的具體情況,且藥物治療通常作為輔助手段。家長應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-13 14:22
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手術(shù)切除是惟一有效的治療方法。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長,而且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%,多發(fā)性為2%左右),多主張出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關(guān)節(jié)活動或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時,才是手術(shù)切除的指征。目前,普遍提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診,就應(yīng)擇期手術(shù)切除。由于多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多,難以一次手術(shù)切除。而采取數(shù)次或數(shù)十次手術(shù)切除腫瘤,病人難以接受,所以,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關(guān)節(jié)運(yùn)動和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術(shù)可視其復(fù)雜程度,可與腫瘤切除術(shù)一期完成,或分期手術(shù)。瘤體壓迫神經(jīng),血管或影響關(guān)節(jié)活動,以及蒂部外傷發(fā)生骨折的,均有手術(shù)切除的指征。當(dāng)然無明顯癥狀的,也不禁忌手術(shù)。手術(shù)的重點(diǎn)是盡量從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜。軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復(fù)發(fā)。同時注意防止損傷骺板
2024-10-13 14:22
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回答3
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陳巨輝
??谑袐D幼保健院
一級
小兒內(nèi)科
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患者,男4歲,小兒軟骨瘤.發(fā)病時間不詳.治療不詳骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤.該腫瘤通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì),向骨表面生長.可分為單發(fā)和多發(fā)性骨軟骨瘤.后者有遺傳傾向,并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形,稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續(xù)連癥.治療:手術(shù)切除是惟一有效的治療方法以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長,而且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%,多發(fā)性為2%左右),多主張出現(xiàn)局部疼痛妨礙關(guān)節(jié)活動或壓迫血管,神經(jīng)和臟器時,才是手術(shù)切除的指征.具體也沒有很好的藥物治療避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物,提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭.
2024-10-13 14:22
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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傷筋動骨一百天,這個往往是老百姓對骨傷的認(rèn)識,這個要看具體情況而定的,并不是所有的骨傷都是很長時間,如小的,手指頭有點(diǎn)小傷,就會好的很快,如果是大的傷害會有時間很長,尤其像在災(zāi)難中的,車禍,現(xiàn)在的車不怎么安全,路上的車也很多,出問題都是對骨骼的傷害,骨裂只是小的而已,膏貼:“健骨理絡(luò)貼”,對骨痂形成明顯, 對于一些骨裂跌打藥不要一直用,骨裂初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當(dāng)。但骨裂整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對骨裂愈合不利。
2024-10-13 14:22
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,骨軟骨瘤又稱外生骨疣,是兒童期最常見的良性骨腫瘤.該腫瘤通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì),向骨表面生長.可分為單發(fā)和多發(fā)性骨軟骨瘤.后者有遺傳傾向,并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形,稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續(xù)連癥.發(fā)病原因:骨軟骨瘤嚴(yán)格講來不屬于腫瘤,而是生長方面的異常,或稱錯構(gòu)瘤.瘤體有軟骨帽和一個從骨側(cè)面突出的骨組織.本癥又稱骨疣,其成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出,或來自骺板軟骨. 凡軟骨化骨的部位均可發(fā)生,但下肢長管狀骨占1/2,股骨下端和脛骨上端最多.其次為肱骨上端,橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端.病變位于干骺端,隨生長發(fā)育逐漸遠(yuǎn)離骺板.骨疣內(nèi)的骨髓中脂肪組織豐富.骨疣的增長是靠軟骨帽深層的軟骨化骨作用.病兒發(fā)育成熟后,骨疣即停止生長. 成年后,軟骨帽逐漸退化以至消失,偶持久存在并可繼發(fā)為軟骨肉瘤. (二)發(fā)病機(jī)制 目前主要有兩種學(xué)說.Virchow于1891年提出骺板細(xì)胞分離學(xué)說,認(rèn)為骺板的軟骨細(xì)胞從骺板分離,旋轉(zhuǎn)90°后沿長骨長軸相垂直的方向生長,即橫向生長形成腫瘤.另一學(xué)說認(rèn)為起源于骨膜的軟骨細(xì)胞巢不斷增殖,骨化所形的腫瘤.后來D.Ambrosia和Ferguson通過骺板軟骨細(xì)胞移植,成功地產(chǎn)生了骨軟骨瘤模型,從而支持骺板發(fā)育缺陷的理論. 病理解剖可見腫瘤呈菜花狀,由軟骨膜,軟骨帽和骨性瘤體組成.骨性部分可直接或有一細(xì)蒂與骨皮質(zhì)相連續(xù).腫瘤直徑多介于1~10cm,形態(tài)各異.鏡下所見軟骨帽的軟骨細(xì)胞形態(tài)及排列似骨骺軟骨細(xì)胞手術(shù)切除是惟一有效的治療方法以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長而且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%多發(fā)性為2%左右)多主張出現(xiàn)局部疼痛妨礙關(guān)節(jié)活動或壓迫血管神經(jīng)和臟器時才是手術(shù)切除的指征目前普遍提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診就應(yīng)擇期手術(shù)切除由于多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多難以一次手術(shù)切除而采取數(shù)次或數(shù)十次手術(shù)切除腫瘤病人難以接受所以只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關(guān)節(jié)運(yùn)動和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤肢體畸形的矯形手術(shù)可視其復(fù)雜程度可與腫瘤切除術(shù)一期完成或分期手術(shù)瘤體壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)活動以及蒂部外傷發(fā)生骨折的均有手術(shù)切除的指征當(dāng)然無明顯癥狀的也不禁忌手術(shù)手術(shù)的重點(diǎn)是盡量從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜軟骨帽和骨膜要一并切除以免腫瘤復(fù)發(fā)同時注意防止損傷骺板該腫瘤將隨著骺板閉合會停止生長而且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%多發(fā)性為2%左右)骨軟骨瘤發(fā)生惡性變者不到1%轉(zhuǎn)變成軟骨肉瘤骨肉瘤或纖維肉瘤者均少見
2024-10-13 18:16
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