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小兒粒細(xì)胞減少癥是怎樣的一種疾病

小兒粒細(xì)胞減少癥是什么病

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    小兒粒細(xì)胞減少癥是指兒童外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于正常范圍的一種疾病,其發(fā)病原因多樣,包括感染、藥物、免疫因素、血液系統(tǒng)疾病、先天性因素等。 1. 感染:病毒感染如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等,細(xì)菌感染如傷寒桿菌感染等,可抑制骨髓造血,導(dǎo)致粒細(xì)胞減少。 2. 藥物:某些藥物如磺胺類、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥等,可能影響骨髓造血功能,引起粒細(xì)胞生成減少。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,產(chǎn)生自身抗體破壞粒細(xì)胞。 4. 血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等,影響造血干細(xì)胞,導(dǎo)致粒細(xì)胞生成障礙。 5. 先天性因素:如先天性粒細(xì)胞減少癥,為遺傳性疾病,存在基因缺陷。 小兒粒細(xì)胞減少癥需要及時(shí)診斷和治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子有反復(fù)感染、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)等檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-21 18:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!粒細(xì)胞減少很可能是病毒感染所致.只要積極抗病毒治療,等病好了,就會慢慢升回來的.如果還是不放心,必要時(shí)可做骨髓穿刺活檢以排除其它原因的.

    2024-10-21 18:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    親不用擔(dān)心啊,粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,血液中性白(粒)細(xì)胞數(shù)降低,常使病人對細(xì)菌和真菌感染的易感性增高

    2024-10-21 18:56
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    我懷孕3個(gè)多月的時(shí)候也感冒了,當(dāng)時(shí)聲音沙啞,鼻子有點(diǎn)不順氣,晚上還伴有咳嗽,人沒有力氣.我去醫(yī)院看,醫(yī)生說懷孕期間感冒不是很嚴(yán)重還是不要吃藥.多喝些開水,注意休息.如果很嚴(yán)重了一定要到醫(yī)院就醫(yī).我當(dāng)時(shí)沒有吃藥,回家后聽老人和年齡相對大些的人說用冬瓜根洗凈煎湯喝挺好.我喝了冬瓜湯后慢慢就好了,我未懷孕的時(shí)候感冒都一下不會好,這次反而好了,我介意你也試試看,挺好的.還有魚腥草煎湯也不錯,不過我沒有吃過.現(xiàn)在我4個(gè)多月了,感覺挺好.祝你早日康復(fù)! 你應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生,懷孕時(shí)應(yīng)當(dāng)慎用藥,而不是不用藥[有病硬挺].這樣對你和孩子都不好. 先去醫(yī)院化驗(yàn)一下血,看是什么性質(zhì)的感冒.如不嚴(yán)重建議吃安利的維C片,感冒初期每小時(shí)一顆,并且多喝開水.病愈后每天2顆,提高自身免疫力.還有要注意休息,多睡眠.可在電腦前放一盆仙人類的植物,減少輻射. 如果你發(fā)燒最好是去醫(yī)院點(diǎn)滴,大人發(fā)燒肚子中的寶寶很容易窒息的,點(diǎn)滴不但退燒快,而且對寶寶的傷害也最小。在懷孕時(shí),身體機(jī)能本來就降到最低點(diǎn),如果還打算自然痊愈是不大可能的,但吃藥是胃來吸收的,也同時(shí)會被寶寶大量吸叫,用點(diǎn)滴就沒那么大的危害了,因?yàn)辄c(diǎn)滴是靜脈注射,由血液循環(huán),被寶寶吸叫的很少,所以我建議你用點(diǎn)滴,用些退燒消炎的藥。 流行性感冒[定義及流行病學(xué)](一)概述流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病,以冬春季多見,臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征,流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強(qiáng),常引起流感的流行。20世紀(jì)的4次甲型流感世界大流行我國近半個(gè)世紀(jì)內(nèi)(1953年至今)流感流行共計(jì)發(fā)生大中小規(guī)模的流感流行17次,其中2次為大流行。(二)病原學(xué)流感病毒屬于正粘組液病毒科,球型,直徑80-120nm,基因組為RNA病毒。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變異。分為甲乙丙三型,其中甲型最容易發(fā)生變異、,可感染人和多種動物,為人類流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少,可感染人類,引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定,可感染人類,多為散發(fā)病例,目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。流感病毒不耐熱,100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活,對常用消毒級劑敏感(1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等)對紫外線敏感,耐低溫和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。(三)流行病學(xué)1.傳染源:流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。2.傳播途徑:空氣飛沫傳播為主,流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品3.易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫,可反復(fù)發(fā)病4.流行特征:1)流行特點(diǎn):突然發(fā)生,迅速蔓延,2~3周達(dá)高峰,發(fā)病率高,流行期短,大約6~8周,常沿交通線傳播。2)一般規(guī)律;先城市后農(nóng)村,先集體單位,后分散居民。甲型流感:常引起爆發(fā)流行,甚至是世界大流行,約2~3年發(fā)生小流行1次,根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析,一般10~15年發(fā)生一次大流行。乙型流感呈爆發(fā)或小流行,丙型已散發(fā)為主。3)流行季節(jié);四季均可發(fā)生,以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。[臨床表現(xiàn)](一)概述典型流感起病急:潛伏期為數(shù)小時(shí)~4天,一般為1~2天;高熱,體溫可達(dá)39~40℃,拌畏寒,一般持續(xù)2~3天;全身中毒癥狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續(xù)時(shí)間長,體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周;呼吸道卡它癥狀輕微,常有咽痛,少數(shù)有鼻塞、流涕等;少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。(二)臨床分型1.單純型流感:急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯,呼吸道卡它癥狀輕微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及干性啰音。2.肺炎型流感:較少見,多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發(fā)病毒性肺炎,繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,混合細(xì)菌病毒肺炎。表現(xiàn):高熱持續(xù)不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡,病死率高。3.中毒性流感:以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。4.胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。(三)并發(fā)癥1.呼吸系統(tǒng):細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎2.Reye綜合征Reye綜合征是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,發(fā)病年齡為12~16歲,退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常??赡芘c服用阿斯匹林有關(guān)。3.其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、[實(shí)驗(yàn)室檢查]1.血象:白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞增高,若合并細(xì)菌感染,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。2.病毒分離:急性期病人口咽含漱液接種于雞胚可分離出病毒。3.血清抗體檢測:患者早期(發(fā)病頭三天內(nèi))和恢復(fù)期(2~4周后)2份血清,抗體效價(jià)四倍以上為陽性。4.快速診斷:取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體,免疫熒光檢測抗原為()。[診斷與鑒別診斷](一)診斷流行及大流行期間可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷,但流感早期散發(fā)病例要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。1.流行病學(xué)史:流行期間一個(gè)單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人或醫(yī)院門診上感病人明顯上升。2.臨床表現(xiàn)為急性起病、有高熱、全身中毒癥狀重,呼吸道癥狀較輕微。3.實(shí)驗(yàn)室檢查1)白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,淋巴細(xì)胞增高2)從病人鼻咽分泌物中分離到流感病毒3)恢復(fù)期血清抗體效價(jià)4倍以上增高4)呼吸道上皮細(xì)胞病毒抗原檢查陽性5)鼻咽分泌物經(jīng)敏感細(xì)胞增殖1代后呈抗原陽性6)可用RT-PCR檢測病毒核酸診斷分類1)疑似病例:流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)2)確診病例:流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查2、3、4、5中一條。(二)鑒別診斷1.普通感冒:多種病毒引起,多為散發(fā),起病較慢,上呼吸道癥狀明顯,全身癥狀較輕。感冒俗稱傷風(fēng),又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠??砂檠释?,有時(shí)由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般5~7天痊愈。2.流感傷寒型鉤體?。合那锛径喟l(fā),有疫水接觸史,臨床除發(fā)熱外,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可通過顯凝實(shí)驗(yàn)檢測抗體,若抗體效價(jià)為1:400以上增高,考慮該病,通過血培養(yǎng)可診斷。3.鏈球菌性咽炎該病咽部紅腫,扁桃體腫大,有膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大,WBC中性粒細(xì)胞增高,血培養(yǎng)()。4.其它病毒性呼吸道感染如副流感病毒、腺病毒感染要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。5.支原體肺炎也要通過病原學(xué)檢查來區(qū)別。[治療](一)一般對癥治療臥床休息,多飲水,適宜營養(yǎng),補(bǔ)充維生素,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時(shí)予抗感染治療。(二)早期應(yīng)用抗病毒治療1.可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。2.藥物1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效。發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2)甲基金剛烷胺用量:100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少。3.注意事項(xiàng):孕婦、神經(jīng)、精神異常、肝腎功能嚴(yán)重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥。(三)防治各種并發(fā)癥(四)中藥治療[預(yù)防](一)控制治療傳染源早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離,早治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失(二)切斷傳播途徑1.流行期間,避免集會或集體娛樂活動,老幼病殘易感者少去公共場所,注意通風(fēng),必要時(shí)對公共場所進(jìn)行消毒2.醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染3.患者用具及分泌物要徹底消毒(三)疫苗預(yù)防滅活疫苗:效果較好,接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員;接種時(shí)間為每年10-11月中旬,每年接種1次,2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用:對雞蛋過敏者;急性傳染病患者,精神病患者,妊娠早期,6個(gè)月以下嬰兒。減毒活疫苗:采用噴鼻法接種(四)藥物預(yù)防用于易感人群可能感染而未發(fā)病者,金剛烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;對甲型流感有一定預(yù)防作用,對乙型流感無效。

    2024-10-22 00:41
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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