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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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小孩血小板 643 屬于血小板增多,可能是感染、缺鐵性貧血、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、川崎病等原因引起的。 1. 感染:比如呼吸道感染、腸道感染等,炎癥刺激可導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增多。積極抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢克肟、利巴韋林等,感染控制后血小板通常會恢復(fù)正常。 2. 缺鐵性貧血:鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致,可引起血小板增多。補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,糾正貧血后血小板可下降。 3. 血液系統(tǒng)疾病:如原發(fā)性血小板增多癥等,需要進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 4. 藥物影響:某些藥物如腎上腺素、長春新堿等可能導(dǎo)致血小板增多,停藥后多可恢復(fù)。 5. 川崎?。哼@是一種兒童常見的血管炎綜合征,也可能導(dǎo)致血小板升高。主要治療是使用丙種球蛋白、阿司匹林等。 總之,小孩血小板 643 應(yīng)引起重視,建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-21 20:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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祝福寶寶!寶寶小,還是先抱去醫(yī)院檢查下情況吧,孩子小,不容遲緩啊。
2024-10-21 20:30
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個說不好,不過建議你去看看專家比較好。
2024-10-21 20:30
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議你過幾天再次復(fù)查看看
2024-10-21 20:30
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。病因病因不清,急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān)。慢性型患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體。癥狀一、急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內(nèi)。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見,可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。二、慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍。起病隱襲?;颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多??捎邢兰懊谀虻莱鲅M鈧笠部沙霈F(xiàn)深部血腫。檢查一、血象。急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴(yán)重時可伴貧血,白細(xì)胞可增高。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常見巨大畸型的血小板。二、骨髓象。急性型,巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆?,多為幼稚型,細(xì)胞邊緣光滑,無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細(xì)胞一般明顯增多,顆粒型巨核細(xì)胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強(qiáng)。三、免疫學(xué)檢查。四、其他。出血時間延長,束臂試驗(yàn)陽性,血塊收縮不佳,血小板粘附、聚集功能減弱,51Cr或111In標(biāo)記血小板測定,其壽命縮短。
2024-10-21 19:37
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