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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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川崎病是一種兒童常見(jiàn)的急性自限性血管炎,判斷是否患川崎病,需綜合發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、皮疹表現(xiàn)、淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜改變等多方面情況。 1.發(fā)熱時(shí)長(zhǎng):持續(xù)發(fā)熱 5 天以上,抗生素治療無(wú)效。 2.皮疹表現(xiàn):多形性紅斑,常見(jiàn)于軀干部。 3.淋巴結(jié)腫大:?jiǎn)蝹?cè)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大。 4.眼結(jié)膜充血:雙眼球結(jié)膜無(wú)分泌物增多的充血。 5.口腔黏膜改變:唇紅干裂、草莓舌等。 6.手足癥狀:手足硬性水腫,恢復(fù)期指(趾)端膜狀脫皮。 如果孩子出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查,如血液檢查、超聲心動(dòng)圖等明確診斷。川崎病若能早發(fā)現(xiàn)、早治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。但如果延誤治療,可能會(huì)引發(fā)心血管并發(fā)癥。
2024-10-21 18:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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猩紅熱必須與其它會(huì)出疹子的疾病做鑒別診斷,包括麻疹、藥物過(guò)敏與川崎病等。其中川崎病是最容易發(fā)生誤診的疾病,因?yàn)樾杉t熱大部分的臨床特征,在川崎病都可能出現(xiàn)。川崎病是一種原因不明的疾病,其診斷必須先排除包括猩紅熱在內(nèi)的已知疾病,并且符合下述七項(xiàng)中至少五項(xiàng)診斷條件:(一)超過(guò)五天以上的發(fā)燒;(二)雙眼非化膿性結(jié)膜炎;(三)嘴唇發(fā)紅干裂、草莓舌、喉嚨發(fā)紅;(四)頸部淋巴腺腫大;(五)皮疹;(六)手掌與腳掌發(fā)紅腫脹、由手指與腳趾尖端開始的脫皮;(七)冠狀動(dòng)脈病變。其中第七項(xiàng)的冠狀動(dòng)脈病變,是川崎病最重要的并發(fā)癥,可能危及生命。
2024-10-21 18:30
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,川崎病就是以全身血管炎損害好好發(fā)于冠狀動(dòng)脈,加上發(fā)燒用抗生素不可以緩解,15%-20%可以造成冠狀動(dòng)脈損害.這還不能完全確定,還要注意四肢的紅斑,水腫和恢復(fù)期脫皮,全省多形紅斑,眼結(jié)膜充血,頸部淋巴結(jié)腫大,草莓舌等,是要治療的,不治療會(huì)有冠狀動(dòng)脈的損害變嚴(yán)重的危險(xiǎn),治療主要就是阿司匹林以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
2024-10-21 18:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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理論上講川崎是會(huì)傳染的,但現(xiàn)在的科學(xué)還沒(méi)有找到川崎會(huì)傳染的直接證據(jù)和病理學(xué)依據(jù),所以,你可以認(rèn)為川崎病不會(huì)傳染。川崎病還沒(méi)有被完全研究清楚,只知道是一種病毒,多發(fā)于沿海一帶的兒童身上,得過(guò)之后95%以上的人不會(huì)復(fù)發(fā),主要用丙球蛋白治療,治愈后應(yīng)時(shí)刻關(guān)注心臟冠狀動(dòng)脈的情況!
2024-10-21 18:30
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,川崎病診斷要件包括:(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過(guò)五天,這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。(三)多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅,通常無(wú)分泌物。(五)口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑多超過(guò)1.5公分。 根據(jù)1993年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng),加上持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。其它常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括:病童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫甚至結(jié)痂的情況;血液檢查出現(xiàn)貧血、白血球及血小板增多現(xiàn)象,發(fā)炎指數(shù)(ESR、CRP)升高,無(wú)菌性膿尿等。這些表現(xiàn)將增加川崎病的可能性。從你提供的臨床資料來(lái)看,只能是不能排除川崎病。目前高熱已退。建議:①家長(zhǎng)要有戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)生進(jìn)行正確治療。 ?、诤侠盹嬍?,給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物?! 、圩⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)按量服藥。出院后要堅(jiān)持定期復(fù)查。已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈改變的患兒一般要求1-3月復(fù)查一次心臟彩超和心電圖,冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常后每半年復(fù)查一次,連續(xù)3次正常后改為3-5年后復(fù)查。
2024-10-21 18:44
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