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褥瘡的有效治療方法有哪些

褥瘡怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    褥瘡的治療方法包括定期翻身、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療和營養(yǎng)支持等。 1.定期翻身:每隔 1 - 2 小時幫助患者變換體位,減輕局部受壓,能有效預(yù)防褥瘡加重。 2.傷口護(hù)理:保持傷口清潔,如有滲出物,用生理鹽水輕輕沖洗,去除壞死組織。 3.藥物治療:可使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等抗感染藥物,促進(jìn)傷口愈合的康復(fù)新液等。 4.物理治療:如紅外線照射、紫外線照射等,有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。 5.營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,利于傷口恢復(fù)。 總之,褥瘡的治療需要綜合多種方法,并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整?;颊呒凹覍僖匾暼粘Wo(hù)理,發(fā)現(xiàn)褥瘡應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2024-10-13 13:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    褥瘡又稱壓迫性潰瘍,是長期壓迫導(dǎo)致局部組織缺血壞死所致。壞死組織是細(xì)菌侵入繁殖或形成感染的主要條件,感染又會進(jìn)一步加重局部血運障礙和局部組織缺氧壞死。如此惡性循環(huán),最終可導(dǎo)致深達(dá)皮下、肌層,乃至達(dá)骨面形成難以愈合的潰瘍。治療1。常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓(PO2)下降到零。因此,側(cè)臥位時最好傾斜30度,對預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時,可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時,在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位。2。必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療。采取定時翻身、補充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成,使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效。3?;颊叨紤?yīng)保持高蛋白飲食,以促進(jìn)傷口愈合,異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合,傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱,但截癱病人無知覺,肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。4。預(yù)防第一,未雨綢繆。對于長期臥床患者,由于體力極度虛弱,無力變換體位,加上護(hù)理不當(dāng),預(yù)防不足,身體任何部位骨隆起處,在長期過度受壓迫的情況下,就會出現(xiàn)褥瘡。因此,對這些長期臥位病人,精心護(hù)理、預(yù)防工作做在前面,往往事半功倍。萬一出現(xiàn)褥瘡時,應(yīng)根據(jù)其臨床及病理變化的三個時期積極施治,盡量避免病情深化與惡化。

    2024-10-13 13:25
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    褥瘡:長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn);2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位;3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處。“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復(fù)疏通被破壞的毛細(xì)血管及微循環(huán)使之及時提供血液養(yǎng)分供給,就可達(dá)到快速愈合傷口消除炎癥而痊愈的目的。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!

    2024-10-13 13:25
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    褥瘡最重要的是平時的護(hù)理,至少1-2小時按摩一次,同時也要用專用的藥物防止感染創(chuàng)面變大,之前我父親得過褥瘡,是在深圳市二醫(yī)院開的藥物愈合的,好像叫安心舒,可以去市二醫(yī)院問一下,褥瘡這種病拖不得!

    2024-10-13 13:25
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    褥瘡的分期、處理及治療:根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,輕重程度不同,可分為3期:(一)淤血紅潤期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應(yīng).處理重點是:防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù).治療方法是:用扶康奇藥品外搽即可,每日數(shù)次.(2)炎性浸潤期如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面.中藥治療處方以“5藤通絡(luò)化瘀湯”加減:鉤藤18克雞血藤30克毛冬青30克絡(luò)石藤30克忍冬藤30克夜交藤30克大黃10克(后下)生甘草10克生黃芪30克(情況需要時可把用量加大為45克~50克不等),外撇“黃靈丹”:5倍子12克黃連12克輕粉6克僵蠶9克黃柏12克,上藥研細(xì)末.用法:以藥末些許撇于腐肉處,每天2次.功效:消腫解毒,祛腐生肌.適應(yīng)于:用于昆蟲咬傷和疤痕增殖癥.處理重點是:保護(hù)皮膚,避免感染.除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥.治療方法是:用藥前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面,然后用1490藥水噴濕消毒紗布(紗布不要太濕),濕敷瘡面.(3)潰瘍期靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧.輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味.感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥.中藥治療以“10全大補湯”加減,因為投以10全大補湯加減是能托里托毒外出.重用補法,益氣補血,氣血旺盛,才能化腐生肌.處方如下:黨參18克白術(shù)15克熟地18克黃芪45克茯苓15克當(dāng)歸10克雞血藤30克白芍15克生甘草10克川芎10克青皮6克,外撇“回春散”:田7末15克大黃10克蓽撥6克紅條紫草12克僵蠶6克元明粉9克半夏6克地丁6克生南星6克血竭9克蟾酥1克,上藥為細(xì)末和勻.處理重點是:應(yīng)清潔創(chuàng)面,祛腐生新,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理.治療方法是:可用多層紗布,把瘡面填平,使瘡面在藥水浸潤之中,最后用一或2層干紗布敷在外層,每日換藥2次,瘡面不要受壓.褥瘡嚴(yán)重伴有發(fā)熱者,需配合使用抗生素如慶大霉素等,可將1-2支慶大霉素?fù)饺?490藥水中一起濕敷.一般用藥3-4天后,瘡面由暗紅色轉(zhuǎn)淡粉紅色就說明開始見效了,剛長出的新生肉芽組織象楊梅刺一樣,一粒粒淡粉紅,最早是水泡樣,很嫩,此時不要去刮瘡面,一圈一圈由外至內(nèi)生肌長膚,瘡面干凈,臭味消失.出血——表面出血,瘡面已基本長好,是皮膚干性引起的出血,用軟膏如金霉素眼藥膏涂抹軟化皮膚,用一星期左右再坐起來,若里面出血,說明瘡面還沒有好,需繼續(xù)用1490濕敷.

    2024-10-13 18:00
就醫(yī)問藥

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什么是褥瘡?   褥瘡(bed-sore)又名壓迫性潰瘍,是因床、輪椅、石膏模型、夾板或其他硬物壓迫骨骼突出部位上面的皮膚,導(dǎo)致長期缺血和刺激引起的皮膚損害。皮膚褥瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是—個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。流行病學(xué)分析皮膚褥瘡一般分為三類:①青年人神經(jīng)病學(xué)患者。②高齡患者。③住院患者。 查看全文»

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