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小兒風濕熱是一種常見的兒科疾病，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起。診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等，治療包括一般治療、藥物治療等。常見癥狀有發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。 1. 病因：A組乙型溶血性鏈球菌感染是主要病因，感染后自身免疫反應異常導致發(fā)病。 2. 癥狀：發(fā)熱多為不規(guī)則熱，關節(jié)炎常為游走性、多發(fā)性，心臟炎可有心悸、氣短等，環(huán)形紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色皮疹，皮下結(jié)節(jié)堅硬無壓痛。 3. 診斷：根據(jù)Jones診斷標準，主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如抗鏈球菌溶血素“O”升高、血沉加快等。 4. 治療：一般治療包括臥床休息、清淡飲食等。藥物治療常用阿司匹林、潑尼松、青霉素等。阿司匹林用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕；潑尼松抗炎、抗過敏；青霉素消除鏈球菌感染。 5. 預防：預防上呼吸道感染，積極治療鏈球菌感染，增強孩子體質(zhì)。 小兒風濕熱需要早診斷、早治療，家長要密切關注孩子的健康狀況，如有異常及時就醫(yī)。治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑，定期復查。

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你好,目前大都認為風濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應鏈球菌細胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性人體感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體這些抗體和抗原物質(zhì)在結(jié)締組織內(nèi)導致退變和溶解凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的發(fā)生風濕熱的機會也越多風濕熱患者的ASO或其它鏈球菌抗體滴定度較一般無并發(fā)癥的鏈球菌感染患者為多這也支持免疫反應為發(fā)病機理的看法.你好,(一)一般治療風濕熱活動期必須臥床休息若明顯心臟受損表現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)后控制活動量直到癥狀消失血沉正常若有心臟擴大心包炎持續(xù)性心動過速和明顯心電圖異常者在癥狀消失血沉正常后仍需臥床休息3～4周恢復期亦應適當控制活動量3～6個月病程中宜進食易消化和富有營養(yǎng)的飲食　　(二)抗風濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類對無心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切根據(jù)你孩子的情況我建議你考慮選用中醫(yī)治療,宜用祛風清熱化濕的治療法,慢性濕熱則多屬寒痹,宜用祛風散寒化濕法,糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑等輔以中醫(yī)治療,可取得較好療效,針刺療法對緩解關節(jié)癥狀也有一定效果.免疫功能：免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生在風濕熱和風濕活動時常有免疫球蛋白IgGIgA和IgM升高;血中雖有白細胞增多但其吞噬能力降低淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗結(jié)果顯示淋巴細胞向原淋巴細胞轉(zhuǎn)化率降低表明有細胞免疫功能缺陷此外細胞介導的免疫反應在本病病程中也很重要.你好,風濕熱的預防可分為初次發(fā)作和復發(fā)的預防兩種A組溶血性鏈球菌初次感染后風濕熱的發(fā)病率約1‰而早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌比較困難故預防風濕熱初次發(fā)作不易辦到只有對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療風濕熱患者在發(fā)生鏈球菌感染后易致復發(fā)風濕熱第一次發(fā)作后頭3年內(nèi)的復發(fā)率大約為75%每次復發(fā)加重心臟損害故防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發(fā)十分重要預防的方法如下述　　1.初次發(fā)作的預防上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染如猩紅熱扁桃體炎咽炎是風濕熱的誘因故預防初次風濕熱發(fā)作必須予以重視并給予適當?shù)闹委熡捎贏組病毒所致的臨床表現(xiàn)也可由其他細菌引起有必要在沒有經(jīng)過治療之前作好咽培養(yǎng)此時幾乎全部可得A組鏈球菌生長陽性結(jié)果如第一次咽培養(yǎng)陰性而臨床上仍懷疑為鏈球菌感染時應再做第二次咽培養(yǎng)　　為了達到預防初次風濕熱發(fā)作的目的治療鏈球菌感染應在確定鏈球菌感染之后立即開始：①肌注芐星青霉素G體重25kg者則用120萬單位肌注1次②或肌注青霉素40萬單位每日2次共注10天③如對青霉素過敏可用紅霉素30mg/kg/d每日不超過1g共用10天磺胺類藥僅對預防復發(fā)有效不用于治療鏈球菌感染　　2.復發(fā)的預防患風濕熱者如果發(fā)生上呼吸道鏈球菌感染則風濕熱復發(fā)的危險性很大不管有無明顯的癥狀均可引起復發(fā)即使積極治療有癥狀的感染預防還可能失敗因此預防風濕熱復發(fā)能否成功取決勝于持續(xù)的預防措施而不是單靠對急性鏈球菌咽炎急性發(fā)作時的治療故對有過風濕熱患過舞蹈癥風濕性心臟炎者均應給予長時間的持續(xù)性預防措施