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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
小兒科
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您好。對于過敏性紫癜的治療:一、消除致敏因素:防治感染,清楚局部病灶驅(qū)除腸道寄生蟲,避免可能致敏的食物及藥物等。二、一般治療:①抗組胺藥:鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑、去氯羥嗪、西咪替丁及靜脈注射鈣劑等。②改善血管通透性藥物:維生素C、曲克蘆丁等。三、糖皮質(zhì)激素:有抑制抗原抗體反應(yīng)、減輕炎癥滲出、改善血管通透性的作用。一般用潑尼松,重癥者可用氫化可地松或地塞米松。療程一般不超過30天,腎型者可酌情延長。四、對癥治療:腹痛較重者可給予阿托品或山莨菪堿,關(guān)節(jié)痛可酌情用止痛藥,嘔吐可用止吐藥,伴發(fā)嘔血、便血可用奧美拉唑等。五、其他:如上述治療效果不佳或近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作者,可酌情使用:①免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等。②抗凝療法:適用于腎型患者,肝素鈉、低分子肝素、華法林。③中醫(yī)中藥。本病的病程一般在2周左右。要堅持按時用藥,保持良好積極心態(tài),配合治療。希望解答有幫助,祝身體健康。
2018-11-26 09:50
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床表現(xiàn)
2016-06-20 04:27
1,癥狀及體征
1)前驅(qū)期癥狀發(fā)病前1~3周常有低熱咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.
2)典型癥狀及體征臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)
(1)皮膚癥狀:以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑
(2)關(guān)節(jié)癥狀:可有單個或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時局部有壓痛,多發(fā)生在膝踝,肘,腕等關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關(guān)節(jié)型
(3)消化道癥狀:約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐,嘔血或便血嚴重者為血水樣大便.臨床稱腹型.
(4)腎臟癥狀:一般于紫癜2~4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退,氮質(zhì)血癥和高血壓腦病.少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上.臨床稱腎型.
2,常見并發(fā)癥可有腸套疊腸梗阻,腸穿孔,出血性壞死腸炎,顱內(nèi)出血,多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎,急性胰腺炎,睪丸炎及肺出血等. 治療經(jīng)驗 傳統(tǒng)過敏性紫癜的治療辦法是對癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,但使用激素會使免疫系統(tǒng)更加紊亂,長期使用副作用多,易復(fù)發(fā),停藥困難.1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復(fù)方甘草甜素等,無論是緩解癥狀,縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā),都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素,介紹供參考: 基礎(chǔ)治療(入院后常規(guī)處理) 山莨菪堿
(654-2),具有改善微循環(huán),恢復(fù)微血管自律運動, 減少滲出,調(diào)節(jié)免疫,改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用. 用法:
5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20~120mg1~2次/日靜滴,用藥量與病情呈正比(用藥以病人視物輕微模糊,口稍干等,為最適宜.) 復(fù)方甘草甜素具有抗過敏,抗炎,抗病毒調(diào)節(jié)免疫,清除自由基等作用. 用法:
5%葡萄糖300ml加強力寧5~8支/日靜滴. 對癥處理 腎損害:初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù),反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素(可減停激素)加大基礎(chǔ)處理量,如山莨菪堿可2/日靜滴,也可加用雷公藤. 腹痛:一般基礎(chǔ)處理即可控制,嚴重者(大便隱血陽性,出血等),可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1~2/日,VK1注射等. 關(guān)節(jié)痛:心功能異常,基礎(chǔ)處理很快恢復(fù). 精神神經(jīng)系統(tǒng):如患兒出現(xiàn)嗜睡,意識模糊,可能有顱內(nèi)血管炎或出血,是危險先兆,也遇到搶救無效死亡病例,應(yīng)及時配合脫水處理. 中醫(yī)中藥治療 該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯:犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克. 紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服. 如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地. 祝你早日康復(fù)
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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過敏性紫癜是兒童常見病之一,屬于自身免疫性疾病,發(fā)病急是它的突出特點.近年來過敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發(fā)病率較高,患病兒童多數(shù)是過敏體質(zhì).引起小兒過敏性紫癜的原因有以下幾類: 1.感染:如小兒感冒,扁桃體炎,肺炎,腹瀉,尿路感染,皮膚瘡癤等,約半數(shù)病兒童發(fā)病前1—3周有上呼吸道感染史. 2.食物:如魚,蝦,蛋,奶,酒,飲料,豆制品,韭菜,牛肉干等,都能引起過敏性紫癜的發(fā)病,或者使已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā). 3.藥物:如青霉素,磺胺類藥物,生物制劑,各種預(yù)防針,血漿制品,血液等. 4.毒素:如蜂,蛇,蝎子,蚊蟲咬傷等,也可能引起發(fā)病. 5.某些異物:如花粉,柳絮,寵物的皮毛,以及油漆,汽油,塵埃,化學(xué)物品,農(nóng)藥,化學(xué)纖維等等,患兒都可以因為接觸而發(fā)病.現(xiàn)在一般采取的治療是,1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.3,血小板聚集抑制藥:潘生丁4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.過敏性紫癜病人應(yīng)注意:應(yīng)禁食各種致敏食物.食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等.病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具.另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為有報道說,植物花粉也是一種常見的致敏物.過敏性紫癜患者常因出血過多而致貧血,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補血食物,以補充機體的需要.這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品.應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復(fù).富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等.值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養(yǎng)食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入.過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟.隔日1次,連食4~6天.萊菔綠豆飲:取萊菔子30g,綠豆100g.先將綠豆磨細粉備用.萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內(nèi)加水500ml,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠顯.(一)預(yù)防本病“避其毒氣”措施主要有以下幾個方面: 1.預(yù)防呼吸道感染; 2.飲食有節(jié); 3.調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快 (二)生活調(diào)理: 1.經(jīng)常參加體育鍛煉增強體質(zhì),預(yù)防感冒; 2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.盡可能找出過敏源; 4.急性期和出血多時應(yīng)限制患者活動. (三)飲食調(diào)理:本病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚,蝦,海味等絕對禁忌氣虛者應(yīng)補氣養(yǎng)氣止血.血瘀者可用活血化瘀之品.
2016-06-20 04:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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過敏性紫癲也叫過敏性血管炎,出血性毛細血管中毒病,過敏性血管性紫癲.本病多見于兒童.主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應(yīng),致使血管壁通透性增加,血液滲入皮膚或新膜而表現(xiàn)為皮膚青紫(淤點,淤斑),關(guān)節(jié)痛,腹痛,甚至累及腎臟.其確切的病因尚不十分明確,已知細菌,病毒,食物,藥物以及化學(xué)中毒等可能是誘發(fā)因素,絕大多數(shù)病人發(fā)病前先有發(fā)熱,咽痛等呼吸道感染癥狀.目前認為溶血性鏈球菌是重要的過敏原,這些因素不是直接作用于血管,而是通過變態(tài)反應(yīng)引起血管炎癥反應(yīng).過敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg.將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟.隔日1次,連食4~6天.食療方法1,敏源若是食物,應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物,并嚴格禁食該食物.高蛋白膳食,瘦肉,動物肝臟,蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)充分保證.2,高維生素食物,尤其是含維生素C的食物對維持血管正常功能有重要作用.3,對有消化道癥狀者,可根據(jù)病情給預(yù)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對有腎臟損害者,應(yīng)限鹽限水.食物選擇1,魚,蝦,蟹,蛋,奶等動物性食品,以及蠶豆,菠蘿,花粉等植物性食物有可能成為過敏源,這些食物引起的過敏性紫癜發(fā)病率可占10~15%,應(yīng)逐一加以排除.2,含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜,水果,特別是綠葉蔬菜,青椒,柑桔,鮮棗,獼猴桃,刺黎等.冬季蔬菜淡季時綠豆芽也是很好的維生素C來源.3,調(diào)劑食用動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豆制品.食療方1,花生皮燉紅棗:花生米皮20g,紅棗50g,白糖適量.將上兩味加水適量,煮至棗肉爛即可,加白糖適量調(diào)味,吃棗喝湯.2,紅棗燉兔肉:兔肉150g,紅棗15枚,鹽,味精適量.將兔肉洗凈,切塊,與紅棗同放瓦鍋內(nèi),隔水燉熟,加入鹽,味精調(diào)味.吃肉喝湯,每天一次.3,藕棗:藕節(jié)250g,大棗500g,將藕節(jié)洗凈,切碎;大棗洗凈與藕節(jié)同放鍋內(nèi)加水燒開,改用文火煮至汁水將盡時去藕節(jié).4,綠豆紅棗湯:綠豆,紅棗各50g,紅糖適量,將綠豆,紅棗洗干凈后加水適量,煮至綠豆開花,紅棗漲圓時,加紅糖適量即成.5,蕹菜雞蛋湯:雞蛋2個,連根蕹菜(空心菜)250g,鹽適量.將雞蛋用油煎熟,取蕹菜用水煮熟后撈起,在換水和煎蛋一同煮沸即成,酌加鹽調(diào)味食用.6,蕎麥葉藕節(jié)湯:蕎麥葉100g,藕節(jié)4個,冰糖適量,水煎服,每日服兩次.7,羊骨糯米粥:新鮮羊骨500g,糯米50~100g,生姜3~5片,蔥百兩節(jié),鹽適量.將羊骨洗凈,打碎,加水適量煎湯,取汁代水,如糯米煮粥,待粥將熟時,加入精鹽,生姜,蔥白,稍煮即可.8,赤芍生地銀花飲:生地25g,雙花30g,赤芍10g,蜂蜜適量.將上三味藥加水煎取汁,加蜂蜜調(diào)味,分2~3次服用.
2016-06-20 04:42
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史. 無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加. 治療原則
2016-06-20 04:49
1,設(shè)法除去致敏因素.
2,單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3,發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4,中醫(yī)療法:根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治. 西醫(yī)治療 常用西藥
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物. 腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1~2周.腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150~300毫克/日
(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克
(1~2.5毫克/公斤/日)靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時,按腎病綜合征治療. 對癥療法
1,關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林(參見風(fēng)濕熱一節(jié))
. 2,腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征.
3,消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因(應(yīng)先做過敏試驗,陰性者,方選用)作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,
7~10日為一療程.
4,有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青霉素等抗菌素控制感染.
5,有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.
6,有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
7,一般可補充維生素C,P或鈣劑等.
8,出血量多,引起貧血者可輸血.
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回答6
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該可以的,這個病只代表過去,你現(xiàn)在身體是健康的美食,。你自己多注意注意,網(wǎng)上查查,有什么要注意的,還有,問問醫(yī)生,祝你好運,低鹽、記得定期到醫(yī)院體檢,問問醫(yī)生注意事項,
2016-06-20 04:55
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴重感染。 查看全文»
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