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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,多發(fā)生于夏秋季。治療方法包括抗感染治療、對癥治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗感染治療:可選用頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、阿奇霉素等抗生素。 2.對癥治療:若發(fā)熱,體溫超過 38.5℃,可使用對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱;若腹痛明顯,可適當(dāng)熱敷或按摩腹部。 3.飲食調(diào)整:患病期間應(yīng)給予清淡、易消化的食物,如米粥、面條等,避免食用油膩、辛辣、生冷食物。 4.補(bǔ)充水分和電解質(zhì):口服補(bǔ)液鹽,防止脫水和電解質(zhì)紊亂。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情,預(yù)防中毒性痢疾等并發(fā)癥的發(fā)生。 小兒痢疾需及時治療,家長要注意患兒的護(hù)理,如保持患兒的個人衛(wèi)生,勤洗手。同時,建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的治療建議。
2024-10-13 13:50
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,護(hù)理腹瀉寶寶1,及時補(bǔ)充液體護(hù)理腹瀉寶寶的時候要特別注意及時補(bǔ)充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水.可隨時喂水,米湯,果汁,最好喂服口服補(bǔ)液鹽.口服補(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖,氯化鈉,氯化鉀,枸櫞酸鈉等成分,可補(bǔ)充因腹瀉,嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水,電解質(zhì)和酸堿平衡.服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補(bǔ)液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度,在一天內(nèi)分多次服用.服用量的多少以“丟失多少,補(bǔ)充多少”為原則.還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁.鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細(xì)鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用.2,及時調(diào)整飲食腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調(diào)整飲食,繼續(xù)進(jìn)食.母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若寶寶不是母乳喂養(yǎng),可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉.6個月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內(nèi)含有鞣酸,具有止瀉作用.還可以喂些粥,面條,雞蛋,蔬菜等.但加工要細(xì),使之容易消化.避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物.3,及時調(diào)整飲食護(hù)理感染性腹瀉的寶寶,應(yīng)做好消毒隔離,食具,水杯,水瓶要經(jīng)常消毒.衣物要勤洗,勤曬.護(hù)理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情.4,腹部保暖切莫忘腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達(dá)到減輕疼痛的目的.寶寶睡覺時應(yīng)蓋好腹部,防止受涼;環(huán)境溫度過低時,可用熱水袋熱敷,但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部.
2024-10-13 13:50
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,玩具可給予易于消毒的木制或塑料制品.大便的處理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里攪勻后加蓋2小時再倒掉,床單被褥可在日光下曝曬6小時.患兒應(yīng)臥床休息.腹痛時腹部可放熱水袋.嬰幼兒大便有里急后重時,可讓大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,這樣可防止肛門直腸脫垂.每次大便后用溫水洗凈臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上.如有脫肛時,可用紗布或軟的手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位.嘔吐頻繁時,可短期禁食,或給予靜脈補(bǔ)液.然后給予糖鹽水,少油膩的流質(zhì),如藕粉,豆?jié){等.待病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)及早進(jìn)食.這時可以給予少渣,易消化的半流質(zhì),如麥片粥,蒸蛋,煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,應(yīng)予限制,待大便成形后可適當(dāng)增加.應(yīng)多補(bǔ)充水分.在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以食前半小時先服消化酶類藥物如胃蛋白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì),開始可少食多餐,逐漸增加,防消化不良.慢性菌痢患兒需要灌腸時,應(yīng)對患兒做好解釋工作,爭取患兒配合,不致使藥液流出肛門,同時在灌腸前先將大小便排空.大便作細(xì)菌培養(yǎng)采取標(biāo)本時,應(yīng)選膿血及粘液較多的地方,留好標(biāo)本后應(yīng)立即送驗,以提高準(zhǔn)確性.若連續(xù)3次送驗均為陰性,可解除隔離.密切注意患兒病情變化及大便性質(zhì),次數(shù),如患兒出現(xiàn)高熱,面色蒼白,四肢發(fā)冷或有嗜睡,譫語,煩躁不安時,應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)
2024-10-13 13:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢.是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病.細(xì)菌性痢疾可有急性菌痢兩個月遷延成慢性菌痢.急行菌痢治療原則主要分以下五個方面:1.病原治療(選用氟啶酸,氨芐青霉素,復(fù)方新諾明,丁胺卡那霉素等).2.中毒型菌痢治療原則:病原治療十回圈衰竭和呼吸衰竭治療.3.慢性菌痢治療原則:病原治療+對癥支持治療+并存癥治療.4.中藥治療.5.對癥支持治療.因此它的治療要規(guī)范用藥:1.急性菌痢:應(yīng)用抗生素和其他輔助藥為主.2.急性中毒型菌?。嚎股芈?lián)用,積極治療高熱,驚厥,回圈衰竭和呼吸衰竭.3.慢性菌?。嚎咕幝?lián)用,加強(qiáng)支持治療和合并癥治療的綜合治療.4.高熱和驚厥的治療:選用安定,苯巴比妥納,復(fù)方冬眠靈等.5.休克治療:選用654-2或阿托品,低分子右旋糖酐,5%碳酸氫納,多巴胺與阿拉明,西地蘭,地塞米松等.6.呼吸衰竭治療:選用20%甘露醇,地塞米松,可拉明或洛貝林等.7.DIC治療:選用肝素治療.8.中藥治療:黃連,生大蒜,白頭翁湯.建議到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,以免發(fā)展成慢性菌痢,加重病情.
2024-10-13 13:50
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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細(xì)菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,由痢疾桿菌所致.臨床上以發(fā)熱,腹痛,腹瀉,里急后重及排含粘液,膿血的稀便為其主要癥狀.中毒型痢疾是細(xì)菌性痢疾的危重臨床類型,起病急,發(fā)展快,病情嚴(yán)重,常發(fā)生驚厥及休克,易引起死亡,必須早期診斷,及時治療1,對癥治療積極控制高熱,采用藥物與物理降溫.恢復(fù)期口服腸粘膜保護(hù)劑(思密達(dá))與微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(培菲康),可加速控制腹瀉. 2,繼續(xù)進(jìn)食鼓勵正常飲食. 3,抗菌治療首選黃連素聯(lián)合諾氟沙星,或氧氟沙星,或環(huán)丙沙星.口服,療程3~5d. (1)黃連素:成人每次0.5g,2/d.小兒30mg/(kg·d). ?。?)諾氟沙星:成人每次0.4g,2/d.小兒禁用 ?。?)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d.小兒禁用 ?。?)環(huán)丙沙星:成人每次0.4g,2/d.小兒禁用 (5)重癥及6月齡以下嬰兒可選用下列藥物:①頭孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;兒童50~100mg/(kg·d).②頭孢去甲噻肟及頭孢曲松,劑量同①.③對青霉素過敏者,可選用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注.小兒2~5mg/(kg·d).妥布霉素,成人每次80mg(8萬U),每8~12h一次,小兒4mg/(kg·d),分2次肌注或靜滴. ?。?)其他:尚可選用磷霉素,口服慶大霉素,SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等. 4,液體療法對輕癥患者,必須口服足夠液體以預(yù)防脫水.有脫水者,采用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水(米湯加鹽,鹽糖水,ORS).重度脫水者,以靜脈補(bǔ)液和口服補(bǔ)液同時進(jìn)行. 5,中醫(yī)中藥 ?。?)鐵莧菜石榴皮煎劑. ?。?)本癥為大腸濕熱,熱重于濕者,白頭翁湯加減.里熱重者,葛根芩連湯加減. (3)針刺:主穴天樞,氣海,關(guān)元,足三里.1~2/d,5~7d. 護(hù)理: 1,按傳染病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理.消化道隔離.接觸者醫(yī)學(xué)觀察7d. 2,詳細(xì)記錄出入量.繼續(xù)隨意飲食.充分供給水分和電解質(zhì),保證尿量正常. 3,病程24h以內(nèi)的患者,每2h觀察一次體溫,血壓,呼吸,神志,面色,四肢循環(huán).及時發(fā)現(xiàn)重型(中毒型)患者. 4,保持肛周皮膚清潔干燥,防止糜爛.
2024-10-13 23:32
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