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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少。其致病因素包括藥物影響、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫因素等。治療方法包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療等。 1. 藥物影響:某些藥物如氯霉素、磺胺類(lèi)藥物等可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致再生障礙性貧血。 2. 化學(xué)毒物:長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物等化學(xué)毒物可損害骨髓造血微環(huán)境。 3. 電離輻射:如 X 射線、γ 射線等過(guò)量照射,可損傷骨髓造血干細(xì)胞。 4. 病毒感染:肝炎病毒、微小病毒 B19 等感染可能影響骨髓造血。 5. 免疫因素:自身免疫異??赡芄粼煅杉?xì)胞,引發(fā)再生障礙性貧血。 6. 治療方法: 支持治療:包括輸血、預(yù)防感染等。 免疫抑制治療:常用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物。 促造血治療:可使用雄激素如司坦唑醇、十一酸睪酮等,以及造血生長(zhǎng)因子如粒細(xì)胞集落刺激因子等。 再生障礙性貧血是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)診斷和治療?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
2024-10-21 20:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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再生障礙性貧血給你做一簡(jiǎn)單介紹,希望對(duì)你有所幫助。再生障礙性貧血是因骨髓造血功能降低或發(fā)生障礙所致的一種貧血,簡(jiǎn)稱(chēng)“再障”。根據(jù)起病的急緩和病情的輕重,可分為急性及慢性兩種。急性型的特點(diǎn)是,初起貧血并不明顯,常以出血、感染、高熱為首發(fā)癥狀,但病情進(jìn)展快,不久即迅速發(fā)生嚴(yán)重貧血;出血嚴(yán)重而廣泛,不僅皮膚、粘膜及眼底出血,且常伴有內(nèi)臟出血;感染多見(jiàn)于口腔、咽、皮膚及肛門(mén)周?chē)?,以及由肺炎、敗血癥等引起的高熱;病程經(jīng)過(guò)兇險(xiǎn),患者常在短期內(nèi)因感染或內(nèi)臟出血而死亡。慢性型起病緩慢,除有慢性進(jìn)行性貧血外,常伴有皮膚及粘膜出血,嚴(yán)重者常伴有感染及發(fā)熱,最嚴(yán)重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。再障病因部分不明。部分可由毒物或藥物,X線、放射性物質(zhì)或放射性核素,嚴(yán)重感染,實(shí)體腫瘤或白血病等化療后,致骨髓造血功能損傷或破壞而引起。本病診斷主要依據(jù)嚴(yán)重廣泛的出血、感染、高熱和不同程度的貧血病史?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病以及早去除病原和藥物治療為主。臨床治療以激素和輸血為主。輸血不治病越輸越不造,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。而多次輸血會(huì)引起含鐵血黃素沉著癥甚至肝腎功能衰竭。臨床只用于急迫狀態(tài),而激素以雄性激素為主,如田可、康力龍、安雄、丙睪等。激素只能控制病情而不能根治,在用藥期間尚能維持在一定水平。一旦撤減激素疾病就會(huì)復(fù)發(fā),而重新應(yīng)用大量激素,反復(fù)幾次將最終形成激素撤減綜合癥而需長(zhǎng)期應(yīng)用激素,激素的副作用如骨質(zhì)疏松癥和股骨頭壞死等,一旦發(fā)生將無(wú)疑是雪上加霜,舊病未愈而又添新疾。嚴(yán)重患者可給予輸血或做骨髓移植。必要時(shí)作脾臟切除。本病屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“溫?zé)帷钡确懂?。人體的氣血來(lái)源于脾胃水谷精微和腎中精氣。脾虛生化無(wú)權(quán),則精骨髓不充;腎虛精氣虧損,則血源不充。脾腎兩虧,復(fù)感病邪(包括毒邪、放射性物質(zhì)、藥物等),繼則影響心、肝、氣血,精髓進(jìn)一步虧虛,血行無(wú)力,導(dǎo)致血瘀。治當(dāng)健脾補(bǔ)腎,清熱解毒,活血化瘀。建議積極中醫(yī)治療.早日康復(fù)
2024-10-21 20:17
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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再生障礙性貧血和白血病有什么關(guān)系? 再生障礙性貧血和白血病都是骨髓疾病,都會(huì)引起血小板減少、貧血、正常白細(xì)胞減少。再生障礙性貧血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓細(xì)胞惡性增生。白血病也叫血癌,是體內(nèi)有了白血病細(xì)胞而且引起一些癥狀和血象的改變。白血病的發(fā)病情況是逐漸在上升,二十年前的統(tǒng)計(jì)情況是每年的發(fā)病率十萬(wàn)人中大約有4-5例病人,而現(xiàn)在遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字。白血病在青少年腫瘤發(fā)病率中是占第一位的。什么是再生障礙性貧血? 再生障礙性貧血(AA,簡(jiǎn)稱(chēng)再障),是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化,也就是說(shuō)原來(lái)有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代,取代的數(shù)量越大則貧血越嚴(yán)重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等,分為急性和慢性兩型。在我國(guó)經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查,每10萬(wàn)人中有1.87~2.1人發(fā)病,與日本報(bào)道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn),男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇。以往認(rèn)為是不治之癥,經(jīng)過(guò)40多年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)踐,對(duì)其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查,平均死亡年齡延長(zhǎng),病死率下降,患病率增高。再生障礙性貧血中西醫(yī)治療中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法 再障的治療難度大,輕型病例及年輕女性不適宜雄性激素治療者,可以先用中醫(yī)中藥治療,如療效不明顯再加西藥。中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效,縮短療程。對(duì)重型或急性再障,必須中西藥并用,甚至用一般治再障的西藥無(wú)效,而須用免疫抑制劑,如CSA、ATG、ALG,及骨髓移植等。由于中藥治療短期內(nèi)不易使血象上升,所以在血紅蛋白低于60g/L者,須配合輸血,有感染發(fā)熱及出血明顯者,均須中西藥并用。
2024-10-21 20:17
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)我也不是很清楚還是問(wèn)一下醫(yī)生比較好
2024-10-21 20:17
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,再生障礙性貧血(AplasticAnemia) 診斷要點(diǎn)一、詳細(xì)詢問(wèn)病史用過(guò)或長(zhǎng)期接觸可能使骨髓造血發(fā)生障礙的藥物,如化學(xué)藥物氯霉素、保太松、苯、抗癌藥、有機(jī)磷、磺胺類(lèi)藥等;放射線;感染如病毒性肝炎、粟粒性結(jié)核等。二、臨床表現(xiàn)進(jìn)行性貧血及出血傾向,常伴有感染發(fā)熱。脾和淋巴結(jié)一般不腫大。急性型:發(fā)病急,病情重,發(fā)展迅速,病程短,貧血重,有明顯的出血傾向和感染。慢性型:發(fā)病慢,病情輕,進(jìn)展慢,病程長(zhǎng)(超過(guò)半年),貧血與出血程度較輕,感染少見(jiàn)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系減少(或單純紅細(xì)胞或血小板系統(tǒng)增生低下),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低(低于10萬(wàn)/立方毫米)。(二)骨髓檢查顯示至少有一個(gè)部位增生減低或極度減低。如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞、非造血細(xì)胞、脂肪組織增多。四、應(yīng)排除可致外周三系細(xì)胞減少的其他疾病,如輕型地中海貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)、惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。治療要點(diǎn)一、去除病因,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、防治感染與出血。對(duì)重病人給予輸血,但反復(fù)多次輸血可引起血色病。亦可酌情輸注紅細(xì)胞、血小板或白細(xì)胞。二、雄性激素丙酸睪丸酮每次1一2mg/kg,每周3次肌內(nèi)注射,3-6個(gè)月為一療程。連用3個(gè)月無(wú)效者則停藥?;蛴每盗埫看?一2mg,每日2~3次口服。用雄性激素期間須定期檢查肝功能,防止肝臟損害。三、同化類(lèi)固醇苯丙酸諾龍20-25mg/次,肌內(nèi)注射,每周1一2次。四、腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)的松10mg/m2/日(0.5mg/kg/日),與雄性激素同時(shí)應(yīng)用可增強(qiáng)其作用。對(duì)重癥病人可試用大劑量甲基強(qiáng)的松龍20mg/kg/日,每日1次靜脈推注,連用14天。治療期間常規(guī)口服新霉素、酮康唑及多種維生素,酌情給予抗生素及支持治療,并將患兒置單間保護(hù)隔離至少3周。五、其他藥物0.25%氯化鈷2-4mg/kg/日,分2-3次于飯后口服。亦可試用莨宕類(lèi)藥物、士的寧、一葉秋堿或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,抗胸腺球蛋白等。根據(jù)辯證論治應(yīng)用中醫(yī)藥治療。六、脾切除藥物治療無(wú)效,需要反復(fù)輸血始能維持生存,逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)者或證明發(fā)病可能與免疫有關(guān)者可考慮脾切除。七、骨髓移植對(duì)急性重癥病人,有條件時(shí)可盡早做骨髓移植,可取得一定的療效。
2024-10-22 11:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱(chēng)再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱(chēng)為原發(fā)性再障,有病因可查者稱(chēng)為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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