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小兒腦白質(zhì)病是怎樣形成的及如何治療

小兒腦白質(zhì)病

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    小兒腦白質(zhì)病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其形成原因較為復雜,包括遺傳因素、感染、中毒、免疫異常、代謝障礙等。治療方法包括藥物治療、康復訓練等。 1.遺傳因素:某些基因突變可導致小兒腦白質(zhì)病,如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。 2.感染:病毒、細菌等病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能引發(fā)腦白質(zhì)病變。 3.中毒:長期接觸鉛、汞等有毒物質(zhì),損害腦白質(zhì)。 4.免疫異常:自身免疫性疾病累及腦白質(zhì)。 5.代謝障礙:如先天性代謝缺陷,影響腦白質(zhì)的正常代謝。 6.腦血管病變:腦部血管異常,影響腦白質(zhì)的血液供應(yīng)。 小兒腦白質(zhì)病的治療需要綜合考慮多種因素,早期診斷和治療有助于改善預后。家長要帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復訓練。

    2024-10-21 20:36
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腦子中有白質(zhì)腦子分白質(zhì)灰質(zhì)什么是大腦白質(zhì)病?假如可能的話,請告訴我們大腦白質(zhì)病有哪些類型,以及怎樣來鑒別它們?醫(yī)學院教師(簡稱’師’):當前由于神經(jīng)影像學檢查技術(shù)的不斷進步,大腦白質(zhì)疾病已經(jīng)明確了許多不同的類型.大體上來說,就可以區(qū)分為脫髓鞘病類,髓鞘發(fā)育不良疾病類,線粒體腦病類和腦白質(zhì)血循障礙所引起的疾病類等.第一是多發(fā)性硬化,以往被認為是歐美高加索人種常見的疾病,但是近來發(fā)現(xiàn)東方人也并不少見.它的臨床特點是大腦白質(zhì)中出現(xiàn)多個病灶,而且在病程中易于反復發(fā)作多次,在病人的腦脊液中免疫球蛋白IgG及合成率增高,而且經(jīng)常出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶,檢查髓鞘堿性蛋白(MBP)的含量常增多,這些是診斷多發(fā)性硬化的特點.

    2024-10-21 20:36
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質(zhì)病灶,屬繼發(fā)性腦白質(zhì)病MRI診斷MRI能清晰顯示MS病灶大小,形態(tài)和分布,T1加權(quán)像見多發(fā)斑點狀低信號病灶,通常與側(cè)腦室壁垂直排列,與腦室周圍白質(zhì)內(nèi)小血管的走行方向一致.陳舊性斑塊呈等信號.由于多發(fā)硬化是少突神經(jīng)膠質(zhì)-血管髓磷脂復合疾病,因此有5%者,皮質(zhì)和基底節(jié)亦受累

    2024-10-21 20:36
  • 回答4

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  • 回答5

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好!就有關(guān)你孩子的問題腦白質(zhì)病相關(guān)資料供你參考如下:有多種疾病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦白質(zhì),而腦白質(zhì)病灶又分為原發(fā)和繼發(fā)性兩類.繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質(zhì)病灶,屬繼發(fā)性腦白質(zhì)?。辉l(fā)于腦白質(zhì)的疾病稱原發(fā)性腦白質(zhì)病,簡稱腦白質(zhì)?。↙eukoencephalopathy).腦白質(zhì)病按發(fā)病時髓鞘是否發(fā)育成熟再進一步分為2類:1.先天性和遺傳性腦白質(zhì)病此類腦白質(zhì)病通常又稱之為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(Leukodystrophy)或遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(HereditoryLeukodystrophy),髓磷脂的產(chǎn)生,維持和分解異常是腦白質(zhì)髓鞘形成障礙的病因.這類疾病通常包括:腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,海綿狀腦病,亞歷山大病,皮質(zhì)外軸突發(fā)育不良等.2.獲得性腦白質(zhì)病獲得性腦白質(zhì)病主要指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質(zhì)脫髓鞘(demyelination)疾病.它主要包括:多發(fā)硬化,進行性多灶性腦白質(zhì)病,急性散發(fā)性腦脊髓炎,亞急性硬化性全腦炎,橋腦中央髓鞘溶解癥,胼胝體變性,皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等.一,概論有多種疾病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦白質(zhì),而腦白質(zhì)病灶又分為原發(fā)和繼發(fā)性兩類.繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,中毒,變性和外傷等疾病的白質(zhì)病灶,屬繼發(fā)性腦白質(zhì)?。辉l(fā)于腦白質(zhì)的疾病稱原發(fā)性腦白質(zhì)病,簡稱腦白質(zhì)?。↙eukoencephalopathy).腦白質(zhì)病按發(fā)病時髓鞘是否發(fā)育成熟再進一步分為2類:1.先天性和遺傳性腦白質(zhì)病,此類腦白質(zhì)病通常又稱之為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(Leukodystrophy)或遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(HereditoryLeukodystrophy),髓磷脂的產(chǎn)生,維持和分解異常是腦白質(zhì)髓鞘形成障礙的病因.這類疾病通常包括:腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,海綿狀腦病,亞歷山大病,皮質(zhì)外軸突發(fā)育不良等.2.獲得性腦白質(zhì)病獲得性腦白質(zhì)病主要指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質(zhì)脫髓鞘(demyelination)疾病.它主要包括:多發(fā)硬化,進行性多灶性腦白質(zhì)病,急性散發(fā)性腦脊髓炎,亞急性硬化性全腦炎,橋腦中央髓鞘溶解癥,胼胝體變性,皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等.二,正常腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu),發(fā)育及影像診斷(一)腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu)腦白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維構(gòu)成,而神經(jīng)纖維分有髓和無髓兩種.有髓神經(jīng)纖維的外周有髓樣結(jié)構(gòu)包裹,稱之為髓鞘.在電子顯微鏡下,髓鞘由少突膠質(zhì)細胞突起末端的扁薄膜包卷軸突而形成.一個少突膠質(zhì)細胞有多個突起,分別包卷多個軸突,其胞體位于神經(jīng)纖維之間.一個軸突可被鄰近幾個少突膠質(zhì)細胞的突起包繞,這些突起相互融合,形成軸突外層“絕緣”的髓鞘.髓鞘伴軸突一起生長,并反復包卷軸突多次,形成多層同心圓的螺旋“板層”樣結(jié)構(gòu),其主要化學成份是類脂質(zhì)和蛋白質(zhì),習慣上稱之為髓磷脂.由于類脂質(zhì)約占髓鞘的80%,呈嫌水性,帶離子的水不容易通過,而起“絕緣”作用.當其受損時,較多水進入髓磷脂內(nèi),引起腦白質(zhì)的水含量增加.(二)腦白質(zhì)的發(fā)育髓鞘形成是腦白質(zhì)發(fā)育的最后階段.胎兒在宮內(nèi)第3個月~6個月期間,自脊神經(jīng)根和脊索,從尾側(cè)向頭側(cè)發(fā)展開始形成髓鞘.出生時,已經(jīng)有相當數(shù)量的髓磷脂位于腦干,橋腦臂,內(nèi)囊后肢和半卵圓中心的放射冠等部位.其成熟過程主要發(fā)生于出生后,并持續(xù)到20歲以前,腦白質(zhì)的髓鞘終生都在改建.后天性腦白質(zhì)疾病的病灶在腦內(nèi)呈彌散分布,通常病灶較小,不引起腦形態(tài)結(jié)構(gòu)的顯著改變,但是各種腦白質(zhì)病的晚期均導致腦萎縮.少數(shù)先天性腦白質(zhì)疾病可引起腦體積增大,多數(shù)亦不引起腦的形態(tài)改變.3.MRI診斷MRI是顯示腦白質(zhì)及白質(zhì)病灶最敏感的方法,以T2加權(quán)像更為敏感.除橫斷位外,還應(yīng)包括冠狀斷掃描,有些病理變化僅在冠狀斷T2加權(quán)像上才能充分顯示.T2加權(quán)像顯示的髓磷脂沉積過程與尸檢切片髓磷脂染色所見,相關(guān)良好.在矢狀斷像上,MRI可顯示腦干腦白質(zhì)的發(fā)育情況.若常規(guī)掃描發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)信號異常,可行增強掃描,以確定病灶的嚴重程度,活動性和進行鑒別診斷.2)影像學診斷多發(fā)硬化影像學檢查目為協(xié)助臨床作出診斷和排除臨床表現(xiàn)類似多發(fā)硬化的其它疾病.(1)CT診斷急性期或復發(fā)加重期,CT平掃顯示側(cè)室周圍,尤其在前角和后角旁,皮質(zhì)下顯示多發(fā),數(shù)mm至4~5cm大小不等的低密度斑,大多數(shù)病灶無占位效應(yīng),少數(shù)低密度灶周圍有水腫,可引起輕度的占位表現(xiàn).增強掃描低密度斑多呈均勻強化,少數(shù)環(huán)狀強化.靜止期低密度病灶無占位效應(yīng),無強化.少數(shù)患者平掃無異常所見,經(jīng)大劑量滴注對比劑延遲掃描,可見小強化斑.晚期病例,CT顯示低密度病灶邊界清楚,不強化,35%~50%的病例伴腦室擴大,腦溝增寬,腦回變平等腦萎縮改變.多發(fā)硬化可各期病灶并存,CT常同時發(fā)現(xiàn)低密度和等密度病灶,增強掃描有或無強化,以及腦萎縮等多種表現(xiàn).若病灶累及小腦和腦干,因骨質(zhì)偽影干擾,常難以顯示病灶;加之因部分容積效應(yīng)漏診小病灶,使CT的診斷敏感性有所降低.(2)MRI診斷MRI能清晰顯示MS病灶大小,形態(tài)和分布,T1加權(quán)像見多發(fā)斑點狀低信號病灶,通常與側(cè)腦室壁垂直排列,與腦室周圍白質(zhì)內(nèi)小血管的走行方向一致.陳舊性斑塊呈等信號.由于多發(fā)硬化是少突神經(jīng)膠質(zhì)-血管髓磷脂復合疾病,因此有5%者,皮質(zhì)和基底節(jié)亦受累,半卵圓中心的病灶可有占位效應(yīng).脊髓病灶呈長條形,與脊髓長軸走行一致,一般脊髓不增粗.T2加權(quán)像病灶呈高信號,邊緣清晰.質(zhì)子密度加權(quán)像有利于顯示靠近腦室邊緣,腦干及小腦MS病灶.Gd-DTPA增強掃描T1加權(quán)像急性脫髓鞘病灶強化,陳舊病灶無強化.MRI可判斷MS的分期:MRI顯示病灶大小不變,病灶縮小或數(shù)目減少,則提示為緩解期;若病灶增大或數(shù)目增多,則提示病情加重.建議你去四軍醫(yī)大學神經(jīng)內(nèi)科去檢查治療就是.謝謝!!

    2024-10-21 19:42
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