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新生兒PKU困擾眾多醫(yī)生

新生兒PKU困擾眾多醫(yī)生

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘微 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒外科

    新生兒PKU即苯丙酮尿癥,是常見(jiàn)氨基酸代謝病?;純罕奖彼岽x酶缺陷,可致發(fā)育落后,需早重視早診治。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
    1.疾病原理:苯丙氨酸無(wú)法正常轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?,在體內(nèi)蓄積并經(jīng)尿大量排出。
    2.癥狀表現(xiàn):早期無(wú)特異癥狀,隨年齡增長(zhǎng),會(huì)有皮膚毛發(fā)發(fā)黃、小便鼠尿味等。
    3.影響危害:不及時(shí)治療影響智力,還可能有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。
    4.診斷方法:通過(guò)血液檢測(cè)苯丙氨酸濃度等進(jìn)行診斷。
    5.治療方式:采用低苯丙氨酸飲食,如特制奶粉、蛋白粉等。
    6.注意事項(xiàng):飲食治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)要嚴(yán)格控制患兒飲食,定期復(fù)查。
    新生兒PKU不可忽視,早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)患兒預(yù)后至關(guān)重要,家長(zhǎng)要積極配合。

    2018-07-03 16:48
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    先生您好,測(cè)定PHE可以用嬰兒足跟末梢血,也可以用靜脈血,測(cè)定前會(huì)有很多細(xì)節(jié)的注意事項(xiàng),測(cè)定的方法也有很多種,而且每個(gè)醫(yī)院檢測(cè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不一樣,所應(yīng)用的數(shù)據(jù)單位也可能不同,所以以上各個(gè)方面的差異,都會(huì)對(duì)結(jié)果造成很大的影響,也就有可能出現(xiàn)第一次篩查結(jié)果很高的情況.正規(guī)的PKU診斷步驟如下:
    (1)新生兒篩查:新生兒喂奶3天后,采集嬰兒足跟末梢血一滴,吸在厚濾紙上,晾干后即可送至篩查實(shí)驗(yàn)室.當(dāng)PHE大于0.24mmol/L(4mg/dl)時(shí),便應(yīng)復(fù)查或者采靜脈血準(zhǔn)確定量測(cè)定,因?yàn)楹Y查一般用的是半定量方法測(cè)定.
    (2)準(zhǔn)確定量測(cè)定.典型的PKU患者生后乳類喂養(yǎng)數(shù)天后,血PHE持續(xù)在1.2mmol/L(20mg/dl)以上.注意是持續(xù),而不是偶爾一次.

    2016-06-20 15:56
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    疾病的根源是減少或者缺乏苯丙氨酸羥化酶的活性。苯丙氨酸羥化酶將必需氨基酸苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸。后者是兒茶酚胺,黑色素和甲狀腺激素的前體。由于此代謝通道的阻斷,苯丙氨酸經(jīng)由另一通道轉(zhuǎn)變成苯丙酮酸和乙酸鹽并經(jīng)腎臟排泄?;純涸诔錾箢^幾周即有精神發(fā)育遲緩。原因是由于旦白代謝的改變?cè)斐纱竽X神經(jīng)元異常髓鞘化。其他苯丙酮尿癥的癥狀包括由于黑色素合成受影響而導(dǎo)致皮色素缺乏等。

    2016-06-20 16:03
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,典型的PKU患者生后乳類喂養(yǎng)數(shù)天后,血PHE持續(xù)在1.2mmol/L(20mg/dl)以上.關(guān)于第一次篩查會(huì)出現(xiàn)2.2這個(gè)高于正常值的結(jié)果不排除操作誤差,設(shè)備問(wèn)題.建議過(guò)一段時(shí)間復(fù)查.

    2016-06-20 16:09
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不理他,你也拿他跟別人比比,讓他知道這樣心里會(huì)不好受的,親要有自信,多對(duì)自己好點(diǎn),經(jīng)濟(jì)獨(dú)自就什么都不怕了。

    2016-06-20 16:16
  • 回答6

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    雖然我家寶寶沒(méi)有,但是我剛才網(wǎng)上查了一下,寶寶早發(fā)現(xiàn)早治還是能好的,寶媽不要放棄哦,和寶寶一起努力!

    2016-06-20 16:24
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