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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兒童血鉛含量高可能由環(huán)境因素、不良飲食習(xí)慣、工業(yè)污染、含鉛玩具、遺傳因素等引起。降低血鉛含量需要綜合多種方法,包括改善環(huán)境、調(diào)整飲食、藥物治療等。 1.環(huán)境因素:居住在靠近工廠、交通繁忙路段等鉛污染嚴(yán)重的地區(qū),兒童容易吸入含鉛粉塵。應(yīng)盡量遠(yuǎn)離這些污染源。 2.不良飲食習(xí)慣:兒童常吃含鉛量高的食物,如皮蛋、爆米花等。要培養(yǎng)孩子均衡飲食的習(xí)慣。 3.工業(yè)污染:附近工廠排放的廢氣、廢水可能導(dǎo)致環(huán)境鉛超標(biāo)。政府需加強(qiáng)監(jiān)管,減少工業(yè)污染。 4.含鉛玩具:一些質(zhì)量不合格的玩具可能含鉛。家長(zhǎng)要選擇正規(guī)合格的玩具。 5.遺傳因素:部分兒童可能由于遺傳易感性,對(duì)鉛的吸收和代謝能力較差。 總之,兒童血鉛含量高需要引起重視,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的生活環(huán)境和飲食,定期帶孩子進(jìn)行血鉛檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-13 14:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鉛對(duì)兒童神經(jīng)行為影響的常見臨床表現(xiàn)為兒童多動(dòng)行為:注意力渙散,沖動(dòng)任性,活潑過(guò)多.鉛會(huì)阻礙兒童的發(fā)育和生長(zhǎng),損害其他多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致感覺(jué)功能障礙如弱視,視網(wǎng)膜水腫,球后視神經(jīng)炎,盲點(diǎn),眼外展肌麻痹,視神經(jīng)萎縮,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,瞳孔調(diào)節(jié)異常,弱視或視野改變;或嗅覺(jué),味覺(jué)障礙等.日常生活中,正常符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的食品物質(zhì)一般都是不應(yīng)該含鉛的.但是汽車尾氣,空氣污染,家里的裝修材料,劣質(zhì)蠟筆或水彩筆,劣質(zhì)鉛筆和彩皮書,噴漆的玩具,松花蛋(或稱皮蛋),罐頭食品,彩色餐具,爆米花,受環(huán)境污染的食物都是孩子可能攝入鉛的來(lái)源.由于小孩子的身體狀況,導(dǎo)致同樣的環(huán)境,他們更容易吸收鉛,并且排鉛功能更差.所以兒童更容易被發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo).目前,全球公認(rèn)的兒童鉛中毒診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平為指標(biāo),共分為5級(jí) Ⅰ,血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對(duì)安全(已有胚胎發(fā)育毒性,孕婦易流產(chǎn)); ?、?血鉛100~199微克/升,血紅素代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降; ?、?血鉛200~499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣,缺鋅,血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下,學(xué)習(xí)困難,注意力不集中,智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀; Ⅳ,血鉛500~699微克/升,可出現(xiàn)性格多變,易激怒,多動(dòng)癥,攻擊性行為,運(yùn)動(dòng)失調(diào),視力和聽力下降,不明原因腹痛,貧血和心律失常等中毒癥狀; Ⅴ,血鉛≥700微克/升,可導(dǎo)致腎功能損害,鉛性腦病(頭痛,驚厥,昏迷等)甚至死亡.一般醫(yī)學(xué)上對(duì)于Ⅱ以下鉛中毒兒童,以健康教育,環(huán)境干預(yù)和特殊飲食調(diào)衡為主;Ⅱ~Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國(guó)家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療;Ⅳ~Ⅴ應(yīng)在于48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血鉛,如獲證實(shí),應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療,同時(shí)進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù),盡快脫離一切鉛污染源.鈣 缺鈣兒童發(fā)生鉛中毒的幾率很大,這是因?yàn)殁},鉛都是2價(jià)離子,2價(jià)離子在體內(nèi)有跟蛋白質(zhì)結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制,如果鈣攝入不足,而鉛的攝入量又高,那么鉛就與蛋白質(zhì)結(jié)合了.而補(bǔ)充適量的鈣則可減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.所以補(bǔ)鈣類食物如牛奶,就是排鉛食物中的主打星. 微量元素 鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等元素均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性,推薦食物有:南瓜,茄子,白菜豆類,海帶,牡蠣,動(dòng)物肝臟,動(dòng)物血,肉類,蛋類,豆奶,花生,核桃等. 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì),對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重,其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上. 維生素C 維生素C與鉛結(jié)合成難溶于水而無(wú)毒的鹽類,隨糞便排出體外.含維生素C豐富的食物有油菜,卷心菜,苦瓜,獼猴桃,棗,廣柑等. 多糖類大分子 果膠,海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進(jìn)排鉛的作用.常見食品有海帶.總而言之,只要給孩子提供營(yíng)養(yǎng)全面,種類豐富的健康飲食,都會(huì)加快鉛在體內(nèi)的自身排出.
2024-10-13 14:13
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,兒童血鉛含量增高的常見原因:1,孩子對(duì)血鉛的吸收率比較高2,兒童對(duì)吸收的血鉛排出的比較少.3,兒童手口動(dòng)作比較多,拿東西往嘴里吃,吮吸手指,咬鉛筆頭等,把鉛帶入到消化道里了.4,兒童生長(zhǎng)發(fā)育比較迅速,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素各種能量需要比較大,這樣孩子攝入的鉛也較多.5,兒童咳嗽,吐痰的功能不健全,容易把痰吞入消化道.多吃排鉛食物是有效辦法之一.1:富含蛋白質(zhì)物的食物.增加蛋白質(zhì)及蛋氨酸,胱氨酸等含硫氨基酸的攝入量,可以有效的阻抑和減輕鉛中毒的癥狀.富含蛋白質(zhì)的食物有:牛奶,雞蛋,鵪鶉蛋,牛肉,豆制品等等.2:含高鈣的食物有:蝦皮,奶類,豆類及其制品.蟹,芝麻,薺菜,芹菜葉,蘿卜葉,萵苣葉,杏仁,瓜子,核桃仁,柑橘,馬鈴薯,骨頭湯.3:含鐵豐富的食物有:豬血,豬肝,豬腰,黑木耳,紅棗,蛋,紫蘿卜,芹菜,胡蘿卜,西紅柿,山楂,桃子,草莓,桂圓等維生素c也能促進(jìn)鐵的吸收.此外,茶葉含鞣酸等物質(zhì),能與體內(nèi)的鉛結(jié)合成可溶性物質(zhì)隨尿液排出體外.大蒜也有解毒的作用.如果體內(nèi)含鉛量很高,已到中毒的程度,那就不是靠食物排鉛所能解決的了,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用排鉛藥物如果孩子經(jīng)常吃一些含鉛量高的食物如富含色素的食物,爆米花等,也會(huì)導(dǎo)致鉛含量偏高,甚至引起鉛中毒;孩子戶外活動(dòng)不要靠近公路有汽車尾氣等高鉛環(huán)境;糾正孩子吃手,咬東西等不良行為;多吃蔬菜,水果及海帶,紫菜,海蝦,海魚等海產(chǎn)品,這些食物有利于排鉛,不吃或少吃膨化食品等含防腐劑的超市食品;預(yù)防其他微量元素的缺乏,人體吸收鐵,鋅,鈣等微量元素的同時(shí),可減少對(duì)鉛的吸收
2024-10-13 14:13
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以從飲食上多吃些含鈣、鐵、鋅和維生素B、C豐富食物,減少鉛的吸收,降低血鉛,如蝦皮、海帶、紫菜、牛奶、豆制品、胡蘿卜、大蒜、牛肉、動(dòng)物肝臟、木耳等;另外從生活習(xí)慣上,要幫孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,勤剪指甲、勤洗玩具及其它一些有可能被孩子放到嘴里的物品,防止鉛從消化道進(jìn)入體內(nèi)
2024-10-13 14:13
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在當(dāng)今眾多危害人體健康和兒童智力的“罪魁”中,鉛是危害不小的一位.而人類卻缺乏主動(dòng),有效的防護(hù)措施.據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在很多兒童體內(nèi)平均含鉛量普遍高于年輕人.小孩鉛中毒則出現(xiàn)發(fā)育遲緩,食欲不振,行走不便和便秘,失眠;若是小學(xué)生,還伴有多動(dòng),聽覺(jué)障礙,注意不集中,智力低下等現(xiàn)象.這是因?yàn)殂U進(jìn)入人體后通過(guò)血液侵入大腦神經(jīng)組織,使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)不足,造成腦組織損傷所致,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致終身殘廢.特別是兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)鉛比成年人更敏感,進(jìn)入體內(nèi)的鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力,故對(duì)鉛的吸收量比成年人高好幾倍,受害尤為嚴(yán)重.鉛進(jìn)入人體后,除部分通過(guò)糞便,汗液排泄外,其余在數(shù)小時(shí)后溶入血液中,阻礙血液的合成,導(dǎo)致人體貧血,出現(xiàn)頭痛,眩暈,乏力,困倦,便秘和肢體酸痛等;有的口中有金屬味,動(dòng)脈硬化,消化道潰瘍和眼底出血等癥狀也與鉛污染有關(guān).加強(qiáng)防范,進(jìn)行自我保護(hù)是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大,鉛污染嚴(yán)重的街道或公路旁去,尤其是小孩更應(yīng)格外注意.定期到醫(yī)院做檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療.總之,要提倡科學(xué),安全用鉛,既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源,又要在微觀上人人自已保護(hù)自己,拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性,進(jìn)入機(jī)體后對(duì)神經(jīng),造血,消化,腎臟,心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒,主要病變是鉛對(duì)體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響,引起植物神經(jīng)功能紊亂,貧血,免疫力低下等.而合理的營(yíng)養(yǎng)措施能提高抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力,減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出體外,有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì),對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重,其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣,補(bǔ)充適量的鈣可以減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補(bǔ)充維生素,尤其是維生素C較為重要.對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性.缺鐵時(shí)鉛的吸收增加,軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收,增強(qiáng)鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用,增加鋅的供給,可使組織中鉛含量降低,減輕鉛中毒的嚴(yán)重程度.近年來(lái)的研究還顯示,有機(jī)硒和有機(jī)鍺對(duì)鉛均有一定的拮抗作用.有效地防止鉛中毒,是當(dāng)今科學(xué)家正在探索,攻克的課題之一.但作為個(gè)人,加強(qiáng)防范,進(jìn)行自我保護(hù)是十分重要的.首先不要使用含鉛材料做飲食用具,最好不要用彩釉陶瓷制品盛裝酸性食物和飲料;盡量少到汽車流量大,鉛污染嚴(yán)重的街道或公路旁去,尤其是小孩更應(yīng)格外注意.汽車駕駛員切勿用嘴吸汽油,在行車中與前車保持一定距離,在擁擠的道路上,最好關(guān)上車窗;交通警察,汽車修理工和汽油站工人下班后要及時(shí)洗浴,更衣等,定期到醫(yī)院做檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療.總之,要提倡科學(xué),安全用鉛,既要在宏觀上盡量根除和避免鉛的污染源,又要在微觀上人人自已保護(hù)自己,拒鉛于“千里之外”.鉛及其化合物都具有一定的毒性,進(jìn)入機(jī)體后對(duì)神經(jīng),造血,消化,腎臟,心血管和內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生危害.目前常見的鉛中毒大多屬于輕度慢性鉛中毒,主要病變是鉛對(duì)體內(nèi)金屬離子和酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響,引起植物神經(jīng)功能紊亂,貧血,免疫力低下等.而合理的營(yíng)養(yǎng)措施能提高抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有毒物質(zhì)的代謝解毒能力,減少毒物吸收并促使其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出體外,有利于康復(fù)或減輕中毒癥狀.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì),對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重,其中動(dòng)物蛋白及豆類蛋白,如牛奶,蛋類,瘦肉,家禽,魚蝦,黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.鉛接觸人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣采取調(diào)配膳食鈣磷比例的方法可達(dá)到降低機(jī)體鉛負(fù)荷的目的.我國(guó)人民的膳食以糧食為主,結(jié)合肉類和豆制品,這些食品含磷豐富,能滿足磷的需求,而鈣的供給量相對(duì)不足.補(bǔ)充適量的鈣可以減少鉛吸收,降低鉛毒性,緩解鉛中毒癥狀.應(yīng)注意補(bǔ)充維生素鉛接觸人群常有維生素缺乏,膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)選擇富含維生素的食物,尤其是維生素C較為重要.鉛可促進(jìn)維生素C的消耗,使維生素C失去生理作用,故長(zhǎng)期接觸鉛可引起體內(nèi)維生素C的缺乏,甚至出現(xiàn)齒齦出血等癥狀.適量補(bǔ)充維生素C,不僅可補(bǔ)足鉛造成的維生素C耗損,減緩鉛中毒癥狀,維生素C還可在腸道與鉛結(jié)合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,降低鉛的吸收,同時(shí)維生素C還直接或間接地通過(guò)保護(hù)巰基酶,參與解毒過(guò)程,促進(jìn)鉛的排出.適量補(bǔ)充維生素E可以拮抗鉛引起的過(guò)氧化作用,補(bǔ)充維生素D則可通過(guò)對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)來(lái)影響鉛的吸收和沉積.補(bǔ)充維生素B1,B2,B6,B12和葉酸等,對(duì)于改善癥狀和促進(jìn)生理功能恢復(fù)也有一定的效果.其中維生素B1療效尤為明顯.多攝入微量元素微量元素鐵,鋅,銅,鎂,硒,鍺等均可與鉛相互作用,減弱鉛的毒性.缺鐵時(shí)鉛的吸收增加,軟組織和骨骼內(nèi)鉛含量增高.低銅飲食可增加鉛的吸收,增強(qiáng)鉛的毒性.鋅可影響鉛的蓄積和毒性作用,增加鋅的供給,可使組織中鉛含量降低,減輕鉛中毒的嚴(yán)重程度.近年來(lái)的研究還顯示,有機(jī)硒和有機(jī)鍺對(duì)鉛均有一定的拮抗作用.多糖類等大分子果膠,海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì),其糖鏈上豐富的游離-OH和-COOH基團(tuán)可與鉛絡(luò)合,形成難以吸收的凝膠,有效地阻止鉛在胃腸道的吸收,起到促進(jìn)排鉛的作用.很多天然食物都具有一定的防鉛和祛鉛功能.牛奶中所含的蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收.茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出.海帶中的碘質(zhì)和海藻酸能促進(jìn)鉛的排出.大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用.沙棘,刺梨和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收,降低鉛毒性.食物中還有許多種能夠與鉛螯合的成分,如植酸,磷脂,檸檬酸,蘋果酸,琥珀酸和多聚氨基酸等,一些無(wú)機(jī)陰離子或酸根如碘離子,磷酸根離子,鉬酸根離子等都能與鉛結(jié)合,促使其從大便中排出.這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中,因此,鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果蔬菜.
2024-10-13 20:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是鉛中毒? 鉛是淺灰色金屬,加熱到400℃~500℃時(shí)有大量鉛煙逸出。鉛及化合物的蒸汽、煙和粉塵主要經(jīng)呼吸道侵入人體,這是職業(yè)性鉛中毒主要侵入途徑,也可經(jīng)消化道吸收。急性鉛中毒大多由于誤服或自服大最可溶性鉛化合物所致,也有報(bào)告因服食一些含鉛的中藥偏方而引起急性中毒者,能引起急性鉛中毒的最小口服劑量為5 mg/kg。慢性鉛中毒多見于長(zhǎng)期吸入鉛煙、鉛塵的工人。發(fā)病率以鉛冶煉和蓄電池制造行業(yè)較高,鑄字、顏料、釉彩、焊接少見。 查看全文»
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丁宗一
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)診治小兒血液系統(tǒng)疾病、兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏?。òㄈ辫F性貧血、佝 詳情»
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