-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
內(nèi)痔主要癥狀為便血,較大的內(nèi)痔伴有脫垂,由于病程的長短不同,可以分為下列各期.初期:痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征.中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少.后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內(nèi)痔),便時痔核脫出肛外,甚至行走,咳嗽,噴嚏,或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥,熱敷后才能回納,便血不多或不再出血.合并癥:中后期者可有肛門墜脹,瘙癢.如痔核急性血栓性嵌頓時,可致腫痛,糜爛,壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等證.長期的便血,可引起貧血.外痔發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或反復(fù)發(fā)炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規(guī)則.外痔主要癥狀為墜脹,疼痛,有異物感.根據(jù)其發(fā)展過程,可分為贅皮外痔,靜脈出張性外痔和血栓性外痔等.贅皮外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時,才覺疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在.靜脈出張性外痔:多因中后期內(nèi)痔反復(fù)脫出,或因經(jīng)產(chǎn)婦妊娠時腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴(kuò)大和曲張而成.它的臨床表現(xiàn):局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,平時不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時,腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟.一般僅有墜脹感無疼痛,如便后腫物不縮小,引起周圍組織水腫時則有疼痛.有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內(nèi)痔.血栓性外痔:因便秘而在排便時用力過猛,或劇烈運動后,致痔外靜脈破裂,血快凝結(jié)而形成血栓.它的臨床表現(xiàn):肛門部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便,坐下,走路,甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛.混合痔它是內(nèi),外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔.具備內(nèi)痔,外痔的共同特點.
2024-10-13 14:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
痔瘡有內(nèi)痔、外痔、混合痔,齒線是區(qū)別內(nèi)痔、外痔的分界線。齒線上下的解剖如神經(jīng)、血管、組織、淋巴回流均不同,因此患了痔瘡以后,會出現(xiàn)不同的癥狀,主要有:(1)便血:便血是內(nèi)痔的常見癥狀,但并非每次解大便時均有便血,一般以大便干燥時為多見,出血量不等,可為糞便帶血、便后手紙帶血或點滴而出,嚴(yán)重者可出現(xiàn)射血。(2)疼痛:疼痛是外痔常見的癥狀。因外痔位于齒線以下,由脊髓神經(jīng)支配,屬有痛區(qū)病變,一旦外痔發(fā)炎,腫脹,則疼痛明顯。(3)突起和脫出:肛緣突起,有異物感,便時不易擦凈,污染內(nèi)褲是外痔的標(biāo)志。脫出則是內(nèi)痔的常見癥狀。內(nèi)痔早期無脫出癥狀,只有在肛門鏡檢查時才能發(fā)現(xiàn)痔核的存在,或大便時由于腹部的壓力增高和糞便向下的推力,使內(nèi)痔脫出于肛門外,少則一處,多則呈一周脫出于肛門外。嚴(yán)重者,可于行走、咳嗽、勞動用力時亦見痔核脫出于肛門外。(4)肛門潮濕和瘙癢:肛門經(jīng)常潮濕和瘙癢,預(yù)示著痔瘡的存在,但需與肛門濕疹相鑒別。肛門濕疹在檢查時可見肛周皮膚皺襞增厚,或出現(xiàn)皸裂,皮膚色澤變白;而內(nèi)痔引起的肛門潮濕和瘙癢,多由內(nèi)痔發(fā)炎腫大時分泌物增多所致,或由于內(nèi)痔脫出于肛門外,刺激大腸腺分泌大量粘液,粘液沿松弛的肛管流出所致。治療內(nèi)痔后肛門潮濕和瘙癢的癥狀即可消失。外痔一般無分泌物,只有當(dāng)外痔發(fā)炎、皮膚潰破。炎性分泌物增多時,肛門才經(jīng)常潮濕,但此種情況,常伴有肛門疼痛。(5)大便困難:解便與痔瘡的發(fā)生、發(fā)展變化關(guān)系密切,由于病人畏懼排便時引起的肛門疼痛,久忍大便,既加重了便秘,又造成排便習(xí)慣紊亂,增加了排便困難癥狀。
2024-10-13 14:22
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
,你好人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢產(chǎn)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,為什么會外陰瘙癢?嫩膚、去皺、去色素三合一; 癥狀以便血,前庭大腺膿腫如何診斷?肛門腫塊,肛門部疼痛,非特異性外陰炎該如何治療?瘙癢為主診斷需要肛門視診,盆腔結(jié)締組織炎有哪些癥狀?懷孕婦女會不會得陰道炎,用藥物治療安全嗎?直腸指診,肛門鏡檢查明確診斷如何診斷急性子宮內(nèi)膜炎和子宮體炎?
2024-10-13 14:22
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。在祖國醫(yī)學(xué)中,對痔的含義論述較多,如《說文解字》中說:“后病也?!薄对鲰崱分姓f:“隱瘡也?!睆淖至x來解釋,痔與峙同義,即高突的意思。如《醫(yī)學(xué)綱目》中說:“腸澼為痔,如大澤之中有小山突出為痔[峙],人于九竅中,凡有小肉突出皆曰痔。”《奇效良方•腸澼痔漏門》中還說:“痔于肛門生窟,或在外面或在內(nèi),有似鼠乳者,有似櫻桃者,其形不一;其病有痛有癢,有硬有軟,……有腫痛便難者,有隨大便下清血不止者,有穿竅血出如線者?!闭f明了痔是肛門內(nèi)外小肉突起的贅物,其形不一,其證各異。痔瘡是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%,而其中又以內(nèi)痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病,女性的發(fā)病率為67%,男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病,其中20-40歲的人較為多見,并隨著年齡的增長而逐漸加重,故有“十人九痔”之說。英、美等國的學(xué)者稱痔為Hemorrhoids或Piles,前者是以出血為臨床特征命名的,后者是從痔的外形似球而命名的,泛指內(nèi)外痔。目前,英國學(xué)者多稱痔為Piles,美國學(xué)者則稱為Hemorrhoids。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時持續(xù)用力,造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時,痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛。形成原因我國目前多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為,痔的發(fā)生原因,有以下幾個方面:一、解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴(kuò)張屈曲。二、遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。三、職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。四、局部刺激和飲食不節(jié):肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。得了痔瘡的朋友們不要害怕,建議可以試試派爾茲克,效果不錯
2024-10-13 23:32
-