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先天性青光眼是怎樣形成的?如何治療?

先天性青光眼

  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、眼部結(jié)構(gòu)異常、房水排出障礙、神經(jīng)發(fā)育缺陷等導致的。治療方法包括藥物、手術(shù)等。 1.胚胎發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,眼部結(jié)構(gòu)未能正常形成,影響房水的循環(huán)和排出。 2.遺傳因素:部分先天性青光眼與基因突變有關,家族中有青光眼患者,后代患病風險增加。 3.眼部結(jié)構(gòu)異常:如小梁網(wǎng)、前房角等結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,阻礙房水流出。 4.房水排出障礙:房水生成正常,但排出通道受阻,導致眼壓升高。 5.神經(jīng)發(fā)育缺陷:視神經(jīng)發(fā)育異常,對眼壓升高的耐受性降低。 先天性青光眼對兒童視力危害極大,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。家長應關注孩子眼部健康,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

    2024-10-21 18:29
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,青光眼是由于眼內(nèi)壓升高引起視神經(jīng)損害和視野缺損的一種嚴重致盲性眼病。青光眼的嚴重性在于:其病理損害是由于長期高眼壓狀態(tài)使視神經(jīng)逐漸萎縮死亡失去功能,這種病理損害一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn),沒有復明的可能,因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療就格外重要。而先天性青光眼發(fā)生在出生早期,不僅僅會導致失明,而且嚴重影響外觀,并有多種嚴重繼發(fā)病變,甚至導致眼球破裂。如果不能及早控制,將對今后人生造成長期不良影響。手術(shù)治療抗青光眼手術(shù)是先天性青光眼的首選治療。青光眼的手術(shù)方式有多種,兒童青光眼的手術(shù)方式與成人不同,應首選小梁切開術(shù),非晚期的嬰幼兒型青光眼其成功率遠遠超過其他術(shù)式。對晚期病例、合并其他先天異常的病例、或已做過手術(shù)而眼壓不能控制的病例可以再次做小梁切開術(shù)或采取聯(lián)合術(shù)式。手術(shù)適應癥1.已確診的初診病例,在證實具備一定視功能并全身情況允許的基本條件下均可及早安排手術(shù)。2.殘余性青光眼或青光眼復發(fā),在藥物治療失敗的病例,可以選擇再手術(shù)。在眼壓不是很高、保證視功能損害不是很嚴重的情況下,兩次手術(shù)間隔應盡量長一些

    2024-10-21 18:29
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    嬰幼兒性青光眼:是先天性青光眼中最常見的一種,可能屬于原發(fā)性或繼發(fā)于其他眼部或全身先天異常的疾病.先天性青光眼是由于胎兒期房角組織發(fā)育異常,使房水排出受阻,眼壓升高的一種致盲性眼病.因為嬰幼兒眼球較薄,容易受壓力作用擴張,在高眼壓的作用下而使眼球不斷擴大,角膜也隨之增大,角膜橫徑達到12毫米以上.先天性心臟病的癥狀如下:1患兒??摁[有較重的怕光流淚及眼瞼痙攣  2角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米重者后彈力層有條狀混濁及裂紋  3前房甚深  4瞳孔輕度擴大  5眼底:晚期者視盤蒼白并呈環(huán)狀凹陷  6眼壓甚高  7眼球擴大治療方法:藥物治療無效一經(jīng)確診應立即手術(shù)治療盡量爭取早日挽救視功能病程越短效果越好在一歲以內(nèi)手術(shù)者約80~85%均能收到良好療效手術(shù)前應詳細查體因為這類患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常青少年性青光眼(juvenileglaucoma)可先用藥物治療(同開角型青光眼)如藥物治療無效時可考慮小梁切除術(shù)小梁切開術(shù)等球外引流手術(shù)

    2024-10-21 18:29
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    先天性青光眼有遺傳的可能,建議去遺傳門診咨詢和檢查,如果條件允許應該檢查染色體的情況,根據(jù)基因情況判斷胎兒是否患病。

    2024-10-21 18:29
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    婦產(chǎn)科

    青光眼是由于眼內(nèi)壓升高而引起的視乳頭凹陷,視野缺損,視力損害,甚至導致失明的嚴重眼病,一般分為原發(fā)性,繼發(fā)性,混合性和先天性青光眼四類,以眼壓升高為共同特點,臨床表現(xiàn)主要為頭眼脹痛,霧視,虹視及視力減退等.發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī),爭取早診斷早治療.患者要調(diào)節(jié)情緒,加強鍛煉,注意用眼衛(wèi)生,避免暴食暴飲.本病相當于中醫(yī)學“青風內(nèi)障”,“綠風內(nèi)障”等范疇.其病是因稟賦不足,真陰耗損,七情失度,勞倦竭視,痰濕阻滯等所致.臨床常見的證型有:1.有肝郁氣滯型:證見頭目脹痛,視朦,黑睛霧濁如呵氣,瞳神散大,觀燈火有虹暈,眼壓增高,全身癥狀有情志不舒,胸悶暖氣,食少納呆,嘔吐泛惡,口苦,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù).2.水濕內(nèi)阻型:證見時而眼脹,虹視,視物不清,前房較淺,眼壓偏高,多伴頭痛,舌苔膩,脈濡滑.3.痰火上擾型:證見頭眩目痛,眼壓偏高,心煩而悸,食少痰多,胸悶惡心,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù).4.心脾兩虛型:證見勞倦后眼癥加重,頭眩眼脹,瞳神略有散大,視物昏朦,有虹視,失眠,耳鳴,五心煩熱,口燥咽干,舌絳少苔,脈細數(shù).5.肝腎兩虛型:證見視力緩降,視野漸窄,日久方知,瞳神散大,腰膝酸軟,耳鳴目干,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細.6.肝陽上亢型:證見突然眼紅視糊,角膜水腫,瞳孔散大,眼脹硬疼痛,伴頭痛眩暈,面紅,口干,煩躁易怒,舌紅,苔黃膩,脈弦.一,可選用的西藥(一)原發(fā)性青光眼1.閉角型青光眼:(1)急性閉角型青光眼:以手術(shù)治療為主,藥物治療可為手術(shù)治療創(chuàng)造較好的條件,應盡快使眼壓下降.①縮瞳藥:2%毛果蕓香堿滴眼劑每10—15分鐘1次,待瞳孔縮小,眼壓降低后改為每2小時1次.對側(cè)未發(fā)作眼也滴用1%一2%毛果蕓香堿,每日4次,以防發(fā)作.②高滲藥物:20%甘露醇(按每kg體重用藥1—2g),250—500ml,在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注.③碳酸酐酶抑制劑:常用乙酰唑胺,首次口服0.5g,以后每次0.25g,每6—8小時1次.同時服用蘇打片及氯化鉀,可減少副作用.④其他:吲哚美辛,腎上腺皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應;鎮(zhèn)靜劑如氯丙嗪可緩解惡心,嘔吐等癥狀.(2)慢性閉角型青光眼:以手術(shù)治療為原則,可選用下列藥物治療:①1%毛果蕓香堿滴眼劑:每1—2小時滴眼1次.②O,5%噻嗎心胺滴眼劑:每日滴眼1—2次.

    2024-10-21 17:33
就醫(yī)問藥

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什么是先天性青光眼?   先天性青光眼是由于胎兒時期前房角組織發(fā)育異常而引起,它是屬于正染色體隱性遺傳性疾病,但合并不完全的遺傳特性外顯率,大多數(shù)病例實際表現(xiàn)是散在的。大約12%的病兒有家族史,65%的病兒是男性,大約25—30%的病兒是單眼發(fā)病。屬于中醫(yī)“五風內(nèi)障”范疇。 查看全文»

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