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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脫肛是指直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如腹壓增加、解剖因素、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育不良、內(nèi)痔等。 1.腹壓增加:長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、排尿困難、多次分娩等導(dǎo)致腹壓長(zhǎng)期過(guò)高,推動(dòng)直腸向下脫出。 2.解剖因素:小兒骶骨彎曲度小、過(guò)直,直腸呈垂直狀,且周圍組織薄弱,易發(fā)生脫肛。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),坐骨直腸窩內(nèi)脂肪減少,對(duì)直腸的支持固定作用減弱。 4.發(fā)育不良:幼兒盆腔組織結(jié)構(gòu)發(fā)育未完善,直腸周圍組織較為疏松,易出現(xiàn)脫肛。 5.內(nèi)痔:內(nèi)痔長(zhǎng)期反復(fù)脫出,牽拉直腸黏膜向下移位,引起脫肛。 總之,脫肛是一種需要引起重視的病癥。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 19:01
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)保守療法如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈。(2)中醫(yī)治療此病多為氣虛下陷,長(zhǎng)時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛。治以補(bǔ)益中氣,升提下陷。藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮。便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地。另外可以針灸百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng),病久加足三里。腸、肛管在排大便后向下脫出于肛門之外,稱為直腸脫垂,俗稱脫肛。肛管直腸脫垂(脫肛),是指肛管、直腸粘膜、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位的一種疾病。脫垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛門括約肌松弛。各種年齡的人均可發(fā)病,多發(fā)生于5歲以下的小兒(兒童時(shí)期盆腔內(nèi)支持組織發(fā)育不全)和老年人(年老體弱),也見(jiàn)于多次分娩的婦女(婦女多次分娩,骨肉張力減小,骨盆肌肉松弛)。
2024-10-21 19:01
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1.常見(jiàn)于體虛的小兒及老年人,或新產(chǎn)婦,或有長(zhǎng)期瀉痢、咳嗽等病史,或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛??砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時(shí)間稍長(zhǎng),’沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙?,甚至糜爛壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。3.本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。I度:直腸粘膜脫出,淡紅色,長(zhǎng)2~5厘米。質(zhì)軟,不易出血,便后可自然回復(fù)。Ⅱ度:直腸全層脫出,長(zhǎng)5-9厘米,呈圓錐形,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,便后需用手幫助回復(fù),常伴發(fā)肛門松弛。Ⅲ度:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)10厘米以上,呈圓柱形,表現(xiàn)有較淺的環(huán)狀皺襞,括約肌松弛無(wú)力。4.本病尚需與內(nèi)痔相鑒別。內(nèi)痔中、后期雖也能脫出,但痔核分顆清楚突起,表面多為暗紅色或青紫色,拭之容易出血。
2024-10-21 19:01
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,脫肛臨床表現(xiàn)主要癥狀是肛門中脫出一個(gè)腫塊,剛開(kāi)始腫塊比較小,只在排便時(shí)才脫出來(lái),排便后腫塊自行回去。以后腫塊會(huì)越來(lái)越明顯,脫出次數(shù)也增多、腫塊體積增大,逐漸發(fā)展到排便后必須用手將其托回。同時(shí)病人經(jīng)常感覺(jué)肛門有下墜、便不盡的感覺(jué)。脫肛是直腸或部分乙狀結(jié)腸黏膜或肌層脫出肛外。肛管、直腸和乙狀結(jié)腸向下移位稱為肛管直腸脫垂,也稱直腸脫垂。脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛??砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時(shí)間稍長(zhǎng),沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙?,甚至糜爛壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。希望以上回答能對(duì)你有所幫助!
2024-10-21 19:01
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脫肛是怎么回事?專家解說(shuō),脫肛比較青睞于老年人和幼兒,那是因?yàn)樾簹庋赐?、老人氣血已衰,皆易脫肛。專家說(shuō),5歲以下兒童發(fā)生直腸脫垂多見(jiàn),由于小兒體質(zhì)嬌嫩,各器官發(fā)育不完善,元?dú)獠粚?shí),骶骨彎曲未長(zhǎng)成,直腸粘膜下組織也較為疏松,直腸缺乏骶骨的支持,而直腸與骨盆幾乎筆直,即垂直的狀態(tài),比較活動(dòng),不利于固定,且增加了肛門括約肌的負(fù)荷量,兒童時(shí)期又易患營(yíng)養(yǎng)不良、百日咳、腸炎、腹瀉等疾患。長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增大,失去對(duì)直腸的牽拉固定作用,也是小兒易患直腸脫垂的主要原因。小兒排便、排尿坐盆時(shí)間過(guò)久而誘發(fā)本病。哪些原因引起脫肛?專家說(shuō),腸子從肛門處掉出來(lái),讓很多人痛苦不堪,難以接受,對(duì)于脫肛,很多人都感覺(jué)不經(jīng)意間就得上了,其實(shí)任何疾病都是有一個(gè)發(fā)展過(guò)程的,對(duì)于脫肛,很多其他疾病若治療不及時(shí),也可以引發(fā)脫肛。內(nèi)痔是痔瘡的一種,初期,排便時(shí)內(nèi)痔脫出肛門外,便后痔團(tuán)自行回納;痔團(tuán)紫紅或鮮紅色,似草莓狀,粘膜菲薄易出血。對(duì)于內(nèi)痔若久拖不治,長(zhǎng)期的脫出可導(dǎo)致直腸粘膜脫垂,從而引起脫肛;其次是便秘:由于便秘患者排便困難,用力排便時(shí)??蓪?dǎo)致直腸粘膜外翻,引起脫肛;直腸粘膜松弛:直腸粘膜松弛是脫肛的早期癥狀,不及時(shí)治療可引起直腸、肛管及乙狀結(jié)腸外翻造成脫肛。 對(duì)于脫肛,上專家指出,患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)還需及時(shí)檢查治療,對(duì)于傳統(tǒng)的療法往往是采用一刀切的辦法,直接將脫出部分切除。然而,這種療法往往創(chuàng)傷大、患者痛苦大,所以在選擇時(shí)一定要謹(jǐn)慎?;颊咭部梢栽囍兴巵?lái)治療的,比如。還是蠻不錯(cuò)的,能夠快速消腫。去除頑疾。
2024-10-21 23:30
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