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如何診斷小兒貧血?

如何診斷小兒貧血?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王偉 主治醫(yī)師

    泰安市婦幼保健院

    三級甲等

    兒科

    你好!一般情況下,如果孩子有出現(xiàn)面色蒼白,口唇指甲蒼白,心慌氣短,乏力等等這些癥狀的時候,需要考慮是不是有貧血的可能??梢韵韧ㄟ^查一個血常規(guī),看看紅細胞計數(shù)和血紅蛋白數(shù)值,看看是不是有存在貧血和評估貧血的嚴重程度。如果確定有貧血,那要再繼續(xù)檢查,明確貧血的原因,是缺鐵性貧血,還是其他原因?qū)е碌呢氀?,才能夠針對病因進行治療糾正貧血。

    2018-07-08 22:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇靶贺氀钡膯栴}。貧血是指循環(huán)血液中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)、血紅蛋白以及紅細胞比積低于正常或其中一項明顯低于正常。是嬰幼兒較常見的一種病癥。臨床表現(xiàn)常見小兒面色萎黃或蒼白,甲床、口唇、耳垂沒有血色,較大兒童可訴頭暈眼花,心慌氣短,困倦乏力等不適。
    1)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的小兒貧血標準為:6個月--6歲血紅蛋白低于110克/升,6--14歲低于120克/升。貧血為許多疾病的共同癥狀。依據(jù)血紅蛋白量可將貧血分為4度:輕度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及極重度<30克/升。
    2)貧血的分類為:
    1.按紅細胞形態(tài)分類:大細胞性貧血、正細胞性貧血、小細胞性貧血。
    2.按病因和發(fā)病機理分類:骨髓造血功能障礙、造血原料缺乏或者利用障礙、紅細胞破壞增加、血液丟失。臨床應(yīng)針對不同情況治療。飲食調(diào)養(yǎng)對貧血有重要輔助作用,貧血患兒應(yīng)供給各種營養(yǎng)食品。預(yù)防除消除病因,改進喂養(yǎng)方法,及時添加輔食,糾正挑食偏食外,尚需防止營養(yǎng)過剩,損傷脾胃,以致氣血化生不足。
    3)小兒再生障礙性貧血1.小兒再生障礙性貧血的診斷標準為:①全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。(如2系減少,其中必須有血小板減少)。②一般無脾腫大。③骨髓中至少1個部位增生減低或重度減低。④除外其他全血細胞減少的疾病,如夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿、MDS、急性淋巴細胞細胞白血病。⑤一般抗貧血治療無效。
      2.分型:①急性再障(重型再障Ⅰ型):A.臨床:起病急,貧血進行性加重,常伴嚴重感染,出血。B.血象:除血紅蛋白下降外,須具有下列3項中2項:ⅰ網(wǎng)織紅細胞<
    1%,絕對值<15×109/L;ⅱWBC明顯低,中性粒細胞絕對值<
    0.5×109/L;ⅲ血小板<20×109/L。C.骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血細胞明顯減低,非造血細胞明顯增多,淋巴細胞增多>
    70%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞明顯增加。②慢性再障:A.臨床:起病慢,貧血輕、中度,感染出血均較輕。B.血象:網(wǎng)織紅細胞、白細胞、血小板三項中至少2項減低。C.骨髓象:ⅰ2系或3系減低,其中必須有巨核系,淋巴細胞增多>
    30%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞增加。③重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、血小板明顯減少,則為重型再障Ⅱ型。
    4)中醫(yī)稱本病為血虛,發(fā)病原因很多,除喂養(yǎng)不當(dāng)外,一些慢性疾病如長期腹瀉、嘔吐、腸寄生蟲病亦可引起。祖國醫(yī)學(xué)認為血液的化生與臟腑功能活動的正常與協(xié)調(diào)緊密相關(guān),其中與脾腎兩臟關(guān)系最密切。脾胃是血液生化的來源,而腎主骨、生髓,骨髓可以化生為血,所以食治血虛,應(yīng)以養(yǎng)血益氣,培補脾腎為主。以下介紹幾則食療藥膳:
    1.芝麻粳米粥取黑芝麻15克,粳米30克。先將黑芝麻洗凈,曬干炒熟,研粉,同粳米煮粥食。此方補氣生血。主治小兒血虛,面色無華,四肢無力,爪甲不榮者。
    2.羊肉山藥湯用羊肉250克,生姜10克,山藥75克,牛奶半碗,紅糖或食鹽少許。山藥切片;羊肉、生姜用小火清燉2小時,取燉好的羊肉湯1碗,加山藥片煮爛后再加牛奶、紅糖或食鹽少許食用。此方溫補氣血。主治脾腎氣血虛衰貧血,納差便溏,爪甲不榮,四肢無力者。
    3.紫河車粉取市售胎盤粉。裝入零號膠囊服。每次2--4克,日2--3次。此方補氣養(yǎng)血。主治小兒貧血,夜驚不安,四肢無力,面色不華者。
    4.烏雞湯用雄烏雞1只,陳皮3克,良姜3克,胡椒6克,蔥、醋、醬適量。烏雞切塊,加入調(diào)料,燉熟,連湯帶肉分次食。此方補氣生血。主治小兒貧血,納差便溏,口唇不榮,面色不華者。
    5.紅棗煮花生取干紅棗25克,連皮花生米50克。紅棗、花生米煮爛,加紅糖食。此方補血生血。主治小兒貧血,面色萎黃,周身乏力,夜驚不安者。
    6.八味粥用糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大紅棗20枚,蓮子20克,芡實米20克,生山藥30克,白扁豆30克。先將薏仁米、赤小豆、芡實米、白扁豆人鍋煮爛,再人糯米、山藥、大棗、蓮子同煮,每日早晚當(dāng)點心食。此方健脾胃、生氣血。主治小兒貧血,納差夜驚,大便溏瀉,腹脹腹痛,四肢無力舌質(zhì)淡者。
    7.豬肝菠菜湯取菠菜50克,豬肝50克,熟豬油、生姜、蔥白、清湯、食鹽、水豆粉、味精適量。將菠菜洗凈,在沸水中燙片刻,脫去澀味,切段;豬肝切成薄片,與食鹽,水豆粉,味精拌勻;將清湯燒沸,加入洗凈拍破的生姜、切成短節(jié)的蔥白、熟豬油等,幾分鐘后,放人拌好的豬肝片及菠菜,煮熟即可。佐餐常服。此方生血養(yǎng)血。主治血虛癥,面色無華,爪甲不榮者。
    8.龍眼枸杞粥用龍眼(又“桂圓”)肉、枸杞子、血糯米(又“黑米”)、粳米各15克。將龍眼肉、枸杞子、血糯米分別洗凈,同入鍋,加水適量,大火煮沸后改小火煨煮,至米爛湯稠即可。每日1劑,分早、晚2次吃完。經(jīng)常食用有效。此方益氣補虛,養(yǎng)肝益血,補血生血。主治小兒營養(yǎng)不良性貧血,口唇、粘膜蒼白。面色欠紅潤,食欲不佳。
    9.羊肉當(dāng)歸湯取當(dāng)歸30克,生姜50克,羊肉150克。
    將羊肉、生姜分別洗凈,切片,與當(dāng)歸同入鍋,加水2碗,煎煮30分鐘。加鹽、佐料少許調(diào)味。趁熱喝湯。第二天原鍋中加水再煎,棄渣喝湯。每2日l劑,連續(xù)服用2個月。此方溫陽散寒,溫中和胃,補氣生血。主治小兒貧血伴食欲不振,怕冷。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-06-27 05:44
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    血液中血紅蛋白(血色素)減少稱作貧血。小兒處于生長發(fā)育階段,不同年齡小兒血紅蛋白的正常值不同,小兒貧血的診斷標準也與成人不同。目前我國小兒貧血的診斷標準采用世界衛(wèi)生組織提出的標準:6月~6歲血紅蛋白低于110g/L,6歲~14歲血紅蛋白低于120g/L?! ∮捎谛荷硖攸c,小兒對于貧血的耐受性超過成人,因此年齡較小的孩子多數(shù)不會自己訴說貧血癥狀,多由家長發(fā)現(xiàn),或者因其他疾病就診時被醫(yī)生發(fā)覺。小兒貧血容易觀察到的表現(xiàn)是皮膚蒼白,口唇粘膜及甲床蒼白。如果通過觀察家長不能確定是否為貧血,可到醫(yī)院化驗血常規(guī),這種化驗在小兒科采用的是指血,很方便,費用也不高。

    2016-06-27 05:50
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    血液中血紅蛋白(血色素)減少稱作貧血。小兒處于生長發(fā)育階段,不同年齡小兒血紅蛋白的正常值不同,小兒貧血的診斷標準也與成人不同。目前我國小兒貧血的診斷標準采用世界衛(wèi)生組織提出的標準:6月~6歲血紅蛋白低于110g/L,6歲~14歲血紅蛋白低于120g/L?! ∮捎谛荷硖攸c,小兒對于貧血的耐受性超過成人,因此年齡較小的孩子多數(shù)不會自己訴說貧血癥狀,多由家長發(fā)現(xiàn),或者因其他疾病就診時被醫(yī)生發(fā)覺。小兒貧血容易觀察到的表現(xiàn)是皮膚蒼白,口唇粘膜及甲床蒼白。如果通過觀察家長不能確定是否為貧血,可到醫(yī)院化驗血常規(guī),這種化驗在小兒科采用的是指血,很方便,費用也不高。

    2016-06-27 05:58
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    平時多給寶寶吃些含鐵高的食物。如:血、魚、紅色肉、禽、內(nèi)臟(肝)等動物性食物及綠色蔬菜;幼兒還可添加各種豆制品或蘑菇、黑木耳等,飯后注意補充維生素C豐富的水果。在主食方面,采用鐵強化的面粉、大米等。要是寶寶貧血嚴重,食補是不能夠滿足寶寶需要的。治療小兒缺鐵性貧血最常用的是硫酸亞鐵。注意:鐵劑勿飯前服用:這是因為鐵劑對胃黏膜有刺激,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。另外,鐵劑勿與牛奶同服,因牛奶中含磷較多,會影響鐵的吸收,使療效降低。祝寶寶健康

    2016-06-27 06:05
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    小兒貧血一般是生理性的。病理性的不太好診斷,因為小孩很難做骨髓檢查,一般就是根據(jù)外周血的表現(xiàn)和臨床癥狀來猜。

    2016-06-27 06:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒貧血?   貧血(anemia)是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或血細胞比容低于正常值。嬰兒和兒童的紅細胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有變化,因此貧血的診斷必須參考不同年齡的正常值。根據(jù)世界為衛(wèi)生組織的資料,血紅蛋白值的低限在6個月-6歲者為110g/L;6~14歲為120g/L;海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于此值稱為貧血。<6個月嬰兒由于生理性貧血等因素,血紅蛋白值變化較大,目前尚無統(tǒng)一標準。我國小兒血液學(xué)組(1989年)暫定:血紅蛋白在新生兒期<145g/L,1~4個月時<90g/L,4~6個月時<100g/L者為貧血。 查看全文»

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