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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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節(jié)育環(huán)掉了對生育可能有影響,影響程度取決于多種因素,如掉落時間、子宮及輸卵管狀況、有無感染、排卵功能以及個人體質等。 1.掉落時間:如果在備孕前較長時間掉落,子宮可能有足夠時間恢復,影響較??;若在備孕期間掉落,可能影響受孕時機。 2.子宮及輸卵管狀況:子宮形態(tài)正常、輸卵管通暢,受孕機會較大;反之則可能降低受孕幾率。 3.有無感染:掉落過程中若引發(fā)感染,可能導致炎癥,影響受孕及胚胎著床。 4.排卵功能:排卵正常有助于提高受孕可能,若排卵異常,生育會受一定影響。 5.個人體質:有些人身體恢復能力強,影響相對較小;體質較弱者,恢復較慢,影響可能較大。 總體來說,節(jié)育環(huán)掉落對生育的影響因人而異。發(fā)現節(jié)育環(huán)掉落應及時就醫(yī),進行全面檢查,評估生育狀況,并在醫(yī)生指導下做好備孕準備。
2024-10-13 14:52
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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上環(huán)“上環(huán)”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施,往往一個環(huán)在體內放置的時間可達十余年。但對于這個常年留置體內的“環(huán)”,有多少婦女能夠了解,又有多少婦女選擇的是真正適合自己的那一型呢?1.“上環(huán)”知多少“環(huán)”學名為宮內節(jié)育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內,通過機械性刺激及化學物質的干擾而達到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,因而避免了一般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良,現應用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質及需要的婦女。2.放置節(jié)育環(huán)的適宜時機初次放環(huán)的婦女尤其想知道什么時候放環(huán)最好。其實目前除了放環(huán)的禁忌癥必須遵守以外,放環(huán)的時間很少受到限制,科技人員經過大量的實踐和科學的鑒定后認為在以下各時期內放環(huán)都是安全可行的:(1)、月經未凈時放置。月經來潮第3--5天放置,這段時間有三個好處:一是子宮口松,容易放入。二是月經剛來,可以排除懷孕,不會誤把環(huán)放到已經懷孕的子宮里。三是避免了婦女因放環(huán)后而引起的少量出血而產生的顧慮和不便。(2)、月經干凈后放置。以月經干凈后3-7天,沒有性生活史去放環(huán)為宜,因為這個時候子宮內膜在剛剛開始生長,內膜較薄,放置時可以避免出血,同時月經后沒有性生活,也避免了放環(huán)時受精卵已長在子宮內膜上的可能性。一般多數婦女選擇在此時放環(huán)。(3)、分娩后即刻放環(huán)。這時放置手術簡單易行,又可及時落實避孕措施,但需經產科醫(yī)生檢查準許后才可放置。(4)、產后42天放置。即在產后42天左右作健康檢查的同時放置,此時放置優(yōu)點有:一是子宮口松。二是子宮已恢復正常大小還沒有因喂奶過久而縮小。三是及時落實了避孕措施,方便了婦女,可避免"暗胎"的發(fā)生。(5)、產后三個月以上也可以放環(huán)。但應該注意的是如果這個時間正是哺乳期,雖然不來月經,但仍舊有懷孕的可能,也就是人們通常所說的"暗胎",所以產后還沒有來月經的婦女,應當先請醫(yī)生檢查有沒有懷孕,在確診沒有懷孕的情況下方可放環(huán)。(6)、人工流產或鉗刮手術后立即放環(huán)。優(yōu)點是一次手術同時落實避孕措施,減少了痛苦,方便了婦女。(7)、自然流產或人工流產刮宮后正常月經恢復后放環(huán).(8)、剖腹產同時或手術滿半年,情況正常,也可以考慮放環(huán)。(9)、以前放置的環(huán)年限已滿,要求換環(huán)的,可在取環(huán)的同時放入一個新環(huán)。也可以在下次月經干凈后再放入一個新環(huán)。但是必須記住在取環(huán)后這一個月要注意避孕。3.不宜放置節(jié)育環(huán)的對象人一生的自我觀察和保健是非常重要的,自我保健的內容也是很多的,那么放環(huán)后要注意些什么呢?遇到具體問題又怎樣來正確對待呢?(1)、適當休息,避免過重的體力勞動。一般放環(huán)后要休息1--2天,一周內不要做過重的體力勞動,以免造成環(huán)的脫落和出血。(2)、注意衛(wèi)生,避免感染。放環(huán)后外陰部要每天清洗,保持清潔,2周內不要坐盆洗澡,2周內不要同房,避免感染。(3)注意陰道流血和環(huán)的脫落,如果發(fā)現陰道流血較多,超過平時月經血量一倍以上或流血時間較長,月經周期的變化比較明顯應到醫(yī)院去檢查。頭3個月內,還要經常注意環(huán)有沒有脫落。(4)、定期檢查。一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經來后,第二次是放環(huán)后的3--6個月內,第三次檢查是在放環(huán)后滿12個月復查,以后每年復查一次。(5)放環(huán)后可能出現的副反應。如果放環(huán)后月經量明顯增多,月經期明顯延長或經常有少量流血以及有嚴重腰酸腹墜疼痛,這些都是不正常現象,應當到醫(yī)院檢查。(6)注意補充營養(yǎng)。放環(huán)后應注意飲食調理,適當增加營養(yǎng),特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物,如瘦肉,豬肝,豬腰,雞蛋等食品,也可多吃豆制品類,增加蔬菜類和新鮮水果,一般經上述飲食調理,能有效地預防因放環(huán)后副作用給人體帶來的體能消耗5.放環(huán)后幾種情況的處理放環(huán)本身是一個小手術,在子宮腔內放進一個異物,需要有一個過程身體才能適應。子宮對異物的反應就是企圖通過加強收縮來排擠它。大部分人感覺不出子宮收縮、能適應它,但一些人感到腰痛、腰酸,及少量陰道出血,還有其他一些情況,怎樣處理呢?(1)輕度的腰痛、腰酸,是剛放環(huán)一下不適應,子宮發(fā)生收縮,過一段時間會自然消失,這期間注意不要干重活。(2)少量陰道出血,或者月經周期縮短,月經量較多,經期延長,是由于子宮內膜受環(huán)的壓迫,細胞發(fā)生炎性浸潤。隨著時間的延長,子宮適應后,癥狀會消失。(3)、白帶增多:子宮受到刺激,子宮頸分泌物就增多,一般放環(huán)3個月后此癥狀會逐漸減少。6.造成環(huán)脫落的原因有哪些環(huán)被放入婦女的子宮腔后,由于某種原因,它會從子宮內悄悄地跑出體外,這就是人們所稱的環(huán)脫落。環(huán)脫落時有的人能及時發(fā)現,而有的人卻根本不知道,等以后懷孕了或做環(huán)隨訪檢查時才知道,不少人為之煩惱。那么是什么原因造成環(huán)脫落?怎樣才能有效地防止呢?造成環(huán)脫落的因素有這樣幾種:(1)、子宮頸口過松,這是環(huán)脫落的主要原因。(2)、子宮收縮,使環(huán)慢慢地下降直至排出體外。(3)、環(huán)的大小和類型與子宮腔不相符合,使子宮發(fā)生收縮,將環(huán)排出體外。(4)、環(huán)在子宮腔內的位置不正,月經來潮時子宮一收縮,環(huán)就容易脫落。(5)、環(huán)的質量和類型與環(huán)的脫落也有一定的關系。過去使用的金屬單環(huán)和質地較軟的其它環(huán)就容易脫落。環(huán)脫落后要及時找醫(yī)生檢查,只要了解了環(huán)脫落的原因,通過與醫(yī)務人員的共同努力,一定能減少環(huán)脫落的發(fā)生7.放環(huán)后長期月經過多怎么辦有些人放環(huán)后,每次月經都較多,且持續(xù)的時間較長,怎么辦呢?首先采取服藥治療。正確的用藥應采用布洛芬、荼普生、消炎痛。這類藥抑制前列腺素的合成,前列腺素的減少可有效減少子宮出血。還有,6--氨基乙酸、止血敏等類抗纖溶藥,不會加強子宮收縮,作用也較好。另外,云南白藥有活血止血、去腐生新作用效果也不錯。如果服藥效果不佳,應考慮到可能是子宮形態(tài)與節(jié)育環(huán)的大小不相適應,必要時可換一個環(huán),換環(huán)后,環(huán)不會老是壓在同一個地方,損傷的內膜會自然愈合。實在還不行,可采用其他避孕方法。8.為什么有人帶環(huán)懷孕?如何避免?放置宮內節(jié)育器是比較理想的避孕方法,有效率達90%以上。但也有少數的婦女在放置后仍會懷孕,其原因如下:(1)、宮內節(jié)育器已脫落,但本人未察覺,這是造成避孕失敗最常見的原因。(2)、宮內節(jié)育器放置的位置較低,靠近宮頸口,起不到抑制受精卵著床和發(fā)育的作用。(3)、宮內節(jié)育器的大小和宮腔的大小不適應,或節(jié)育器已變形甚至斷裂,失去避孕作用。為了避免出現上述情況,減少帶環(huán)懷孕,應定期去醫(yī)院檢查,放置后3個月內檢查一次,以后每年復查一次。檢查時要特別注意節(jié)育環(huán)是否彈出,一旦發(fā)現彈出要及時采取措施補上或改換其它的避孕措施,曾有過節(jié)育器脫落和帶環(huán)懷孕的婦女,再次放置后,更應加強檢查。9.戴宮內節(jié)育器后是否要定期檢查戴后第一次月經來潮后應進行例行檢查。如無特別問題時,可每年例行檢查一次10取環(huán)的適宜時機隨著絕經期的到來,卵巢中分泌的雌激素迅速下降,子宮也隨之逐漸萎縮,到了絕經后子宮腔日益縮小,子宮肌肉也會變得愈來愈薄,時間一長環(huán)就會發(fā)生部分或全部嵌入子宮淺肌層,造成取環(huán)困難。如果環(huán)嵌入部位有血管,便會釀成出血。如果環(huán)嵌入過深,甚至穿過薄薄的子宮壁游入腹腔內,就可能出現一系列的并發(fā)癥,所以適時取環(huán)非常重要,以下幾種情況必須將環(huán)取出:(1)、放入的環(huán)已到了規(guī)定年限,應及時到醫(yī)院將環(huán)取出,以免環(huán)在子宮內變形或失效。一般金屬環(huán)可存放20年,硅橡膠的V型環(huán)可存放7--10年,銅套的T型環(huán)可存放10--15年,在取環(huán)的同時還可放入一個新的環(huán)。(2)、放環(huán)后有不規(guī)則陰道出血或持續(xù)月經量過多等不良反應,影響身體健康的,在藥物治療無效的情況下,應及時取環(huán)。(3)、更年期月經周期發(fā)生了明顯變化,如周期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環(huán)取出。取環(huán)前應先進行一次X線透視或"B"型超生波檢查,帶有尾絲的環(huán)可請醫(yī)生擴開陰道口看一下子宮口外面有沒有尼龍絲存在,以證實環(huán)在子宮腔后再進行取環(huán)。取環(huán)的時機最好也在月經干凈后3--7天之內,這樣可減少出血。取環(huán)后休息1天,2周內禁止性生活和坐盆洗澡,以防感染。取環(huán)后陰道可有少量流血或血性白帶,一兩天就會自然消失,這是由于取環(huán)刺激子宮內膜和子宮頸所引起的,是正?,F象,如果出血較多或出血時間長要及時找醫(yī)生治療。11.取環(huán)后多久可以懷孕一般最好在2到3次正常月經后再開始懷孕工作比較適宜,讓子宮內膜有一個恢復的時間。
2024-10-13 20:25
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