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你好！如果44天黃疸還沒有消退的話，需要完善各項(xiàng)檢查，明確黃疸的病因。超過一個(gè)月的黃疸，要考慮幾個(gè)方面，一個(gè)是有沒有宮內(nèi)感染導(dǎo)致肝臟損傷，膽汁淤積在體內(nèi)出現(xiàn)黃疸。一個(gè)是母乳性黃疸，母乳性黃疸需要排除其它所有可能出現(xiàn)黃疸的病因之后才能確定這個(gè)診斷。建議你去醫(yī)院就診，做必要的檢查，盡早明確病因，及時(shí)治療。

新生兒黃疸的用藥治療新生兒黃疸（neonataljaundice）是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因，及時(shí)治療?！　　　。ㄒ唬┠懠t素生成較多新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg。其原因是：胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境，故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞相對(duì)過多、破壞亦多；胎兒血紅蛋白半衰期短，新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天，形成膽紅素的周期縮短；其他來源的膽紅素生成較多，如來自肝臟等器官的血紅素蛋白（過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等）和骨髓中無效造血（紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞）的膽紅素前體較多?！　。ǘ┻\(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒，影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)，早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低，均使運(yùn)送膽紅素的能力不足?！　。ㄈ└喂δ馨l(fā)育未完善①初生兒肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才達(dá)成人水平；②形成結(jié)合膽紅素的功能差，即肝細(xì)胞內(nèi)脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的含量低且活力不足（僅為正常的0~30%），不能有效的將脂溶性未結(jié)合膽紅素（間接膽紅素）與葡萄糖醛酸結(jié)合成水溶性結(jié)合膽紅素（直接膽紅素），此酶活性在一周后逐漸正常；③排泄結(jié)合膽紅素的能力差，易致膽汁郁積?！　。ㄋ模┠c肝循環(huán)的特性初生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少，不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原；且腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝臟?！　∮捎谏鲜鎏攸c(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%~2%，因此極易出現(xiàn)黃疸，尤其當(dāng)新生兒處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血等狀態(tài)時(shí)黃疸加重?！　　　。ㄒ唬┥硇渣S疸由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和＞80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3~4周。目前對(duì)民既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值，即足月兒＜205.2μmol/L（12mg/dl）和早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg／dl），已經(jīng)提出異議，因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素＜171μmol/L（10mg/dl），也可能發(fā)生膽紅素腦病。國外已規(guī)定足月兒血清膽紅素＜220.59μmol/L（12.9mg/dl）為生理性黃疸的界限；國內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L（12~15mg/dl）之間，超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%，，早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2μmol/L者也占42.9%，故正在通過全國性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！　。ǘ┎±硇渣S疸常有以下特點(diǎn)：①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②重癥黃疸，血清膽紅素＞205.2~256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時(shí)間長，（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）?！　?duì)病理性黃疸應(yīng)積極查找病因，引起病理性黃疸的主要原因有：　　1、感染性　?。?）新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致，以巨細(xì)胞病毒最常見，其他為乙型肝炎、風(fēng)疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時(shí)被感染。常在生后1－3周或更晚出現(xiàn)黃疸，病重時(shí)糞便色淺或灰白，尿色深黃，患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。　?。?）新生兒敗血癥?！　?．非感染性　?。?）新生兒溶血癥?！　。?）膽道閉鎖目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖；若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重；糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色，肝進(jìn)行性增大，邊硬而光滑；肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個(gè)月后可逐漸發(fā)展為肝硬化?！　。?）母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸，其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退，血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L（20mg/dl），嬰兒一般狀態(tài)良好，黃疸于4~12周后下降，無引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停止母乳喂養(yǎng)后3天，如黃疸下降即可確定診斷。目前認(rèn)為是因?yàn)榇朔N母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高，使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸；已有學(xué)者認(rèn)為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟颉⒓S膽原的細(xì)菌過少所造成。　?。?）遺傳性疾病：紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國南方多見，核黃疸發(fā)生率較高；其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等?！　。?）藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。

打預(yù)防針雖是預(yù)防傳染病的一種簡(jiǎn)便有效的措施，但并非是每個(gè)孩子在任何時(shí)候都適宜打預(yù)防針的。一般認(rèn)為，有下列情況的孩子是不能打預(yù)防針的。
(1)正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若此時(shí)打預(yù)防針，會(huì)使小兒體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。
(2)患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有的病情加重。
(3)有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發(fā)生暈厥、抽筋和休克等。有嚴(yán)重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。
(4)患急慢性腎臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重以及病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重，影響病兒的康復(fù)。必須指出的是，小兒患先天性心臟病，只要以及功能好的照樣可以打預(yù)防針。
(5)打預(yù)防針期間，若小兒處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和嚴(yán)重的咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。
總之，當(dāng)孩子患有上述疾病或病理狀態(tài)時(shí)，是不宜打預(yù)防針的。但是，這是相對(duì)而言的。在某些特殊情況下，如某種烈性傳染病正在流行，已嚴(yán)重威脅人群的健康，這時(shí)就必須考慮到傳染病的危害是主要的，而打預(yù)防針的反應(yīng)是次要的，對(duì)上述不宜打預(yù)防針的規(guī)定應(yīng)適當(dāng)放寬，但這應(yīng)由醫(yī)生來決定。

從您提供的資料來看，孩子的黃疸是輕度的，不必過于擔(dān)心。母乳性黃疸的治療，建議間隔暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，也可以每天早晚各曬太陽半小時(shí)以幫助退黃。最好的辦法是用藍(lán)光照射治療退黃。用礞脫石散治療黃疸是常用的，作用是礞脫石散在腸道里形成一層保護(hù)膜，可以阻止膽紅素的重吸收，從而達(dá)到輔助治療的效果。而服媽咪愛、常樂康也能退黃？恕我孤陋寡聞，倒是沒聽說過。這兩只藥是益生菌制劑，其作用是調(diào)整腸道的菌群平衡，它們的說明書里也沒有說可以輔助治療黃疸的。也可以用中成藥茵桅黃顆?？诜模淙秉c(diǎn)是有些孩子吃了以后會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。但愿我的回答能幫得上您的忙。

喝點(diǎn)嬰兒葡萄糖，我寶寶小時(shí)候就是的，醫(yī)生建議買葡萄糖的

我家寶40多天才退，別時(shí)間太長就沒關(guān)系