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新生兒HIE腦病相關(guān)問題

新生兒HIE腦病相關(guān)問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林世江 主任醫(yī)師

    韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    新生兒HIE腦病即新生兒缺氧缺血性腦病,多因圍生期窒息導(dǎo)致。病情有輕有重,需及時診治。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風險。
    1.病因:包括宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程過長、出生后窒息等。
    2.癥狀:輕者興奮、哭鬧,重者嗜睡、昏迷。
    3.診斷:通過腦電圖、顱腦超聲等檢查確診。
    4.治療:支持療法如維持良好通氣,控制驚厥常用苯巴比妥、地西泮等,治療腦水腫可用甘露醇。
    5.預(yù)后:輕度及時治療預(yù)后較好,重度可能遺留后遺癥。
    新生兒HIE腦病危害較大,家長要密切關(guān)注新生兒狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

    2018-07-15 00:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好你最好先不要放棄.HIE的病例我國治好比例挺多的新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害. 輕度:過度覺醒狀態(tài),易激惹,興奮和高度激動性(抖動,震顫),擁抱反射活躍.中度:抑制狀態(tài),嗜睡或淺昏迷,肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作,呼吸暫停和擁抱,吸吮反射減弱. 重度:昏迷狀態(tài),反射消失,肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時至12小時出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài).導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者.治療一周后癥狀仍未消失者.④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變.⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血,腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變,尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者.治療及護理方法  患兒均采用綜合治療及健腦治療,包括供氧,鎮(zhèn)靜止驚,糾正低血糖及酸中毒,治療腦水腫,維持能量供給,控制輸液量以及使用神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥(胞二磷膽堿,腦蛋白水解物,申捷)等.患兒于病情穩(wěn)定后(無抽搐,生命體征穩(wěn)定,無活動性出血等)再行高壓氧治療.我科現(xiàn)采用嬰兒氧艙(YLC0.5/1A型,船舶總公司701所制造)以純氧加壓治療,治療時高壓氧艙室溫26~28℃,入艙前患兒換上全棉的衣服,包被,干凈棉尿片入艙(禁用化纖,絲綢等易產(chǎn)生靜電火花的衣物入艙),進艙后洗艙10min,加壓10min,治療時氧艙壓力為0.04MPa,艙內(nèi)氧濃度為80%~85%,穩(wěn)壓30min,降壓10min,每次治療時間共60min,1次/d,10次為1個療程,每療程中間休息10d,輕度HIE1~2療程,中重度HIE3~5療程.

    2016-06-20 10:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,0-2歲小兒大腦處于快速發(fā)育的靈敏期,可塑性強,因此對HIE的患兒盡早開始感知刺激和動作訓(xùn)練可促進腦結(jié)構(gòu)和功能代償,有利于患兒的恢復(fù)和減輕后遺癥,HIE的根本問題是神經(jīng)細胞的死亡,使已經(jīng)死亡的神經(jīng)細胞恢復(fù)是非常困難的,雖然神經(jīng)科學(xué)發(fā)展非???很多研究顯示神經(jīng)細胞是可再生的,肝細胞,神經(jīng)生長因子的研究也很多,但畢竟還處于研究階段,還需要做大量的多中心隨即對照臨床研究,由于新生兒HIE還沒有特別有效的治療方案,各種探索性的治療比較多,一些單位將一些尚處于研究階段的還沒有成熟的治療技術(shù)急于在臨床上推廣應(yīng)用,導(dǎo)致對HIE的過度治療,者是目前比較普遍存在的問題,因此對HIE的治療依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則,任何的治療方法都必須有充分的臨床研究資料,有嚴格的多中心隨即對照臨床研究的結(jié)果,現(xiàn)在臨床上正在研究別的治療方案,所以我建議你不要輕易放棄孩子的治療,如果還是不太好的話,再帶孩子到省兒童醫(yī)院做進一步的治療是比較好的.

    2016-06-20 10:18
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害. 輕度:過度覺醒狀態(tài),易激惹,興奮和高度激動性(抖動,震顫),擁抱反射活躍.中度:抑制狀態(tài),嗜睡或淺昏迷,肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作,呼吸暫停和擁抱,吸吮反射減弱. 重度:昏迷狀態(tài),反射消失,肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時至12小時出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài).導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者.治療一周后癥狀仍未消失者.④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變.⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血,腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變,尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者.

    2016-06-20 10:25
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,孩子還太小,建議你最好再帶孩子在醫(yī)院治療一段時間是比較好的,不要輕易放棄孩子的治療,如果還是不太好的話,再帶孩子到省兒童醫(yī)院做進一步的治療是比較好的.

    2016-06-20 10:32
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果沒奶就只能用牛奶代替了,不帶寶寶,是不是太年輕了,不敢碰小寶寶。了解一下原因,你們商量著解決。畢竟剛生孩子,她身體也很重要的。

    2016-06-20 10:40
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祁浩

祁浩 / 副主任醫(yī)師

擅長:學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、厭學(xué)、抽動癥、多動癥、孤獨癥譜系障礙、遺尿癥、閱讀障礙、語言發(fā)育遲緩(說話晚)、構(gòu)音障礙(口吃、吐字不清)、智力低下、腦癱、癲癇、矮小癥、性早熟等兒童疑難疾病的診治。

預(yù)約掛號
賴興兵

賴興兵 / 主任醫(yī)師

擅長:多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙、厭學(xué)、注意力缺陷、遺尿、癲癇、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、智力低下、精神發(fā)育遲緩、矮小癥、肥胖癥、性早熟、小兒腦癱、腦發(fā)育不良等兒童常見疑難慢性疾病。

預(yù)約掛號
李輝

李輝 / 主任醫(yī)師

擅長:青少年兒童矮小癥、性早熟、遺傳性矮小、特發(fā)性矮小等。

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