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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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小三陽即乙肝小三陽,是乙肝病毒感染的一種狀態(tài)。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗纖維化治療及生活方式調(diào)整等。 1.抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,抑制病毒復(fù)制。 2.保肝治療:如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等,保護(hù)肝細(xì)胞。 3.免疫調(diào)節(jié)治療:胸腺肽腸溶片等,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 4.抗纖維化治療:扶正化瘀膠囊等,延緩肝纖維化進(jìn)程。 5.生活方式調(diào)整:保持充足睡眠,避免勞累;均衡飲食,戒煙戒酒;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 小三陽患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-13 13:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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lzld_qiuzhi,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋涡∪枴?。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效?! ∪绻腋蝺蓪?duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-13 13:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝小三陽患者的情況并不比乙肝大三陽簡單,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。如果乙肝兩對(duì)半為乙肝小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為乙肝小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類乙肝小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型乙肝小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙肝小三陽病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。乙肝小三陽的病人,尤其要預(yù)防肝癌發(fā)生。
2024-10-13 13:47
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回答4
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史東岳
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其他
全科
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如果是肝功能都正常的情況下就可以不用治療的呀。
2024-10-13 13:47
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一些小三陽的資料,給你參考:要使“小三陽”抗原全部轉(zhuǎn)陰,目前可能還有困難.有些人說的所謂轉(zhuǎn)陰只是通過治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰.“小三陽”也須治大多數(shù)乙肝“小三陽”患者有這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,有的專家則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌.因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢?要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人.應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型,肝臟的炎癥活動(dòng)情況,肝功能的變化,乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案.認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對(duì)“小三陽”非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽”的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇.如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上常稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療.但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療.如果是“小三陽”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng),而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療.40歲以上,病程達(dá)到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義.小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析.乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(—)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝.我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過去認(rèn)為:“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的.對(duì)于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定.從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑.多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?遇到如下情況時(shí),“小三陽”患者需要及時(shí)治療.1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.治療方法是:1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.遇到下面情況時(shí),“小三陽”患者可暫時(shí)不予治療.1.身體沒有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.2.肝功能系列檢查長期保持正常.3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔.
2024-10-13 23:58
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
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