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產(chǎn)后抑郁癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

產(chǎn)褥期抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥有什么癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    產(chǎn)后抑郁癥的癥狀多樣,主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、焦慮不安、自我評價降低等。 1. 情緒低落:產(chǎn)婦常常感到悲傷、沮喪,甚至無緣無故哭泣。 2. 興趣減退:對以往喜歡的活動失去興趣,不愿參與社交。 3. 睡眠障礙:表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、早醒等。 4. 焦慮不安:內(nèi)心過度擔(dān)憂寶寶的健康和未來,容易緊張、煩躁。 5. 自我評價降低:覺得自己無法勝任母親的角色,自我價值感降低。 6. 軀體癥狀:可能有頭痛、乏力、食欲不振等身體不適。 7. 注意力不集中:難以集中精力照顧寶寶或處理日常事務(wù)。 產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦和寶寶的身心健康都有較大影響。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)給予關(guān)心和支持,并及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。治療方法包括心理治療、藥物治療等,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)正常。

    2024-10-21 19:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    曹瑞紅 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    我來給你解答抑郁癥問題:抑郁癥情況比較嚴(yán)重你去最好去本地的醫(yī)院找個抑郁癥專家治療,也可以來上海。具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點(diǎn)小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時可有所減輕。患者本人可能會反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付;患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認(rèn)為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。

    2024-10-21 19:36
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)多種多樣,有人把它歸納為三種類型:你好,你的妻子只是情緒問題,不是抑郁癥,產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)如下1、第三日抑郁:患者往往是初產(chǎn)婦,發(fā)病于分娩的三天內(nèi),癥狀較輕,主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。2、內(nèi)因性抑郁:發(fā)病于分娩后2周內(nèi),表現(xiàn)為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、最惡感、擔(dān)心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴(yán)重時會擔(dān)心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為,然后自殺。3、神經(jīng)性抑郁:多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗(yàn)加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內(nèi)發(fā)生,一般持續(xù)一周或更短的時間。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關(guān)。此外,過度緊張,身體疲憊,睡眠不足,身體不適,以及對自己現(xiàn)狀不滿,缺少他人關(guān)懷和支持,對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的重要原因。

    2024-10-21 19:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    看誰都不順眼,總是想哭,覺得自己特別委屈,另外總怕寶寶出狀況,怕捂了口鼻,怕吐奶引起窒息,哈哈,反正現(xiàn)在看來有好多不正常的事情,現(xiàn)在寶寶十五個月,我很好,寶寶也很好

    2024-10-21 19:36
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    產(chǎn)后抑郁癥有以下癥狀表現(xiàn)和體征:  依據(jù)PPD的定義包含產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病的所有抑郁癥,但大多數(shù)PPD發(fā)生在產(chǎn)后最初的3個月內(nèi)。PPD的主要癥狀為情緒低落、落淚和不明原因的悲傷。但易激惹、焦慮、害怕和恐慌等癥狀在患抑郁癥的產(chǎn)母也很常見。缺乏動力和厭煩情緒也是重要的相關(guān)癥狀。PPD的主動神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括食欲低下、體重減輕、早睡、疲倦和乏力,還可有便秘。在認(rèn)知方面,PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在較嚴(yán)重的病例,還可有自尊心減低、失望感和自覺無用感。對這類病例,應(yīng)詢問其有無自殺的企圖?! ∑渲饕憩F(xiàn)是抑郁,多于產(chǎn)后2周發(fā)病,于產(chǎn)后4~6周癥狀明顯(圖1)。    產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1(美國精神病學(xué)會,1994)?!   ‘a(chǎn)后婦女心理比較脆弱,其特殊的心態(tài)是暫時的,隨時變化的,可表現(xiàn)產(chǎn)后抑郁狀態(tài),嚴(yán)重的可以做出極端行為即自殺,甚至擴(kuò)大自殺(與子女、伴侶一起自殺)。所以正確診斷非常重要。  1.好發(fā)因素Posner等研究表明有如下幾種表現(xiàn)者應(yīng)引起醫(yī)師的注意,此類孕婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥:  (1)<20歲?! ?2)未婚?! ?3)不熟知醫(yī)學(xué)知識?! ?4)來自有多個兄弟姊妹的家庭?! ?5)兒童或少年期與父母雙方或一方分離?! ?6)兒童期很少受到父母支持與關(guān)愛?! ?7)成年期很少得到父母支持?! ?8)與丈夫或男友的關(guān)系差?! ?9)在住房或收入方面有經(jīng)濟(jì)困難?! ?10)對受教育的程度不滿?! ?11)過去或現(xiàn)在有情感問題?! ?12)自信心不足。  此外,對圍生兒死亡的家庭來說,母親產(chǎn)后抑郁更為常見也更加嚴(yán)重。Rowe等研究發(fā)現(xiàn)26例圍生兒死亡的患者中,有6例出現(xiàn)病態(tài)的悲傷反應(yīng),在嬰兒死亡的5個月內(nèi)懷孕的婦女這種悲傷情緒持續(xù)時間更長。所以醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該沿襲傳統(tǒng)習(xí)俗,讓婦女再次妊娠取代死亡的嬰兒,正常情況下悲傷情緒到底能持續(xù)多長時間,不同的家庭肯定會不同。Locriw和Leuis對26例有過死胎病史的婦女進(jìn)行研究,對其中多數(shù)患者進(jìn)行了2年隨訪,數(shù)據(jù)表明,在這種情況下悲傷情緒持續(xù)大約18個月,在1周年內(nèi)則持續(xù)出現(xiàn)。現(xiàn)在人們已經(jīng)認(rèn)識到悲傷所引起的身體不適,如惡心、乏力、虛弱,其他心理表現(xiàn)也有報道。新生兒死亡后想再孕的婦女中自然流產(chǎn)和不孕的發(fā)生率增加。Schlecfer發(fā)現(xiàn)近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明顯抑制,最強(qiáng)的反應(yīng)多發(fā)生于不幸事件發(fā)生的當(dāng)月,但輕度抑制可持續(xù)14個月。  2.病史應(yīng)注意病人的年齡、孕、產(chǎn)次,分娩史、有無經(jīng)前期緊張癥,產(chǎn)后抑郁癥史,家族史,孕產(chǎn)期合并癥或并發(fā)癥,孕產(chǎn)期情緒緊張等影響正常精神狀態(tài)的因素以及本次是否是首次發(fā)病、發(fā)病時間等病史。再次妊娠復(fù)發(fā)產(chǎn)后抑郁風(fēng)險很高(50%~100%),非妊娠期有抑郁史的患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁的危險是20%~30%,因此在詢問產(chǎn)前病史時詢問心理疾病史是很重要的。對有可能發(fā)生產(chǎn)后抑郁的高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查需要有一定的詢問技巧,一般醫(yī)師詢問產(chǎn)前病史,問及這些危險因素時,應(yīng)該像問“你好嗎?”一樣隨意較好?! ?.臨床表現(xiàn)常在產(chǎn)后第3天后開始出現(xiàn)失眠、焦慮、煩躁、傷心流淚、處理事情的能力低。精神壓抑、無助感、沮喪。悲觀失望,對生活失去信心,害羞,孤獨(dú),對身邊的人充滿敵意和戒心,與丈夫和家人的關(guān)系協(xié)調(diào)方面出現(xiàn)障礙。常伴有頭痛、食欲不振,呼吸加快等。  4.體格檢查根據(jù)體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性陽性發(fā)現(xiàn)?! ?.心理測試對產(chǎn)后抑郁的篩查并無特定的問卷,但是在產(chǎn)科工作中常用于產(chǎn)后抑郁輔助診斷有如下幾種量表:  (1)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edingburghpostnataldepressionscale,EPDS)見表2?!   ?2)抑郁自評量表?! ?3)漢姆頓抑郁量表(HamiltonsRatingScaleforDepression,HRSD)。  (4)90項癥狀自評量表(Symptomchecklist-90,SCL-90),等心理量表,有助于本病的診斷?! ∧壳皯?yīng)用較多的是Cox等設(shè)立的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表。EPDS包括10項內(nèi)容,于產(chǎn)后6周進(jìn)行。每項內(nèi)容分4級評分(0~3分),總分相加≥13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。  將每題的記分相加為總記分,總分在12~13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。此量表不能用于檢出患有焦慮性神經(jīng)癥、恐怖癥或人格障礙的母親(CoxJL,HoldenJM,SagovskyR.1987)賀晶等人采用抑郁自評量表與漢姆頓抑郁量表相結(jié)合進(jìn)行診斷。抑郁自評量表概括有20個癥狀:憂郁、癥狀晨重晚輕、易哭、睡眠障礙、食欲減退感、性興趣減退感、體重減輕感、便秘感、心悸感、易倦感、思考困難感、能力減退感、不安感、絕望感、易激惹、決斷困難感、無用感、生活空虛感、無價值感、興趣喪失感?! ×硗?,產(chǎn)后甲狀腺功能低下的癥狀包括輕度煩躁,因此產(chǎn)后抑郁的患者應(yīng)該檢查甲狀腺功能。

    2024-10-21 22:43
就醫(yī)問藥

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什么是產(chǎn)褥期抑郁癥?   產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)憂郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜,一般認(rèn)為是多方面的,但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會心理因素與本病發(fā)生有關(guān)。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂,常失去生活自理及照料嬰兒的能力。 查看全文»

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