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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒雞胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形,多由先天發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病影響等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸骨前凸,胸廓形狀異常。治療方法包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)矯正、佩戴矯正器具及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1.先天發(fā)育異常:胎兒時(shí)期胸骨和肋骨發(fā)育不平衡,可能導(dǎo)致雞胸。這種情況較難預(yù)防,需密切觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育。 2.營(yíng)養(yǎng)不良:維生素 D 缺乏影響鈣磷代謝,導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。應(yīng)補(bǔ)充維生素 D 和鈣劑,如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3.疾病影響:某些慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病,影響胸廓發(fā)育。需積極治療原發(fā)疾病。 4.長(zhǎng)期不良姿勢(shì):坐姿、站姿不正確,長(zhǎng)期壓迫胸廓。要及時(shí)糾正孩子的姿勢(shì)。 5.遺傳因素:部分小兒雞胸與遺傳有關(guān)。若家族中有類似情況,應(yīng)提高警惕。 總之,發(fā)現(xiàn)小兒雞胸應(yīng)盡早干預(yù)。家長(zhǎng)要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。若雞胸較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 19:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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疾病概述雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負(fù)擔(dān)和性格影響以外,畸形本身對(duì)呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術(shù)糾正.病理原因雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.一部分人認(rèn)為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān),膈肌的前部發(fā)育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時(shí),腹直肌上部向內(nèi)牽拉,過(guò)度生長(zhǎng)的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無(wú)膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認(rèn)為雞胸畸形與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān),長(zhǎng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),牽拉郝氏溝內(nèi)陷,逐漸形成雞胸畸形.臨床表現(xiàn)多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在5、6歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān).雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯.常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣.另一種雞胸比較少見(jiàn),胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸.診斷鑒別雞胸較漏斗胸發(fā)生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及家屬的重視.輕微的雞胸往往不就診,較重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診,側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況,其他檢查方法常無(wú)異常發(fā)現(xiàn).治療預(yù)防雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法.1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同漏斗胸手術(shù)方法.2.無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長(zhǎng),雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長(zhǎng),而第5肋比較短,手術(shù)中應(yīng)特別注意.3.胸肋沉降術(shù)胸前正中或橫切口,分離兩側(cè)胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨,在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌,將其翻向下方,切開(kāi)肋骨骨膜,將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過(guò)長(zhǎng)的部分切除,并將過(guò)長(zhǎng)的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術(shù)的效果非常滿意.手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí),要注意原來(lái)突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟,因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒(méi)有肺組織,術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟,手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置.
2024-10-21 19:30
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疾病概述雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸,雞胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神負(fù)擔(dān)和性格影響以外,畸形本身對(duì)呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術(shù)糾正.病理原因雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.一部分人認(rèn)為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān),膈肌的前部發(fā)育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的后面,深吸氣時(shí),腹直肌上部向內(nèi)牽拉,過(guò)度生長(zhǎng)的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無(wú)膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形.另一部分人認(rèn)為雞胸畸形與反復(fù)慢性呼吸道感染有關(guān),長(zhǎng)期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),牽拉郝氏溝內(nèi)陷,逐漸形成雞胸畸形.臨床表現(xiàn)多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān).治療預(yù)防雞胸的治療同樣需要采用手術(shù)方法.1.上,下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同漏斗胸手術(shù)方法.2.無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長(zhǎng),雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長(zhǎng),而第5肋比較短,手術(shù)中應(yīng)特別注意.3.胸肋沉降術(shù)胸前正中或橫切口,分離兩側(cè)胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨,在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌,將其翻向下方,切開(kāi)肋骨骨膜,將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過(guò)長(zhǎng)的部分切除,并將過(guò)長(zhǎng)的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術(shù)的效果非常滿意.手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí),要注意原來(lái)突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟,因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒(méi)有肺組織,術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟,手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置.
2024-10-21 19:30
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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要及時(shí)補(bǔ)鈣,并同時(shí)吃魚(yú)肝油,天氣好的話,多帶寶寶出去曬曬太陽(yáng)。祝寶寶早日康復(fù)!
2024-10-21 19:30
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你的所述是咨詢雞胸的相關(guān)問(wèn)題,雞胸是胸前壁呈楔狀凸起,狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸是小兒常見(jiàn)的胸廓發(fā)育畸形之一,是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動(dòng)周?chē)B接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。一、造成這兩種畸形的原因有:1.先天發(fā)育異常--在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。2.營(yíng)養(yǎng)不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營(yíng)養(yǎng),患有某些營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病--如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。二、這兩種畸形的危害一般輕度的胸廓畸形對(duì)人體的生理功能影響不大,主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴(yán)重,尤其是漏斗胸,胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進(jìn)一步發(fā)展,還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。治療:1.通過(guò)胸廓望診對(duì)漏斗胸和雞胸即對(duì)作出診斷,為了確定有無(wú)手術(shù)治療的指征,還應(yīng)進(jìn)行必要的胸部X線檢查和心腦功能測(cè)定。漏斗胸和雞胸合并嚴(yán)重心肺功能障礙的病例并不多見(jiàn),畸形不嚴(yán)重的幼兒,隨年齡增長(zhǎng)、身體的發(fā)育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療,可觀察到3--5歲以后,并注意對(duì)原發(fā)病佝僂病的防治。2.對(duì)嚴(yán)重的畸形,特別是漏斗胸又合并嚴(yán)重心肺功能障礙的病兒,則應(yīng)給予外科手術(shù)治療。這類手術(shù)應(yīng)在專科醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予診治為好。3.目前我國(guó)最先進(jìn)的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù):其方法是在小兒一側(cè)胸下腋中線部位切一個(gè)2厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)穿插開(kāi)口后翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正目的。手術(shù)切口長(zhǎng)約15--20厘米,需切斷病變肋軟骨,并做胸骨截骨,其手術(shù)損傷大、出血多,術(shù)后患兒疼痛明顯,恢復(fù)也慢。無(wú)論何種手術(shù)由于要切斷肋骨,破壞了胸廓的完整性,肺部感染,肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。4.不開(kāi)胸的新術(shù)式治療漏斗胸現(xiàn)在有醫(yī)生用不開(kāi)胸的術(shù)式治療漏斗胸:僅在孩子的前胸壁切開(kāi)兩個(gè)2厘米的小口,以鋼板按患者胸廓塑形后墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上,來(lái)矯治孩子的漏斗胸畸形。不開(kāi)胸的新術(shù)式,損傷小,出血少,術(shù)中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進(jìn)行塑形,更適應(yīng)個(gè)體差異,使手術(shù)效果更好。術(shù)后患者痛苦小,第二天即可離床活動(dòng),且住院時(shí)間短,住院費(fèi)用低,是現(xiàn)代進(jìn)行漏斗胸治療的好方法。5.手術(shù)適應(yīng)的年齡漏斗胸屬于先天性骨骼發(fā)育畸形,并不是人們常常認(rèn)為缺鈣和營(yíng)養(yǎng)不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。國(guó)外此類手術(shù)年紀(jì)最小的患者的年齡約4--5歲。目前最佳手術(shù)年齡應(yīng)視醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認(rèn)為,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最佳矯正時(shí)機(jī)是在2--4歲,低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1--3歲患兒做此類手術(shù),大部分效果是很好的。6.非手術(shù)治療雞胸法a、與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時(shí)吸氣,停一會(huì)兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數(shù)次,每次10分鐘。b、俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習(xí)每日3--4次,每次10分鐘。c、單雙杠上翻筋頭,每日清晨空腹進(jìn)行,但不可過(guò)于勞累。d、跑有助于增強(qiáng)內(nèi)臟活動(dòng),擴(kuò)大呼吸量,改善胸廓發(fā)育不良狀況。?;颊咴缛湛祻?fù)。
2024-10-22 03:20
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