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母乳性黃疸是怎么回事?如何應(yīng)對?

關(guān)于母乳性黃疸

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    母乳性黃疸是新生兒黃疸常見類型之一,其發(fā)生與母乳喂養(yǎng)有關(guān)。成因較為復(fù)雜,包括母乳中某些成分、膽紅素代謝特點(diǎn)、腸道菌群等。治療方法多樣,如暫停母乳、光照治療、藥物治療等。 1.成因:母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶含量較高,可增加膽紅素的腸肝循環(huán);新生兒膽紅素代謝能力較弱;腸道菌群建立不完善,影響膽紅素排泄。 2.癥狀:皮膚和鞏膜黃染,膽紅素水平升高,但寶寶一般精神狀態(tài)良好,吃奶、睡眠正常。 3.診斷:通過膽紅素檢測,結(jié)合喂養(yǎng)史、癥狀等綜合判斷。 4.治療:暫停母乳 2-3 天,黃疸明顯減輕可確診;光照治療,如藍(lán)光照射;藥物治療,如苯巴比妥、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、茵梔黃口服液等,但需遵醫(yī)囑。 5.護(hù)理:適當(dāng)增加喂奶次數(shù),促進(jìn)排便;密切觀察寶寶黃疸變化。 母乳性黃疸通常預(yù)后良好,家長不必過于擔(dān)憂。但要密切關(guān)注寶寶情況,如有異常,及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)診治。

    2024-10-21 20:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,但無其他全身癥狀,寶寶吃奶好,精神好,體重正常增長,肝功能正常。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳喂養(yǎng),黃疸又會重新出現(xiàn)。這就是母乳性黃疸。

    2024-10-21 20:23
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    因本病血清膽紅素很少升高達(dá)足以產(chǎn)生神經(jīng)毒性的水平,故一般不必停喂母乳。若血清膽紅素>256.6μmol/L時,應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)2~4天,改用人工喂養(yǎng)。在暫停母乳期間,應(yīng)將母親乳汁吸出,以維持乳汁分泌,保證以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

    2024-10-21 20:23
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    我家寶寶也是,不過我給停了2天母乳,黃疸明顯見輕,再繼續(xù)喂母乳,沒有加重的現(xiàn)象.

    2024-10-21 20:23
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    母乳性黃疸的特點(diǎn)母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸,其特點(diǎn)有:母乳喂養(yǎng),足月兒多見。1、黃疸在生理性黃疸期間,即出生后2天至2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。2、黃疸以輕、中度為主,重度少見(大于或等于342umol/L),以未結(jié)合膽紅素升高多見。3、患兒一般情況好,肝脾不大,肝功能正常,HbsAg陰性。停母乳48-72小時后黃疸明顯減輕,如再喂母乳黃疸反復(fù)。母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)制最近幾年研究認(rèn)為,母乳性黃疸是在多種因素作用下,由膽紅素肝腸循環(huán)增加所致,這種學(xué)說較為成熟,并得到驗(yàn)證,β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在發(fā)病機(jī)制中起主要作用。病機(jī)制中起主要作用。1、新生兒腸道內(nèi)β-GD極豐富,主要來源為母乳(新生兒自身也可產(chǎn)生,正常腸道菌群建立后也可產(chǎn)生,但產(chǎn)生較少),β-GD分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,經(jīng)小腸再吸收進(jìn)入肝腸循環(huán),使血清未結(jié)合膽紅素增多,引起黃疸。2、新生兒小腸中β-GD活性高,為成人10倍。3、新生兒攝入不足,腸內(nèi)蠕動減少或開奶延遲,腸道菌群建立晚,缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群,可使結(jié)合膽紅素排泄減少。4、有人發(fā)現(xiàn)母乳中有特殊的脂肪酸、膽固醇,促進(jìn)了未結(jié)合膽紅素的重吸收。母乳性黃疸需要干預(yù)嗎?對足月健康兒,增加喂養(yǎng)次數(shù),刺激腸蠕動,減少膽紅素吸收可預(yù)防早發(fā)性母乳性黃疸。當(dāng)膽紅素升至250-270umol/L時暫停母乳喂養(yǎng),48小時改配方奶直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳,當(dāng)膽紅素升至256-342umol/L時,暫停母乳改配方奶同時給予光療或不停母乳加光療。早產(chǎn)未成熟兒,血清膽紅素達(dá)到170umol/L時應(yīng)停母乳給予光療。母乳性黃疸的愈后愈后良好。但最近仍有測定腦干聽覺誘發(fā)電位,發(fā)現(xiàn)一組膽紅素濃度256-427umol/L(15-25mg/dl)母乳性黃疸患兒有1/3異常,將膽紅素降至正常,則此改變消失。提示母乳性黃疸有導(dǎo)致輕微中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能,應(yīng)注意合理處理。

    2024-10-22 03:14
就醫(yī)問藥

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什么是母乳性黃疸?   母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»

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