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妊娠期高血壓的成因及應(yīng)對(duì)措施是什么

妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    妊娠期高血壓是孕期常見(jiàn)疾病,成因復(fù)雜,包括遺傳因素、胎盤(pán)缺血、免疫適應(yīng)不良、血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗等。應(yīng)對(duì)措施主要有生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物治療等。 1.遺傳因素:若孕婦家族中有高血壓病史,其患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.胎盤(pán)缺血:胎盤(pán)發(fā)育異?;蚬δ苷系K,可導(dǎo)致血壓升高。 3.免疫適應(yīng)不良:孕婦自身免疫系統(tǒng)對(duì)妊娠的適應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題,引發(fā)血壓異常。 4.血管內(nèi)皮損傷:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,影響血管舒縮功能,促使血壓上升。 5.胰島素抵抗:孕婦體內(nèi)胰島素作用效果不佳,易誘發(fā)妊娠期高血壓。 妊娠期高血壓對(duì)孕婦和胎兒都有潛在風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)重視孕期保健,定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-10-21 20:24
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!妊高征的好發(fā)因素根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),妊高征發(fā)病可能與以下因素有關(guān): ?、倬襁^(guò)分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者; ?、诤浼竟?jié)或氣溫變化過(guò)大,特別是氣壓升高時(shí); ?、勰贻p初孕婦(40歲); ?、苡新愿哐獕?慢性腎炎,糖尿病等病史的孕婦;|  ⑤營(yíng)養(yǎng)不良,如貧血,低蛋白血癥者;  ⑥體型矮胖者,即體重指數(shù)[體重(kg)/身高(cm)2x100)>0.24者; ?、咦訉m張力過(guò)高(如羊水過(guò)多,雙胎妊娠,糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者; ?、嗉易逯杏懈哐獕菏?尤其是孕婦之母有重度妊高征史者.輕度妊高征應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù),重度,防止子癇發(fā)生.(1)休息:適當(dāng)減輕工作,保證充分睡眠.在家休息,必要時(shí)住院治療.(2)左側(cè)臥位:休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位.左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力,增加回心血量,改善腎血流量增加尿量,井有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán).(3)飲食:應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì),維生素,補(bǔ)足鐵和鈣劑.食鹽不必嚴(yán)格限制,長(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭.此外,低鹽飲食影響食欲,減少蛋白質(zhì)的攝入,對(duì)母兒均不利.全身浮腫者應(yīng)限制食鹽.(4)藥物:藥物治療并不重要.為保證休息與睡眠,可給鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥O.2mg或地西洋2.5mg,1日3次口服,或5mg睡前口服.輕度妊高征患者經(jīng)上述處理,病情多可緩解.

    2024-10-21 20:24
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    妊娠高血壓疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是很常見(jiàn)的,又因常合并產(chǎn)科出血、感染抽搐等是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國(guó)際有關(guān)分類(lèi),妊娠期高血壓疾病包括:妊娠期高血壓(gestationalhypertension)、先兆子癇(preeclampsia)、子癇(eclampsia)、原發(fā)高血壓并妊娠(primaryhypertensioncoincidentalpregnancy)、及因腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓并妊娠等。中國(guó)過(guò)去將先兆子癇、子癇統(tǒng)稱(chēng)為妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征pregnancy-inducedhypertension,PIH)。

    2024-10-21 20:24
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    需要住院降壓觀(guān)察,血壓高有尿蛋白且有頭暈現(xiàn)象,屬于重度子癇前期,如果持續(xù)發(fā)展到子癇期,威脅孕婦和胎兒生命,嚴(yán)重時(shí)會(huì)提前結(jié)束妊娠狀態(tài),所以你最好住院觀(guān)察,安全

    2024-10-21 20:24
  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好!首先祝你早生貴子!我來(lái)給你談?wù)劇叭焉锔哐獕骸钡膯?wèn)題。妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高癥)是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右,一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多,以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。妊娠血管疾?。褐鲃?dòng)脈狹窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。高血壓綜合征是繼發(fā)性高血壓的一種,也有叫做“子癇前期--子癇綜合征”的。通常與妊娠20周后發(fā)病,表現(xiàn)為體重增加過(guò)快,每周增加超過(guò)0.5公斤,下肢、腹壁水腫,嚴(yán)重的出現(xiàn)腹水,逐漸出現(xiàn)高血壓?! ∨R床診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓超過(guò)130/90毫米汞柱,或血壓較以前升高超過(guò)30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水腫。  妊高征最嚴(yán)重階段就會(huì)發(fā)生子癇,患者會(huì)出現(xiàn)眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震顫乃至肌肉強(qiáng)直等癥狀,患者甚至?xí)M(jìn)入昏迷。肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高,應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過(guò)多,每周體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高癥的危險(xiǎn)因素,因此孕婦攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5公斤為宜。重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多,常有低蛋白血癥,應(yīng)攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白以彌補(bǔ)其不足。對(duì)于膳食脂肪應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入,飽和脂肪酸的供熱能應(yīng)低于10%。根據(jù)調(diào)查,妊高癥孕婦血清鋅的含量較低,膳食供給充足的鋅能夠增強(qiáng)身體的免疫力。補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過(guò)氧化作用,降低妊高癥的反應(yīng)。鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮非常重要的作用,每天食入過(guò)多的鈉,周?chē)茏枇υ龃螅瑢?dǎo)致血壓上升。1)怎樣預(yù)防妊娠高血壓綜合癥?1.在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。2.注意休息和營(yíng)養(yǎng)。你的心情要舒暢,精神要放松,爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過(guò)咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。3.及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時(shí)間,把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。4.注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過(guò)妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。2)妊娠高血壓綜合征飲食原則1.妊高癥婦女應(yīng)控制鈉鹽的攝入,每天限制在3--5克以?xún)?nèi)。同時(shí)也要避免所有含鹽量高的食品如濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜;罐頭制品的肉、魚(yú)、蔬菜等;外賣(mài)油炸食品如比薩餅、薯?xiàng)l等;香腸、火腿等熟食。醬油也不能攝入過(guò)多,6毫升醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸的口味,可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽,能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。還可以用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來(lái)滿(mǎn)足食欲。2.應(yīng)進(jìn)三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,每日蛋白攝入量為100克,食鹽控制量每日應(yīng)5克以下。有助于預(yù)防妊高征。因此,孕婦應(yīng)多吃魚(yú)、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,補(bǔ)充鐵和鈣劑,少食過(guò)咸食物。3.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)及休息。減少脂肪過(guò)多的攝入,加強(qiáng)妊娠中、晚期營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補(bǔ)充,因?yàn)槟阁w營(yíng)養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-22 08:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是妊娠期高血壓疾病?   妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓,其中“妊娠期高血壓、子癇前期、子癇”,屬于妊娠期特有的疾病,過(guò)去稱(chēng)為“妊娠高血壓綜合征”,現(xiàn)統(tǒng)稱(chēng)為“子癇前期-子癇”。子癇前期-子癇是孕期以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯亩嗯K器損害疾病,常常累及心、腦、肝、腎和胎盤(pán)等重要器官。我國(guó)的發(fā)病率約9.4%。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀,在分娩后即隨之消失。其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。 查看全文»

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