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感冒與心肌炎關聯(lián)的判斷方法

心肌炎

感冒與心肌炎關聯(lián)的判斷方法

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曾慶春 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    感冒有可能引發(fā)心肌炎,主要與病毒感染、個體免疫狀態(tài)、感冒嚴重程度、治療及時性及基礎健康狀況等因素相關。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.病毒感染:部分感冒病毒如柯薩奇病毒、流感病毒等,易侵襲心肌引發(fā)炎癥。
    2.個體免疫:免疫力低下者,身體抵御病毒能力弱,感冒后更易導致心肌炎。
    3.感冒嚴重度:重癥感冒對身體損害大,增加心肌炎發(fā)病風險。
    4.治療及時性:感冒未及時治療,病毒持續(xù)侵害,可能累及心肌。
    5.基礎健康:本身有心臟基礎疾病者,感冒后并發(fā)心肌炎幾率較高。
    總之,感冒后若出現(xiàn)心慌、胸悶等不適,應及時就醫(yī)檢查,明確是否發(fā)生心肌炎。

    2018-07-11 22:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過程,前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期,后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現(xiàn)你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風,醫(yī)學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫(yī)生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現(xiàn)外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現(xiàn)了心律失常的表現(xiàn),要考慮有心肌炎的存在,如能結合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調指出的是,目前許多醫(yī)院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性??傊《拘孕募⊙椎脑\斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據(jù)。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什么呢?首先,不要產生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要知道,現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和進步,可使絕大多數(shù)的患兒得到治療,相當一部分患兒可以完全治愈僅有極少數(shù)的患兒會發(fā)展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫(yī)生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫(yī)院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學校學習,但要注意不要過于勞累,適當限制體力活動,并且要定期到醫(yī)院復查。

    2016-06-26 07:27
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    感冒病毒和心肌炎病毒是同一類的心肌炎注意控制感冒發(fā)展注意心率就可以了也沒有什么特殊治療

    2016-06-26 07:34
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。

    2016-06-26 07:42
  • 回答5

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質、血管、心包或心內膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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