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新生兒?jiǎn)苣淘撊绾翁幚砑邦A(yù)防

新生兒?jiǎn)苣?.

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒?jiǎn)苣淌浅R?jiàn)現(xiàn)象,可能由喂奶姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴孔過(guò)大、喂奶速度過(guò)快、寶寶吞咽功能不完善、寶寶呼吸道感染等引起。處理和預(yù)防需要綜合多方面措施。 1.喂奶姿勢(shì)不當(dāng):喂奶時(shí)應(yīng)將寶寶斜抱在懷中,使其頭部略高于身體。如果姿勢(shì)不正確,乳汁容易流入氣管導(dǎo)致嗆奶。 2.奶嘴孔過(guò)大:選擇合適孔徑的奶嘴,避免奶液流出過(guò)快。 3.喂奶速度過(guò)快:控制喂奶速度,尤其是母乳喂養(yǎng)時(shí),若奶陣過(guò)急,可用手指按壓乳暈減緩流速。 4.寶寶吞咽功能不完善:隨著寶寶成長(zhǎng),吞咽功能會(huì)逐漸完善。喂奶后及時(shí)拍嗝,幫助排出胃內(nèi)氣體。 5.寶寶呼吸道感染:若寶寶有呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,痊愈前可少量多次喂奶。 總之,家長(zhǎng)要密切關(guān)注寶寶喂奶時(shí)的情況,采取正確的喂奶方式和預(yù)防措施,一旦發(fā)生嗆奶,要冷靜處理。如嗆奶嚴(yán)重或伴有其他異常,應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-10-21 19:01
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時(shí),在吸氣的瞬間誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí)會(huì)造成氣管堵塞,不能呼吸,危及生命;量少時(shí)直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎?! ≥p微的溢奶、吐奶,寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽動(dòng)作,不會(huì)吸入氣管,只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶,可按以下方法處理:  1.平躺時(shí)發(fā)生嘔吐,應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。  2.把手帕纏在手指伸入口腔中,甚至咽喉,將吐、溢出的奶水食物快速清理出來(lái),以保持呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理鼻孔?! ?.寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出?! ?.如果仍無(wú)效,馬上夾或捏刺激腳底板,使寶寶因疼痛而哭,加大呼吸,此時(shí)最重要的是讓他吸氧入肺,而不是在浪費(fèi)時(shí)間想如何把異物取出?! ≡谝陨线^(guò)程中,寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查?! ∪绻麊苣毯髮殞毢粑茼槙?,最好還是想辦法、讓他再用力哭一下,以觀察哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作,看有無(wú)任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等),如有即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮,中氣十足、臉色紅潤(rùn),則表示無(wú)大礙

    2024-10-21 19:01
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     嘔吐,溢奶是新生兒時(shí)期很常見(jiàn)的癥狀之一.  新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn).喂奶過(guò)快,喂奶量過(guò)多或不足,頻繁更換奶方,過(guò)早添加輔食,喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧,喂奶同時(shí)吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過(guò)大如換尿布等均可引起嘔吐.但嘔吐頻繁,或同時(shí)伴有腹脹,腹瀉,發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況.較常見(jiàn)的有胃食道返流,感染,幽門痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況.  喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過(guò)改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會(huì)好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉,西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效.但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁,血液或糞便,或同時(shí)伴有腹脹,發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,治療.

    2024-10-21 19:01
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    正常的.別讓孩子吃太多了,有幾次我寶寶吐奶吐得很嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)我也很擔(dān)心害怕,不過(guò)認(rèn)真觀察了一下,因?yàn)閷殞毷裁炊际钦5?基本就可以判斷為他是吃多了.呵呵.

    2024-10-21 19:01
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊獣?huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處,會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指揮食物和空氣分流的一個(gè)特殊組織結(jié)構(gòu),好像一個(gè)帶折葉的蓋子,能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當(dāng)呼吸或說(shuō)話時(shí),會(huì)厭向上張開,使喉腔開放,氣體自由出入;當(dāng)咽東西時(shí),會(huì)厭向下,蓋住氣管,使東西不至進(jìn)入氣管內(nèi)只能進(jìn)入食道。那么是什么指揮會(huì)厭呢?當(dāng)然是人體神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)吞咽反射等一系列復(fù)雜肌群活動(dòng)來(lái)完成。新生兒、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,易造成會(huì)厭失靈,而嗆奶就是其主要表現(xiàn)。  嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細(xì)胞對(duì)氧氣十分敏感,如搶救不及時(shí)極易造成嬰兒猝死?! ⌒律鷥?jiǎn)苣碳彝ゾo急救護(hù)  1、就地出招:因?yàn)閲?yán)重窒息,完全不能呼吸,嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì),家長(zhǎng)只能爭(zhēng)分奪秒立即搶救;  2、體位引流:如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息,應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥,以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛),應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)?! ?、清除口咽異物:如果媽媽有自動(dòng)吸乳器,立即開動(dòng),只用其軟管,插入寶寶口腔咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒(méi)有抽吸裝置,媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔,直至咽部,將溢出的奶汁吸除,避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管?! ?、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板,讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于將氣管內(nèi)奶咳出,緩解呼吸?! ?、輔助呼氣:重點(diǎn)是呼氣,帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出;待手放松時(shí),患兒可回吸部分氧氣,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解?!∪绾晤A(yù)防新生兒?jiǎn)苣?  1、喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng):不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂,強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外?! ?、姿勢(shì)體位正確:母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂養(yǎng)寶寶吃奶時(shí)更不能平躺,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣?! ?、控制速度:媽媽泌乳過(guò)快奶水量多時(shí),用手指輕壓乳暈,減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。  4、注意觀察:媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情,若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。對(duì)發(fā)生過(guò)嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,或請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。  5、排出胃內(nèi)氣體:喂完奶后,將嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體,最好聽到打嗝,再放嬰兒在床上。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘,再平臥,不可讓孩子趴著睡,避免嬰兒猝死。

    2024-10-22 08:57
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