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肝硬化的早期癥狀是什么

肝硬化

肝硬化的早期癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內科

    臨床上:早期肝硬化的患者,在日常生活中基本上沒有特殊的表現(xiàn)。有一部分患者會出現(xiàn)乏力,消化道癥狀,比如腹脹、腹瀉等,有些患者還可出現(xiàn)消瘦,體重下降、納差。若肝臟損傷嚴重時,會出現(xiàn)黃疸,包括小便黃、鞏膜黃染和皮膚黃染,出現(xiàn)腹水等。臨床上和慢性乙型肝炎癥狀相似。

    2019-12-04 11:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李慶峰 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.
      (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.  上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視.
    [1]. 肝硬化病人生活禁忌 
       1,忌吃某些魚  消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因,而且吃魚又往往是引起出血的原因之一.金槍魚,沙丁魚,秋刀魚,青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機酸,含量高達1~1.5%.魚油中含量最豐富.  人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠從食物中獲得.廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素,它能夠抑制血小板聚集,而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少,一旦進食含廿碳五烯酸多的魚,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且難以止住.所以,有出血傾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述這四種魚.其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鯉魚,比目魚,真鯛錢.肝硬化病人若為了增加體內蛋白質以消除腹水,吃鯉魚湯無妨.
      2,忌食過多的蛋白質  肝硬化病人多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生.然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會有副作用.過量的蛋白質在體內產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果是導致肝昏迷.如果已經(jīng)發(fā)生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應嚴格限制蛋白質的攝入量,每天每公斤體重不應超過0.5克.可見,對肝硬化患者,根據(jù)病情適當調整蛋白質攝入量有著非常重要的意義.
      3,忌酒和煙  長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏.另外酒精對肝細胞有直接毒性作用.尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定.因此,肝硬化病人忌煙酒.
      4,忌食糖過多  人們知道,肝炎病人要適當補棄一些糖.但肝硬化病人則不同,由于肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞,肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低.此時,若病人再長期大量的吃糖,就會出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病,給肝硬化的治療增添困難.
      5,忌食辛辣食物  肝硬化時,門靜脈高壓會引起食道下端,胃底和肛門靜脈擴張,而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病.病人若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃粘膜充血,蠕動增強,從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多,加重痔瘡,引起肛裂.
      6,忌食鹽過量  肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水.因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量.肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過1克.
      7,忌吃過硬食物  由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗,管壁變薄.粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血.上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,不可大意.
      8,忌濫服藥物  由于肝硬化時肝功能降低,藥物在肝內的解毒過程大大減慢,藥物可在體內蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用,而且會誘發(fā)肝昏迷.所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用.
      9,慎過性生活  肝硬化病人不節(jié)制性生活,可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血.代償期肝硬化病人的性生活次數(shù)要有相當程度的減少,而失代償期則應禁止.
      10,忌勞累  中醫(yī)認為,人動血分經(jīng)絡,人臥血歸肝脾.這可說明肝硬化病人應多休息.臥床休息,能減少肝代謝的需要量,增加肝的血流供應量,有利于肝細胞的營養(yǎng)與再生,促進病情穩(wěn)定.如不僅不休息,而且勞累過頭,則情況恰恰相反,肝細胞還會再次出現(xiàn)壞死,從而加重病情.
      11,忌情緒悲觀  過于憂郁和懊喪會導致人體免疫功能失調,加重疾病的發(fā)展.肝硬化病人應象那些以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣,堅信自身機體能戰(zhàn)勝病魔.

    2016-06-25 14:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!肝硬化是一種常見的慢性肝病,該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.
      (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大. 一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發(fā)展的一個后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素.  二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善.  三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.  四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復.對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應慎用或忌用.  五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發(fā)肝癌的危險.

    2016-06-25 14:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    肝硬化的早期癥狀一般的主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。還會引起許多的并發(fā)癥,嚴重的時候甚至有可能會危機生命?! τ诟斡不闹委?,目前還沒有治療肝硬化的特效藥,因此,患者在對肝硬化的治療方法的選擇一定要正確,尤其要關注所選方式的療效?! ?br>第一、藥物治療  是藥三分毒,在對肝硬化進行藥物治療時,患者要正確地應用養(yǎng)肝保肝藥物,如養(yǎng)肝片,就通過五味子和微量元素硒的作用來幫助肝功能的恢復。  
    第二、抗肝纖維化治療  早期肝纖維化是肝臟的一種自我保護,但是時間一長隨著肝纖維化數(shù)量的增多,就會使肝臟出現(xiàn)肝硬化,這也是肝硬化出現(xiàn)的原因之一。所以防治肝硬化,還要做好肝纖維化的逆轉工作。  
    第三、抗病毒治療  病毒性肝炎是我國肝硬化最主要的誘發(fā)因素,怎樣治療肝硬化效果好呢?所以對病毒性肝硬化進行治療時,尤其要注重病毒治療,一般是以西藥為主,中藥為輔,這樣才能真正做到標本兼治?! ?br>第四、飲食生活  要想對肝硬化治療取得好的效果,不僅要進行醫(yī)學治療,也要輔助生活護理,患者要注重休息,保證睡眠時間和睡眠質量,注意飲食健康和營養(yǎng)的補充,并適當控制部分營養(yǎng)元素的攝入。
      在出現(xiàn)肝硬化的早期癥狀時,就要進行專癥專治,并輔助良好的生活護理,做好患者的整體調養(yǎng)工作,提高對肝硬化的抵抗力和免疫力。

    2016-06-25 14:47
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!肝硬化為一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化?! ∮捎谠缙诟斡不谂R床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進行診斷。尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的。
      (1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
      (2)慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
      (3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。
    脾臟可正?;蜉p度腫大。  早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性,一般胃腸道疾病均可出現(xiàn),并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)。早期肝硬化在體檢時,肝臟常腫大,部分患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的改變,如白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。感謝您的咨詢,愿您早日康復!

    2016-06-25 14:55
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    身體乏力、易疲倦、食納減退、肝區(qū)不適等,偶爾也會伴有蜘蛛痣,肝掌等,但并沒有特異性,不能作為診斷依據(jù)。當出現(xiàn)上述癥狀時,在排除肝炎、脂肪肝等疾病后應懷疑肝硬化的可能??傻结t(yī)院做個詳細的檢查。肝病患者建議服用養(yǎng)肝片輔助治療,養(yǎng)肝片富含微量元素硒和傳統(tǒng)護肝中藥五味子。硒是強抗氧化劑,補硒可提高體內“含硒酶”活性,全面提高人體抗氧化能力,及時清除有害自由基,保護肝臟,促進肝功能恢復,防止肝纖維化,預防肝硬化、肝癌的發(fā)生。

    2016-06-25 15:02
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什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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