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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小孩出麻疹的癥狀較為明顯,通常包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔麻疹黏膜斑以及皮膚出疹等。 1.發(fā)熱:體溫可迅速升高,多為中度以上發(fā)熱。 2.咳嗽:咳嗽逐漸加重,多為干咳。 3.流涕:鼻涕增多,起初為清水樣,后期可能變稠。 4.眼結(jié)膜充血:眼睛發(fā)紅,怕光,流淚。 5.口腔麻疹黏膜斑:在出疹前 1 - 2 天,可在雙側(cè)近第一臼齒頰黏膜處出現(xiàn)灰白色小點(diǎn),周圍有紅暈。 6.皮膚出疹:先見于耳后、發(fā)際,漸及額、面、頸部,自上而下蔓延至胸、背、腹及四肢,最后達(dá)手掌與足底。 小孩出麻疹時,家長要密切觀察孩子的癥狀變化,讓孩子多休息、多喝水,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-10-21 20:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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臥床休息,房內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,有畏光癥狀時房內(nèi)光線要柔和,給予容易消化的富有營養(yǎng)的食物,保持皮膚、粘膜清潔。
2024-10-21 20:17
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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剛開始出麻疹的時候,是沒有什么異常的反應(yīng)的,不要帶寶寶出門的,容易受風(fēng)
2024-10-21 20:17
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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麻疹的臨床表現(xiàn)典型麻疹可分以下四期1、潛伏期一般為10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。2、前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱,見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其它癥狀,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③Koplik斑,在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn);④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓出現(xiàn)紅色細(xì)小內(nèi)疹。第2~3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn),繞以紅暈,稱麻疹粘膜斑,為該病早期特征,也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16~18小時,有時1~2日,多于出疹后1~2日內(nèi)消失。3、出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)瘀點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。4、恢復(fù)期出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。其他并發(fā)癥(一)喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導(dǎo)致整個呼吸道炎癥。由于<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結(jié)締組織松弛,如繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開術(shù)。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴(yán)重者可窒息死亡。(二)肺炎由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見,為細(xì)菌繼發(fā)感染所致,常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,??芍旅?。(三)心肌炎較少見,但一過性心電圖改變常見。(四)神經(jīng)系統(tǒng)1、麻疹腦炎發(fā)病率約為1‰~2‰,多在出疹后2-5天再次發(fā)熱,外周血白細(xì)胞增多;出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多;糖正常。病死率達(dá)10%~25%;存活者中20%~50%留有運(yùn)動、智力或精神上的后遺癥。2、亞急性硬化性全腦炎是一種急性感染的遲發(fā)性并發(fā)癥,表現(xiàn)為大腦機(jī)能的漸進(jìn)性衰退,發(fā)病率約為百萬分之一;在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前若干年有典型麻疹史,并完全恢復(fù)。85%起病在5~15歲,開始癥狀很隱匿,有輕微的行為改變和學(xué)習(xí)障礙,隨即智力低下,并出現(xiàn)對稱性、重復(fù)的肌陣攣,間隔5~10秒;隨疾病進(jìn)展,肌陣攣消失,出現(xiàn)其他各種異常運(yùn)動和神經(jīng)功能障礙,有共濟(jì)失調(diào)、視網(wǎng)膜冰、視神經(jīng)萎縮等;最后發(fā)展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強(qiáng)直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷后l~3年死亡,個別能存活10年以上。3、其他格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球后視神經(jīng)炎均少見。(五)結(jié)核情惡化麻疹患兒的免疫反應(yīng)受到暫時抑制,對結(jié)核菌素的遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)消失,可持續(xù)幾周,使原有潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒由踔敛ド⒍滤诹P头谓Y(jié)核或結(jié)核性腦膜炎者不鮮見。(六)營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥麻疹過程中由于高熱、食欲不振,可使患兒營養(yǎng)狀況變差、消瘦;常見維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發(fā)展極迅速,最后導(dǎo)致失明。
2024-10-22 12:48
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什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),易感者接觸后90%以上發(fā)病。主要臨床特征是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑(Koplik氏斑)和全身性紅色斑丘疹。自從應(yīng)用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預(yù)防以來,兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降,過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎,麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。近年發(fā)現(xiàn)麻疹在流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面有一些變遷,在兒童發(fā)病率明顯下降的同時,未經(jīng)計劃免疫或免疫失敗的青少年發(fā)病在繼續(xù)增加。 查看全文»
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