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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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三尖瓣少量返流是一種常見的心臟異常情況,可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟功能減退、感染、先天性因素、心肌病變等。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟的三尖瓣結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,如瓣葉增厚、腱索縮短等,影響瓣膜關(guān)閉,導(dǎo)致返流。 2.心臟功能減退:心肌收縮力減弱,心腔擴(kuò)大,使三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,出現(xiàn)少量返流。 3.感染:某些感染性疾病,如心內(nèi)膜炎,可能損害三尖瓣,造成返流。 4.先天性因素:部分人出生時(shí)就存在三尖瓣發(fā)育不良,易引起少量返流。 5.心肌病變:心肌病導(dǎo)致心肌功能障礙,影響三尖瓣正常工作,引發(fā)返流。 6.其他:如風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等也可能導(dǎo)致三尖瓣少量返流。 一般來(lái)說(shuō),三尖瓣少量返流如果沒(méi)有明顯癥狀,通常不需要特殊治療,但需要定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。如有不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-10-21 18:56
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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三尖瓣是人體心臟右心房,右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門,當(dāng)心臟舒張時(shí),瓣膜活門開放,血液由心房流向心室.心室充盈后收縮,瓣膜活門緊緊關(guān)閉,心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入肺循環(huán).理論上說(shuō),瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的,心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房.然而人們發(fā)現(xiàn),三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的.引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性(或生理性)的.如果沒(méi)有其他不適,不要過(guò)分擔(dān)心,一般不需治療,切忌亂投醫(yī).你這情況可能與小孩的發(fā)育有關(guān),不必放在心上.況且超聲每個(gè)醫(yī)生打出來(lái)的結(jié)果不同,誰(shuí)又能保證那0.9是不是反應(yīng)了真實(shí)情況.該干什么就干什么,不必過(guò)于關(guān)注,如有不適,需前往醫(yī)院檢查.
2024-10-21 18:56
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,如果患者二尖瓣及主動(dòng)脈瓣是正常的,三尖瓣少量返流在心血管外科是不需要處理的,一般都是右心室肥大,造成三尖瓣環(huán)擴(kuò)大所致.如果右心室大小恢復(fù)正常,三尖瓣的反流一般是可以消失的.所以,您需要去檢查右心室肥大的原因.患者男性,65歲,不知道有無(wú)吸煙史,是否有慢性肺心病?典型慢性肺心病的心電圖可見電軸右偏,順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)位,肺性P波等.建議您去做一個(gè)心臟彩超檢查,對(duì)肺心病的敏感性和準(zhǔn)確性比心電圖高,而且可以看看二尖瓣,主動(dòng)脈瓣的情況以及心功能的情況,在決定下一步的治療方案.希望對(duì)你有幫助.
2024-10-21 18:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)問(wèn)題太專業(yè)了,我去問(wèn)了一下度娘,是這樣回答的:胎兒期少量三尖瓣返流屬正常情況,不用擔(dān)心。指導(dǎo)意見:別擔(dān)心,后期繼續(xù)觀察。一月后再B超復(fù)查一次吧,可能是BB還沒(méi)有發(fā)育好,很多先心病的小孩大大都自己長(zhǎng)好了。
2024-10-21 18:56
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕。手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無(wú)法自行愈合的,均需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無(wú)需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來(lái)升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。
2024-10-21 19:55
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